很多的自閉癥兒童都有進(jìn)食的問(wèn)題,如挑食、厭食、拒食、不進(jìn)食、對食物不感興趣等。這些常見(jiàn)的進(jìn)食問(wèn)題如果長(cháng)時(shí)期得不到矯正和治療,不僅會(huì )降低嗅覺(jué)和味覺(jué)的正常功能,還會(huì )影響孩子的認知能力、自理能力,滋生出各種各樣的進(jìn)食心理情緒和心理障礙,直接影響到自閉癥兒童的生長(cháng)發(fā)育和身心健康。讓自閉癥兒童養成正確、良好的進(jìn)食習慣,擁有一個(gè)健康的身體,是家長(cháng)和老師在生活中所不能忽視的一個(gè)重要環(huán)節。
一.進(jìn)食中的常見(jiàn)問(wèn)題
1.進(jìn)餐時(shí)離開(kāi)座位
孩子的問(wèn)題行為背后都有其原因。孩子離開(kāi)座位也許是因為周?chē)臭[了,或想引起大家注意。為了不影響別的孩子,成人可能常常會(huì )叱責他們,讓他們下次注意,但效果甚微。其實(shí),我們首先應該做的是尋找行為背后的原因,如果他是為了引起老師的注意,可以把他安排坐在老師的視線(xiàn)范圍內,使他容易遵守指令,一旦他做到,就大力贊揚。
2.撒飯
有一些孩子根本不看著(zhù)食物用勺子,飯撒得到處都是,很難吃進(jìn)嘴里。這說(shuō)明他們的手眼協(xié)調不夠好,應該手把手地進(jìn)行輔助,這種訓練最好從喝湯開(kāi)始。
3.進(jìn)食時(shí)間太長(cháng)
這樣的孩子雖然有可能是吃飯時(shí)不集中,但更主要的問(wèn)題是口腔器官的功能較弱,即他們不能很好地嚼、喝,所以,吃東西要花很長(cháng)時(shí)間。因此,為這些孩子準備食物時(shí)可以做的小一點(diǎn),容易吃一些。另外,動(dòng)作緩慢也是一個(gè)原因??傊?,要了解孩子的各種狀態(tài),不僅把它當作是進(jìn)食問(wèn)題,更要把重點(diǎn)放在提高全身運動(dòng)能力上。
二.進(jìn)食的目標
小齡自閉兒往往受到來(lái)自家庭的更多的保護,加上動(dòng)作能力差,故家長(cháng)往往忽視了對孩子進(jìn)行訓練,使孩子飲食很長(cháng)時(shí)間不能獨立,這就大大影響了他們的身體健康。因此,我們應在日常生活中強化訓練做到:
具備飲食的基本能力,吸吮、吞咽、咀嚼、吐出等。
能用手拿食物吃,如拿食品、水果、剝皮等。
會(huì )使用餐具、勺、筷子、能獨立用杯子喝水。
養成良好的飲食習慣,不偏食,不搶食,不掉飯菜,不亂吐食物,能安靜進(jìn)餐。
很多自閉癥兒童的家長(cháng)注意到進(jìn)食與孩子身體健康的關(guān)系,卻忽視了這一行為的社會(huì )價(jià)值。進(jìn)食訓練的最大目標是獨立進(jìn)食,但以下這些也應被當作目標。
集體行為——任何一個(gè)孩子只要能明確自己的目的,都會(huì )很容易跟隨一個(gè)集體行為。
指令行為——每天的生活流程固定下來(lái)后,在日復一日的重復過(guò)程中,能促進(jìn)孩子遵從指令行為。
提高手指的靈巧性——這個(gè)功能在吃飯的時(shí)候常常得到最大限度的發(fā)揮。因此,可以在這個(gè)時(shí)候用最自然的形態(tài)自發(fā)地練習。
提高口腔器官的功能——吃飯時(shí),要做喝、吸、嚼等動(dòng)作,這些就是最好的發(fā)聲訓練。
培養人際關(guān)系——可以在愉快的氣氛中,例如聚餐時(shí),模仿其他小朋友的活動(dòng)。
在學(xué)習進(jìn)食的自理過(guò)程中,每個(gè)孩子的情況是不一樣的。有的非常緩慢,有的非???。在評定了孩子的進(jìn)食能力的階段和目標之后,要非常耐心地堅持下去。
三.注意事項
1.從一對一開(kāi)始
孩子之間的問(wèn)題千差萬(wàn)別,因此,訓練一定要有針對性。即使在一個(gè)集體的環(huán)境中,仍然要注意這一點(diǎn)。
2.按照一定的順序進(jìn)行
從開(kāi)始洗手到最后收拾,每天都要有一定的順序。這可以讓孩子學(xué)會(huì )思考下一步要做得事,提高對語(yǔ)言的理解。
3.重視自發(fā)性的培養
即使對任何事情都沒(méi)有欲望的孩子也可能表現出對吃東西的興趣。比如,他很想用手抓來(lái)吃,這對將來(lái)的進(jìn)食自理來(lái)說(shuō),是非常重要的一件事。訓練不應只集中在技能的傳授上,還要注意自發(fā)性的培養,為以后的訓練打下基礎。
4.盡量少的規則
在發(fā)育障礙的兒童中,有的異常偏食,還有的會(huì )在吃飯的時(shí)候呆站著(zhù)或把手伸到小朋友的盤(pán)子里,類(lèi)似不可預知的行為還有很多。這種情況下,要盡量少做限制,保持一個(gè)愉快的氛圍,把吃飯變成一件快樂(lè )的事,那些問(wèn)題行為才有可能漸漸得到改善。
自閉癥兒童需要家長(cháng)和老師的長(cháng)期努力和配合,才能徹底地改變他們的進(jìn)食習慣,從而更加有利于自閉癥兒童身心和健康的發(fā)展。
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