自閉癥是一種嚴重的身心發(fā)育障礙疾病,臨床表現為人際交往障礙,溝通交流異常,興趣和活動(dòng)內容局限、刻板、重復等。
感覺(jué)統和就是感官在輸入信息時(shí),和大腦神經(jīng)細胞的接觸要求靈敏和確實(shí)。所有感覺(jué)區對同時(shí)有感受,輸入信息的協(xié)調和整和也必須完整,否則便會(huì )影響思考能力和學(xué)習能力的成熟。
美國奧尼茲教授首先發(fā)現,自閉兒是生理學(xué)上的問(wèn)題,他以自閉兒在旋轉后眼球的嚴重振幅異常,解釋自閉兒有感覺(jué)輸入及運動(dòng)指令輸入上的困擾。這種調節機能上的障礙應來(lái)自于腦干前庭核功能不佳,所以認為自閉兒有感覺(jué)統和失常的問(wèn)題存在。感覺(jué)統和訓練同樣可以發(fā)展自閉兒的前庭功能,提高他們的平衡感、本體感、視、聽(tīng)覺(jué);起到改善觸覺(jué)敏感或不足,提高運動(dòng)企劃能力、注意力和情緒控制能力的功效。
研究表明,自閉兒是有學(xué)習能力的,只是因為他們存在溝通障礙,自己禁錮在自己的思想內,因此導致了他們一系列的發(fā)育和對事物的反映異常,開(kāi)始的感覺(jué)統和訓練很難進(jìn)行。那么應當怎樣正確的引導自閉兒進(jìn)行感覺(jué)統和訓練呢?結合近幾年的研究和訓練經(jīng)驗,我總結出以下幾點(diǎn):
一、根據患兒情況,作出細致的個(gè)別訓練計劃。
從腦殘疾類(lèi)型來(lái)講,自閉癥是個(gè)體差異最大的一類(lèi),每個(gè)患兒都有不同狀況的統合失調和不良行為。應當針對每個(gè)患兒制定個(gè)別訓練計劃,以達到孩子逐步發(fā)展的效果,避免出現孩子“吃不飽或吃太多”的現象,更會(huì )避免出現過(guò)度刺激導致的恐懼和抗拒心理。
二、順應他們的興趣,增加訓練的游戲性。
都說(shuō)“興趣是最好的老師”對自閉癥孩子也是這樣。在訓練時(shí)如果孩子注意到一樣玩具,我們應當就勢引導,教他這種玩具的玩法。然后通過(guò)這種游戲將其他玩具引入到游戲中,使他們在無(wú)意之中學(xué)到一些玩具的游戲方法,積累游戲經(jīng)驗,加強大運動(dòng)協(xié)調能力,從而提高本身的運動(dòng)企劃能力。例如:當自閉兒注意到大龍球時(shí),我們可以引導其去推動(dòng)球;拍打球;爬到球上;躺到球上,還可以將球放在鉆桶一頭引導患兒鉆過(guò)鉆桶獲得大龍球,進(jìn)行鉆、爬的訓練。
三、做好示范。
一些游戲需要訓練師做好示范性的動(dòng)作,在確信孩子對某種教具產(chǎn)生注意時(shí),應當迅速示范相應的游戲方法,應當注意的是,示范要正確,示范完之后要協(xié)助患兒去完成游戲活動(dòng),使他對觀(guān)察到的游戲方法進(jìn)行鞏固。
四、做好輔助工作并注意輔助的適時(shí)減退和消失。
自閉兒在做一些游戲是由于感覺(jué)統合不良,很難正確把握一些游戲訓練的動(dòng)作和方法,因此,要給他們一些必要的輔助來(lái)完成游戲訓練活動(dòng)。如:力量、動(dòng)作、語(yǔ)言等方面的輔助等,這樣可以使患兒大腦接受正確的動(dòng)作、感覺(jué)等信息,通過(guò)整合、反饋,調節其控制指揮功能。還能使患兒提高興趣和自信心。當然,在做訓練過(guò)程中一定要根據患兒能力發(fā)展情況逐步減少對他們的扶助,直至消失輔助,能獨立完成游戲訓練活動(dòng)為止。
五.多種訓練器材多種方法相結合。
在訓練時(shí)要注意多種訓練器材和多種方法相結合,這樣不僅能增加訓練的趣味性,而且能使自閉兒同時(shí)得到更多方面能力的鍛煉。例如:我在推球訓練中讓患兒爬在橫桶上進(jìn)行,不僅使他們的前庭功能得到鍛煉,而且通過(guò)腿部肌肉收縮夾緊橫桶,腰腹部用力保持平衡,雙臂屈伸推球擊打目標這些活動(dòng),使其平衡感、視覺(jué)注意、各部位肌肉力量等都得到鍛煉,各肌體、感官協(xié)調、整合達到統合訓練的目的。如果利用兩個(gè)孩子相互推球,形成互動(dòng),還能提高運動(dòng)企劃和相互協(xié)作能力。比單純的推球訓練獲得更好的訓練效果。
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