社交理解障礙是孤獨癥患者主要特征之一
孤獨癥患者在社交方面的困難形形色色。有些比較輕，有些則有嚴重的社交障礙，以及在注意力、交流、解決問(wèn)題、認知、感知和運動(dòng)方面有困難而受到的影響。然而，在社交理解方面的困難以及與他人進(jìn)行相互交流的能力是孤獨癥患者最基本的困難，也是孤獨癥的特征之一。具體表現可以概括為：與社會(huì )隔離、缺乏社交抑制能力、缺乏社會(huì )知覺(jué)以及難于掌握社交時(shí)間都是這方面的一些表現。
有時(shí)，那些高功能的孩子學(xué)會(huì )遵守日常生活規律，在結構化的學(xué)校環(huán)境里他們的社交缺陷就看不出來(lái)了;而其他一些孩子在學(xué)校里則困難重重，因為他們不能在人群里管住自己。為了給將來(lái)的成功打下基礎，對孤獨癥兒童的基本交流能力進(jìn)行評估是至關(guān)重要的。關(guān)鍵技能之一是[共同注意力]，另外一個(gè)是[模仿能力]。兒童通過(guò)相互交流進(jìn)行學(xué)習，包括與成人及小伙伴一起游戲時(shí)的共同注意力和模仿力。
我們來(lái)看看社交技能是什么。當我們查看學(xué)齡兒童的技能列表時(shí)，我們看到的通常是包括工作或者個(gè)人習慣的技能，例如聆聽(tīng)、聽(tīng)從指令、坐、組織、參加、忽視、修正或者完成工作，而不是互動(dòng)或社交理解。社交技能包括很多方面，而對于孤獨癥兒童大多都是具有挑戰性的。
社會(huì )互動(dòng)能力
共同注意力
對于各種年齡的孤獨癥兒童，都需要培養和鼓勵"共同注意力"這一基本技能。當有一個(gè)兒童感到困惑或者缺乏支持時(shí)，以前具有的共同注意力可能會(huì )消失。在培養共同注意力的活動(dòng)中，應該考慮時(shí)間因素。孤獨癥兒童可能跟不上其他兒童的步伐，在主動(dòng)、響應和信息處理方面產(chǎn)生時(shí)間延遲。共同注意力包括使用語(yǔ)言前的交流技能，這些技能可用來(lái)[主動(dòng)發(fā)起]或[按次序]活動(dòng)，并用來(lái)在獲得物品或事件時(shí)請求或得到幫助。使用共同注意力來(lái)引導注意力，以便與他人分享對一件物品或事件的經(jīng)驗。
與發(fā)育正常的兒童相比，孤獨癥兒童在主動(dòng)發(fā)起共同注意力活動(dòng)方面困難比較大，在"要求"的表現動(dòng)作方面則較好。例如在感興趣的物體或人之間轉換目光接觸，或者為分享快樂(lè )的社交目的而指點(diǎn)或顯示一樣東西。孤獨癥兒童在結構化情況下對社交活動(dòng)的反應要好一些，在轉移注意力和觀(guān)察一位交流伙伴的注意力方面似乎有些困難。他們通常操縱伙伴(拉手、轉頭)，可能就是為了彌補在轉移注意力方面的不足。有共同注意力困難的孩子在有一個(gè)小伙伴的時(shí)候表現要好一些，在各種社交方面需要很多練習。
模仿
模仿需要一個(gè)孩子對一個(gè)伙伴有注意力并且有動(dòng)作反應。首先必須有注意力，當信息到達大腦后告訴身體該做什么，然后身體必須反應。必須考慮孤獨證兒童做這一切所需的時(shí)間以及周?chē)母蓴_。模仿的動(dòng)力通常來(lái)自共同注意力以及與他人進(jìn)行互動(dòng)的欲望。有時(shí)可以見(jiàn)到孤獨癥兒童在觀(guān)望別人，但他們似乎不知道該怎么做。有時(shí)他們根本就不看別人，變就必須引導他們的注意力。孤獨癥兒童有時(shí)不知道看誰(shuí)或者他們該干什么。有時(shí)他們自身的動(dòng)作問(wèn)題是威懾。許多孤獨癥孩子在只有一個(gè)伙伴或者有人輔助時(shí)模仿技能學(xué)得最好。
共享
沒(méi)有共同注意力技能，一個(gè)孩子就學(xué)不會(huì )什么是[共享]和[輪流]。能夠模仿也是很有益的。但學(xué)習輪流和共享并不一定要理解別人的看法。
共享包括：
輪流使用一個(gè)物體的空間、時(shí)間，排隊位置，活動(dòng)時(shí)間或坐在車(chē)里的位置。
共享還包括學(xué)會(huì )什么時(shí)候出聲，什么時(shí)候移動(dòng)，或所有物是什么意思(例如，當你手里拿著(zhù)一件東西時(shí)，他是在什么地方，或者你首先買(mǎi)到或拿到的)。
如果一個(gè)孤獨癥兒童由于不按順序或共享而遭到警告，她就不大可能理解其他孩子的看法或者需要共享的原因。必須使用規則，而不是解決問(wèn)題的策略。
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