問(wèn)

　　我兒子好的方面，聽(tīng)一些簡(jiǎn)單的指令，比如過(guò)來(lái)，大人用手指指物，叫他把東西拿過(guò)來(lái)，會(huì )做，會(huì )指五官，能分的清外公外婆的鞋子，有需求偶爾會(huì )主動(dòng)叫人，有的時(shí)候又去拉大人的手放在東西上面，然后嗯嗯的叫，再見(jiàn)拜拜都會(huì )，模仿能力可以，看見(jiàn)大人做什么都會(huì )，教他叫人都會(huì )叫，所有稱(chēng)呼都會(huì )，可是主動(dòng)的語(yǔ)言少，另我頭疼的是我兒子的問(wèn)題行為，比如，特別好動(dòng)，一刻也不停，玩玩具都是三分熱度，喜歡爬高，特別偏愛(ài)水管，有洞的東西，只要看見(jiàn)就非要去玩，如果不讓他去就大哭大鬧，還會(huì )咬人，有時(shí)還撞墻，撞一下還看著(zhù)人，要是你看著(zhù)他，他還撞的厲害，最近還喜歡拱，在床上就要頭在被子上想翻過(guò)去，又怕他弄到頸椎，我想請問(wèn)你我兒子如何引導他的問(wèn)題行為

　　答

　　首先，針對孩子對于水管、有洞的物品，以及拱這樣行為的癡迷，大膽推測一下，孩子應該屬于觸覺(jué)需求很旺盛的類(lèi)型吧？是否有嘗試過(guò)用力的擁抱孩子，或者使用被子、毯子緊緊裹著(zhù)孩子？如果孩子喜歡被束縛、擁抱的感覺(jué)，那么給予持續的刺激，上述不良的行為應該有所改善。

　　還有一種可能性，就是針對孩子爬高、前滾翻等行為的，是前庭敏感或者遲鈍的孩子在尋求刺激時(shí)常見(jiàn)的行為。建議引入感統訓練，在這些方面得到充分的刺激與支持，行為都會(huì )有所改善。

　　此外，還有最為重要的一個(gè)問(wèn)題，就是孩子自傷、傷人的行為。一般孩子出現這些行為，一定要在早期就制止，否則后期這類(lèi)行為的強度會(huì )越來(lái)越高，甚至可能發(fā)生意外。從某個(gè)層面來(lái)說(shuō)，他這類(lèi)行為就像普通孩子哭鬧要求得到想要的東西一樣，因此我們可以衍生若干策略來(lái)應對。

　　1、行為制止，例如言語(yǔ)撫慰，肢體撫慰（摟住孩子等）；

　　2、替代事物，例如孩子對有洞的東西很感興趣，那么家長(cháng)可以購買(mǎi)一些有類(lèi)似性質(zhì)的玩具，比如某些積木、通道玩具，作為轉移孩子對不恰當事物的興趣；

　　3、引入專(zhuān)業(yè)機構的幫助，更進(jìn)一步準確的分析孩子不良行為的嚴重程度以及可能的衍生場(chǎng)景，防止事態(tài)惡化。

　　希望這樣的回答可以給予一些幫助。面對孩子自傷、傷人的行為，家長(cháng)往往都是焦慮、心疼、無(wú)助的狀態(tài)，也希望家長(cháng)能注意自身的情緒、心理狀態(tài)，如果需要，請及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師的幫助，有時(shí)候，發(fā)泄出來(lái)一些東西對家長(cháng)和孩子來(lái)說(shuō)，都是一件好事。加油！

　　問(wèn)

　　孩子兩歲七個(gè)月了，干預一個(gè)多月了，現在孩子眼神交流還可以，模仿動(dòng)作基本都能完成，就是沒(méi)有語(yǔ)言，會(huì )說(shuō)的很少，爸爸，媽媽?zhuān)艿?，走，掉了，打開(kāi)，再見(jiàn)，拜拜，會(huì )數1234，想吃什么會(huì )用手指，這些都是干預后出現的，現在就是主動(dòng)語(yǔ)言還太少，開(kāi)始的時(shí)候出門(mén)就跑，現在沒(méi)有那么好動(dòng)了，在家喜歡爬高鉆桌子底的現象現在也沒(méi)有了，現在孩子嘴里老是喜歡說(shuō)些別人聽(tīng)不懂的話(huà)，也不完全是自言自語(yǔ)，有時(shí)會(huì )看著(zhù)你說(shuō)，高興的時(shí)候說(shuō)的比較多些，請問(wèn)我們現在應該怎么干預呢？特別是需要這方面。謝謝

　　答

　　以前很多專(zhuān)業(yè)人士對于孩子的自言自語(yǔ)或者不明語(yǔ)義的聲響態(tài)度是抗拒并且要求干預的，而現在主流的思想是接受并且鼓勵的。主要是因為過(guò)去6-8年之間有多個(gè)學(xué)術(shù)研究證明了孩子回聲式言語(yǔ)實(shí)際上對于后續的語(yǔ)言發(fā)展是有重要幫助的。所以對于家長(cháng)提到的孩子存在的這些情況，接受并給予鼓勵，甚至可以積極傾聽(tīng)，與孩子產(chǎn)生互動(dòng)，那么這些本來(lái)沒(méi)有意義的言語(yǔ)在家長(cháng)的幫助下被賦予了社交意義，也是對孩子后面的社會(huì )化程度有所幫助的。

　　對于主動(dòng)性語(yǔ)言的激發(fā)，家長(cháng)一定要多創(chuàng )造孩子能夠溝通的需求、可以模仿的榜樣，結合具體事件來(lái)進(jìn)行。例如和小朋友們互動(dòng)時(shí)，家長(cháng)可以做出榜樣模仿孩子的角色和其他小伙伴互動(dòng)，可以是言語(yǔ)也可以是肢體+言語(yǔ)，之后再創(chuàng )造相似情景，引導孩子去表達，再給予積極強化。這樣一來(lái)久而久之，孩子能明白類(lèi)似場(chǎng)景下，自己是可以/應該主動(dòng)互動(dòng)的。不過(guò)過(guò)程會(huì )比較漫長(cháng)，如果有條件，可以和孩子的干預老師細聊，具體化希望孩子主動(dòng)表達的東西，然后一起制定方案來(lái)嘗試教學(xué)。

　　問(wèn)

　　我手上有一個(gè)孩子，她有語(yǔ)言就是不肯主動(dòng)說(shuō)話(huà)，而且她有的話(huà)還說(shuō)不清楚還囗齒不清晰，要什么就用叫來(lái)表達她的需求，非常的刻板，一對一上課時(shí)疊音模仿她一個(gè)疊音要重復幾遍，有時(shí)都不知道停，老師叫她停她都不會(huì )停還是一直說(shuō)，然后上廁所不會(huì )去廁所直接在廁所門(mén)口大小便，在自己家會(huì )去廁所上，換個(gè)場(chǎng)所就不去廁所大小便，特別喜歡咬指甲吃還有咬自己的手和別人的手，這個(gè)孩子我該怎么辦？

　　答

　　對于星孩的發(fā)音訓練，往往是重復而枯燥的，出現這樣的情況是非常常見(jiàn)的，希望這位老師耐心的等待孩子最終量變突破為質(zhì)變的那一刻。

　　至于廁所問(wèn)題，有的孩子會(huì )出現這樣的問(wèn)題，因為場(chǎng)景識別障礙。這種情況，比如家中是馬桶，那么學(xué)校廁所也是馬桶，在家中的馬桶上貼上孩子喜歡的貼紙或者噴上熟悉的香味，同樣的貼紙和香味也出現在學(xué)校廁所，在孩子來(lái)上課前，先帶孩子去認識學(xué)校的廁所和相應的馬桶，每一次哪怕孩子直接在廁所門(mén)口大小便，都帶孩子去認識這個(gè)廁所，慢慢孩子就能認得。

　　此外，咬指甲、咬手等需要確認孩子是否存在觸覺(jué)遲鈍的情況，如果是觸覺(jué)遲鈍，那么該配套的感統訓練以及擠壓體驗都應該加入課程中，如果咬傷程度嚴重，必要時(shí)可以在孩子手上噴上辣椒水、綑膠帶等阻止孩子的持續自傷。

　　謝謝這位老師戰斗在一線(xiàn)，為我們這些特別的孩子服務(wù)。辛苦了！

　　問(wèn)

　　孩子在學(xué)習方面從不主動(dòng)，老師講課她也不聽(tīng)，也不知道怎么聽(tīng)，但有時(shí)也拿一本自己喜歡的書(shū)看半天，不與小朋友接觸，很難融入到同齡兒童當中，不知怎樣去引導，希望老師能給些建議，謝謝！

　　答

　　根據家長(cháng)的描述，孩子似乎并不屬于自閉癥范疇，僅是內向人格的可能性更大一些。如果是喜歡獨處，不愿意有社會(huì )性互動(dòng)，有些比較極致的內向個(gè)體的確會(huì )出現這種自我集中的狀況。由于沒(méi)有直觀(guān)的信息，并不確定孩子其他情景下的主動(dòng)性社交行為的水平，假設孩子僅是很難與小朋友互動(dòng)，那么家庭和學(xué)校都可以創(chuàng )建一些團體游戲的情景，在需要孩子之間互動(dòng)時(shí)，孩子能有模仿的榜樣，例如老師的演示、動(dòng)畫(huà)片的學(xué)習等，輔以老師或者家長(cháng)的協(xié)助和引導，幫助孩子加入游戲中。這種情況建議采用結合游戲情景的方式會(huì )更加自然有效。

　　至于孩子學(xué)習不主動(dòng)，很可能是因為她并沒(méi)有找到學(xué)習的樂(lè )趣，比如喜歡看書(shū)，那么購買(mǎi)與學(xué)校語(yǔ)文課程內容相關(guān)的課外書(shū)，那么孩子就能慢慢體會(huì )到在課堂上發(fā)言、炫耀自己所知的相關(guān)內容的樂(lè )趣，自然就能參與到課堂中來(lái)。

　　個(gè)人認為目前主要還是解決同伴問(wèn)題為主，畢竟對于一些內向人格來(lái)說(shuō)，在學(xué)校的孤獨感也很可能導致厭學(xué)的情況。