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孤獨癥兒童行為發(fā)展的基本要求!

2017-01-05 來(lái)源:開(kāi)智自閉癥關(guān)愛(ài)中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:通過(guò)觀(guān)察和國外研究的成果看,自閉癥兒童的認知特點(diǎn)之一是思維缺乏聯(lián)系,對問(wèn)題的綜合和分析能力欠缺,形成思維的“點(diǎn)狀”形分布(正常兒童呈現出的是面狀分布,面狀分布具有聯(lián)系和遷移的功能)。因此,就造成了我們所見(jiàn)到的自閉癥兒童的行為問(wèn)題不斷,今天解決了一個(gè)問(wèn)題,明天又會(huì )有新的問(wèn)題顯現出來(lái)。

  因為受到疾病的困擾,自閉癥兒童的行為問(wèn)題往往是“不由自主”的。但是從人的發(fā)展本質(zhì)看,行為總是受到意識控制的。前面我們已經(jīng)講到,自閉癥兒童的心理發(fā)育嚴重遲滯,由此而帶來(lái)的必然是行為、語(yǔ)言等方面的問(wèn)題。

  通過(guò)觀(guān)察和國外研究的成果看,自閉癥兒童的認知特點(diǎn)之一是思維缺乏聯(lián)系,對問(wèn)題的綜合和分析能力欠缺,形成思維的“點(diǎn)狀”形分布(正常兒童呈現出的是面狀分布,面狀分布具有聯(lián)系和遷移的功能)。因此,就造成了我們所見(jiàn)到的自閉癥兒童的行為問(wèn)題不斷,今天解決了一個(gè)問(wèn)題,明天又會(huì )有新的問(wèn)題顯現出來(lái)。

  對此我們必須有清醒的認識。

  對于自閉癥兒童的行為問(wèn)題,必須給以高度的重視,這是關(guān)系到他們生存和發(fā)展的根本性的問(wèn)題之一。

  因此對于自閉癥兒童的行為發(fā)展必須從以下幾個(gè)方面予以注意:

  1.必須確立以發(fā)展他們社會(huì )適應性行為為主的指導思想

  這是與我們實(shí)施自閉癥兒童教育康復的目的是一致的,也是廣大家長(cháng)所期盼的。那么,社會(huì )適應性行為有哪些呢?這是一個(gè)很難有確切答案的問(wèn)題。這是因為我們這個(gè)世界是紛繁多彩的,而我們每一個(gè)人生活、學(xué)習和工作的圈子是有限的,我們不可能做到適應所有的社會(huì )環(huán)境,但是我們可以和不同國家和地區、不同民族、不同層次的人員在特定的范圍內進(jìn)行溝通和交流,這里所指的特定的范圍是指我們所溝通交流的起點(diǎn)往往是衣食住行,其次才是學(xué)習、工作方面的內容。因此,對自閉癥兒童的行為發(fā)展的起點(diǎn),應該放在幫助他們建立能與他人進(jìn)行正常溝通交流的層面上。

  2.必須堅持“持久戰”的思想

  根據自閉癥兒童的疾病特點(diǎn),對他們的行為發(fā)展必須建立“持久戰”的思想。自閉癥兒童正確行為的建立和發(fā)展需要經(jīng)歷漫長(cháng)的過(guò)程,這個(gè)過(guò)程可能是十年、二十年,對自閉癥兒童而言,也可能是終身的。這是每個(gè)從事自閉癥兒童教育康復的教師和孩子家長(cháng)要清醒認識的問(wèn)題。在接觸的許多家長(cháng)中,我們真正體會(huì )到了什么是“可憐天下父母心”。但是我們也看到一些家長(cháng)患上了被我們稱(chēng)之為“精神疲勞綜合征”的現象。的確,天天面對行為問(wèn)題成堆的孩子,家中的天平明顯地向孩子傾斜,所有的正常生活秩序都被打亂了,這是每個(gè)自閉癥兒童家庭都面臨的問(wèn)題。我們同情這些家長(cháng),但是,我們更堅持家長(cháng)要以積極的心態(tài)去面對現實(shí)。有這樣一位家長(cháng)曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“面對這樣的孩子,每天必須向對待新的挑戰一樣。挑戰新事物,可能成功,也可能失敗。只要堅持探索,就一定能取得成功。”我們非常贊賞這位家長(cháng)的勇氣和積極的心態(tài)。

  3.凸現愛(ài)心,反對暴力

  對待自閉癥兒童的行為,家長(cháng)和老師的愛(ài)心是非常重要的。我們經(jīng)??吹嚼蠋熀图议L(cháng)對他們的百般呵護。但是.僅僅關(guān)愛(ài)和呵護而放縱他們的問(wèn)題行為,這是萬(wàn)萬(wàn)不可以的。千方百計改變他們的問(wèn)題行為,這也是一種愛(ài)。不過(guò),在對自閉癥兒童的行為矯正過(guò)程中,我們發(fā)現一些教師和家長(cháng)采用暴力手段去對待他們,這是極端錯誤的。且不說(shuō)對自閉癥兒童實(shí)施暴力是侵犯人權的違法行為,更主要的是,這不是解決問(wèn)題的根本方法。前面我們說(shuō)過(guò),這些孩子與正常兒童一樣是有思想、有情感的活生生的人,而絕非動(dòng)物。既然是人,那么他們就必定會(huì )通過(guò)思維去建立行為標準。自閉癥兒童的正確行為,必須建立在理解的基礎之上。而這個(gè)理解的過(guò)程與正常兒童相比,可能很長(cháng)。但是觀(guān)察發(fā)現,他們一些正確行為的“固著(zhù)”,是以他們自己的認識標準為依據的。我們反對對自閉癥兒童的行為改變使用暴力,還在于這些暴力行為一旦進(jìn)入他們的潛意識,進(jìn)入成年后,他們就會(huì )隨意攻擊別人,其后果是,最終受到傷害的是他們自己。這是因為正常人在受到攻擊時(shí)會(huì )本能地采取防御的措施,而他們不會(huì ):對于這個(gè)問(wèn)題,必須引起教師和家長(cháng)們的注意。

  4.正確行為的建立必須堅持社會(huì )化

  人的行為,實(shí)際上就是社會(huì )行為。對于自閉癥兒童的行為來(lái)說(shuō),也是這樣。只不過(guò)他們的行為往往不符合社會(huì )行為的規則而顯得怪異而已。我們發(fā)現,一些自閉癥兒童的家長(cháng)往往把孩子關(guān)在家里,這里有兩方面的原因,一是擔心孩子到外面后會(huì )受到傷害或者去傷害別人,二是有些家人害怕別人知道自己的孩子是自閉癥。我們覺(jué)得,前一個(gè)擔心是無(wú)可指責的,但是必須認識到,這些孩子最終是要長(cháng)大的,家長(cháng)們不可能永遠陪伴在他們身邊。因此。決不能“因噎廢食”。實(shí)踐證明,讓自閉癥孩子早點(diǎn)走出家門(mén),有利于他們的身心發(fā)展和正確行為的建立。我們高興地看到,越來(lái)越多的家長(cháng)把孩子帶到廣場(chǎng),帶到公園,帶到各種購物場(chǎng)所,帶領(lǐng)他們去乘坐各種交通工具,出席家庭和朋友的聚會(huì )。隨著(zhù)社會(huì )的文明和進(jìn)步,認識自閉癥這種疾病的人越來(lái)越多,關(guān)心、關(guān)愛(ài)的人也會(huì )越來(lái)越多,社會(huì )的接納,必將為自閉癥兒童的健康發(fā)展提供更大、更廣闊的空間。

  自閉癥概念經(jīng)由醫學(xué)界引進(jìn)臺灣已屆三十幾載,但在國內因整體社會(huì )對自閉癥的理解、關(guān)心不多,導致各項教育、福利措施均較其他類(lèi)障礙,如視障、智障,要來(lái)的緩慢且不足,除了臺大醫院有在研究治療或在教育訓練上做了相當的努力外,其他的相關(guān)研究可謂少之又少。然而,自閉癥兒童發(fā)生率卻有逐年上昇的趨勢,根據民國79年全國特殊兒童普查結果發(fā)現,自閉癥兒童(6~15歲)共有598人,占了殘障兒童0.79%。在同年的殘障福利法修訂中,將自閉癥獨立成一類(lèi),列為殘障福利法的適用對象,自閉癥首度成為相關(guān)法令的對象,也開(kāi)始受到各界的注目。但因針對自閉癥兒童的教育機構不多,所以現今國小階段中眾多的自閉癥兒童被安置在啟智班、啟智學(xué)校、機構中或者被安置在普通班級中,但因普通班級的教師大多未能具有此類(lèi)專(zhuān)業(yè)知能,因而無(wú)法有效輔導,導致自閉癥兒童的教學(xué)與訓練效果不佳。

  特殊教育之於教育正如同體育在特殊體育中處於核心地位一般,應聲而起的特殊體育也隨之受到重視,體育的功能日益受到肯定,強調體育是教育的一環(huán),經(jīng)由綜合性的設計,透過(guò)身體的活動(dòng),以達到個(gè)體生理、心理、社會(huì )的發(fā)展,其中包含了運動(dòng)、游戲、律動(dòng)等多樣性的活動(dòng)設計,以符合特殊學(xué)生的興趣、能力與限制

  自閉癥的種類(lèi)及其診斷標準

  1.典型自閉癥

  此類(lèi)型的發(fā)展障礙在自閉癥人口中最為常見(jiàn)。按照現行國際疾病分類(lèi)第十版要診斷自閉癥需具有下列要件:

  (1)在三歲前,出現和別人溝通、社會(huì )互動(dòng)、以及游戲三項中至少有一項的困難。

  (2)有關(guān)人際社會(huì )關(guān)系的障礙

  (3)溝通上的障礙

  (4)同一性、固定、僵化的行為

  依其障礙的輕重程度又可將自閉癥分成兩個(gè)群體一為高功能,二為低功能。最早將自閉癥分為高功能與低功能的是美國印第安那大學(xué)DyMyer教授,他在1970年代初期就已經(jīng)提出這樣的概念,提到?jīng)Q定一個(gè)孩子的高、低功能大概可以考慮三個(gè)因素:

  (1)自閉癥的嚴重程度

  嚴重程度可以先看他理不理人,教他時(shí)能不能注意,若可以則

  自閉癥較輕微;若不理你則自閉癥較嚴重。

  (2)學(xué)習的快慢

  有些孩子不太理人,但聽(tīng)兩遍就學(xué)會(huì )了,智商很高。

  (3)有沒(méi)有「智慧的火花」

  有的自閉癥患者技藝力很好,有的精細動(dòng)作很好,有的空間概

  念很強、很會(huì )拼圖;也有知覺(jué)很敏感。

  綜合這三項因素,就兒童實(shí)際表現出來(lái)的能力,依照兒童在語(yǔ)言溝

  通及社會(huì )適應能力,在殘障監定時(shí)區分為極重度殘障、重度殘障、中度殘障與輕度殘障。

  2.亞士柏格癥

  當肯納於1943年在美國發(fā)表幼兒自閉癥,差不多的時(shí)間,1944年亞士柏格(Aspregre)在德國報告了「自閉性人格違?!?也稱(chēng)亞士柏格癥候群)他所報告的均是男孩,他們在出生地一年的發(fā)展與正常兒童無(wú)異,但在兩歲左右足見(jiàn)出現持續性的社交和情緒異常,極度自我中心,缺乏同情心和人際互動(dòng)關(guān)系,眼睛不大看人講話(huà)像背書(shū),且經(jīng)常要求用字遣詞的正確性,對某現象或事物有特殊的喜好。

  3.雷特癥

  「雷特癥」幾乎只發(fā)生在女生,患有雷特癥的兒童,在出生後有一段「至少六個(gè)月」的正常時(shí)間,甚至可到二十二個(gè)月的正常時(shí)間,然後有一次類(lèi)似感冒或抽筋的癥狀,之後孩子便開(kāi)始退化。退化成不理人,但總是笑瞇瞇的,手的功能也退化,無(wú)法正常操作手部的各種動(dòng)作,要訓練他的手去做事情事非常的困難,雖然手部失去功能但卻會(huì )動(dòng)個(gè)不停。雷特癥的孩子還會(huì )有抽筋、癲癇,走路不穩,容易跌倒等現象。

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