自閉癥兒童與其他兒童一樣具有享受教育、接受教育的正當權利，那種因自閉癥兒童有行為障礙和語(yǔ)言障礙，便以“難以教育”為借口，剝奪他們的就學(xué)權利，是一種嚴重的差別歧視和人權侵犯。但是對于自閉癥兒童的教育不同于正常兒童，也小同于智殘、肢殘等其他障礙兒童的特殊教育。目前，對白閉癥兒童的教育主要使用一種個(gè)別化的教育輔導技術(shù)。

　　所謂“個(gè)別化”的定義是指在高度構造化的教育過(guò)程中，結合日常生活經(jīng)驗，為實(shí)現教育目標而制訂的個(gè)案化教育和輔導。

　　其原則有3條：第一，確定對孩子培養的方向，并以家庭和學(xué)校生活的適應為主。

　　第二，是將對自閉癥孩子學(xué)習能力的評價(jià)和學(xué)習過(guò)程的指導，設定在“萌芽反應”范圍內。

　　第三，教育目標的完成應立足于理論聯(lián)系實(shí)際，及自閉癥孩子將來(lái)的自主發(fā)展與生活自立方面。

　　其主要的教育精神和技術(shù)運用點(diǎn)如下：

　　1、把“萌芽反應”作為學(xué)習的入手處

　　兒童對于教師所給予的某個(gè)學(xué)習課題，能在某種程度上大致理解，但不能正確完成，這一狀態(tài)在教育治療中被稱(chēng)為“萌芽反應”。

　　自閉癥兒童在學(xué)習過(guò)程中有不完全、不完善的地方。觀(guān)察其理解到什么程度，可了解其認知發(fā)展的水平，并且對預測其今后的發(fā)展也有重要意義。例如，在使用剪刀剪紙(如剪紙星星)這一任務(wù)中，正常3-4歲的兒童能使用剪刀，但不能沿著(zhù)線(xiàn)條剪得很整齊，而到5～6歲，兒童的精細運動(dòng)就發(fā)展得較好了。因而，如果5-6歲的自閉癥的兒童在剪紙活動(dòng)中處于3～4歲正常兒童的水平，這就是他們的精細運動(dòng)的“萌芽反應”。類(lèi)似的活動(dòng)還有折紙鶴、擰瓶蓋等。

　　自閉癥兒童有一個(gè)特點(diǎn)，就足缺乏一貫性。昨天能完成的任務(wù)，今天就不行了?；蛘咭欢螘r(shí)間學(xué)得快，但又過(guò)了一段時(shí)間可能什么也學(xué)不進(jìn)去，處于一種“高原期”現象，即各方面處于停止發(fā)展的狀態(tài)，正如蘇東坡的一首詞中寫(xiě)道“月有陰晴圓缺”。因而在白閉癥兒童的教育中，首先要了解哪些內容對于他們來(lái)說(shuō)是“真的不行”，哪些只是“不理解”而已。如果真的不會(huì )做，就不要再教了。如果硬要他們做，把正常兒童的課程用于自閉癥的兒童，則他們會(huì )出現情緒障礙，如于舞足蹈、奇妙的尖叫、自傷、多動(dòng)等。這里的“不會(huì )做”是指行為技能層面上的，而“不理解”所導致的“不愿做”是一種心理認知障礙。所以在自閉癥兒童的教育中，先要了解什么是其會(huì )做的，在會(huì )做的當中，只要他們有“萌芽反應”就可以了。教師要多鼓勵，多稱(chēng)贊。

　　2、選擇最優(yōu)化課程

　　首要的課題是培養自閉癥兒童在家庭巾和在教室里的適應行為。其中有：(1)學(xué)會(huì )等待;(2)點(diǎn)名時(shí)有反應;(3)學(xué)會(huì )整理自己的學(xué)習用品;(4)能和老師同學(xué)進(jìn)行一定的接觸，如握手等。第二項課題是技能的遷移。自閉癥兒童的遷移能力比較差，如他們學(xué)會(huì )了向某個(gè)老師問(wèn)好以后，仍不會(huì )向其他老師問(wèn)好。因而這也是需要反復培養的。

　　3、根據孩子的長(cháng)遠發(fā)展目標設定學(xué)習內容

　　對于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，具有共性的學(xué)習內容主要包括以下幾方面：

　　第一，語(yǔ)言和人際交流能力。如簡(jiǎn)單的會(huì )話(huà)和傳意表情。

　　第二，適應性的技術(shù)和行為。例如：如何看紅綠信號燈過(guò)馬路，如何在超市購物等，這些行為技術(shù)是在今后的社會(huì )生活中所必需的，因而要反復教授。

　　第三，自助能力和責任義務(wù)。要讓白閉癥的兒童明白在其一生中有大量的事情要由自己來(lái)完成，懂得長(cháng)大后自己所要承擔的責任義務(wù)。

　　第四，認知能力。如比較事物大小、分類(lèi)、區別的序列以及知道錢(qián)的多少等。

　　第五，運動(dòng)能力。A.精細運動(dòng)，如游戲棒、彈子球等;B.粗大運動(dòng)，如足球、籃球、游泳等;C.與伙伴協(xié)同游戲以及在運動(dòng)中確保自身的安全;D.為今后從事職業(yè)打下身體協(xié)調性基礎。

　　第六，作業(yè)的能力。A.集中力;B.注意力,c.整理學(xué)習用具，整理筆記;D.懂得做事的順序，養成獨立完成作業(yè)的習慣。

　　在上述的課程中，知識的灌輸并非主要目標，其重點(diǎn)足放在學(xué)習適應性行為r，以培養其生活能力，促進(jìn)其認知發(fā)展。這樣的課程被稱(chēng)為生活化的課程。在這教學(xué)過(guò)程中。須注意把簡(jiǎn)單的學(xué)習活動(dòng)同困難的學(xué)習活動(dòng)相結合，愉快的學(xué)習內容同枯燥的學(xué)習內容相結合，還要做到動(dòng)靜結合。要激發(fā)自閉癥兒童的學(xué)習動(dòng)機。并注意哪些足他們喜歡的，哪些是他們不喜歡的。對于他們所討厭的課程不要強加。自閉癥兒童的教育不在于補缺，而是在于開(kāi)發(fā)其長(cháng)處。

　　4、學(xué)習和交流的技術(shù)

　　大多數自閉癥兒童的視覺(jué)記憶力強.因此，在教學(xué)過(guò)程中要盡量使用幻燈、投影、錄像等儀器，進(jìn)行多媒體教學(xué)，使教學(xué)內容形象化、視覺(jué)化。

　　白閉癥兒童與聽(tīng)覺(jué)障礙或語(yǔ)言障礙兒童不同，自閉癥兒童有語(yǔ)言、聽(tīng)覺(jué)和動(dòng)作，但卻不會(huì )使用，因而出現聽(tīng)而不聞、視而不見(jiàn)、喃喃自語(yǔ)的情況?？奁菋雰撼Ｓ玫慕涣魇侄?。嬰兒一哭，母親就會(huì )給他牛奶喝、換尿布或擁抱，但嬰兒沒(méi)有停止哭泣，這是因為父母對包含在哭泣這一生理信號中的情緒不理解的緣故。在學(xué)校和家庭生活中，自閉癥兒童與人相處的心理距離，許多人也不理解，而自閉癥兒童也不能理解老師和父母的表情，他們就好像處于異文化情境中一樣。對白閉癥兒童與正常人之間的交流輔導，不是要求自閉癥兒童去學(xué)習正常人的交流方式，而是正常人要去理解自閉癥兒童的信號，積極與他們溝通。

　　一般的人際交流技術(shù)或方法有：一是向他人要求的技能，在向別人要求時(shí)，語(yǔ)法和詞匯不必正確，但語(yǔ)氣、眼神、表情和動(dòng)作卻要關(guān)乎對方;二是具有在環(huán)境中搜索自己想要的信息的能力，即破譯或閱讀、解讀周?chē)h(huán)境的能力;三是提供給他人信息的技能;四是接受或發(fā)出指示命令的技巧;五是和人接觸、打招呼以及與社會(huì )接觸時(shí)找到自己的第一印象等。

　　這些人際交流的技術(shù)對于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，學(xué)習是非常困難的。因此，在自閉癥兒童的學(xué)習當中，不管采用什么方式，主要教學(xué)目標應放在孩子與老師之間相互理解的程度上。“是否表達了想要表達的內容，表達的程度如何”，還有在交流中的語(yǔ)言語(yǔ)調所包含的意義，以及姿勢、表情等都非常重要。另外，交流的持續性以及主觀(guān)的努力程度也非常重要。

　　在日常生活中可以要求自閉癥孩子的父母觀(guān)察孩子2個(gè)小時(shí)，記錄下孩子的所有交流方式。如：孩子在什么場(chǎng)合，對誰(shuí)進(jìn)行了交流，交流的目的是什么，他是怎樣表達的。

　　對于一些沒(méi)有語(yǔ)言，或語(yǔ)言有障礙的自閉癥兒童該怎么教育他們學(xué)習交流技術(shù)呢?主要是運用“代替式”交流方法。

　?、傥镂锝粨Q的方式

　　老師手中持有肥皂泡液，自閉癥孩子手中持有吹棒。老師約定，若孩子把手中的吹棒給老師，老師就給他吹泡泡。反復示范給孩子看，孩子不給吹棒，老師要耐心等待，當孩子給老師吹棒后，教師要表現出非常感動(dòng)、贊賞和吃驚的樣子，并對他說(shuō)：“你想要一個(gè)大肥皂泡。”即使孩子的舉動(dòng)只是命令性的反射、沖動(dòng)的或不自覺(jué)的，老師也要以贊賞的表情把這一切肯定下來(lái)，讓孩子逐漸從命令性的反射行為過(guò)渡到互動(dòng)的行為關(guān)系上來(lái)。這種物物交換的方式還可以遷移到家庭中使用。例如：在孩子面前放一個(gè)杯子。把橘子水拿出來(lái)給孩子看，若孩子想喝水，他得把杯子伸出來(lái)，父母要裝做不知道孩子口干，必須耐心等待兒童做卅動(dòng)作。當反饋動(dòng)作形成后，還要給孩子一定的獎品，鼓勵他的交換。

　?、诶脠D畫(huà)卡片進(jìn)行交流

　　這是一種意志和欲求的交流。讓孩子記憶電話(huà)號碼，當孩子完成某一任務(wù)后，要求孩子從信封袋里抽取一張卡片，卡片上的內容可以是游戲，可以是活動(dòng)，也可以是食品。孩子選擇哪張卡片就給予那張卡片上的獎勵。

　　③利用事物系統中的標志性語(yǔ)言或關(guān)鍵詞

　　對自閉癥兒童降低學(xué)習完成的要求，只要孩子把一句話(huà)中的標志性語(yǔ)言講出來(lái)就算正確。實(shí)驗證明，對于自閉癥兒童而言，使用關(guān)鍵詞或標志性語(yǔ)言對語(yǔ)言是有幫助的。在訓練孩子使用標志性語(yǔ)畜的時(shí)候，原則有三：一是老師必須耐心，緩慢地進(jìn)行教學(xué);二是教學(xué)內容必須有鮮明的形象性，能引起孩子的注意;三是教師在備課時(shí)必須選擇必要的詞匯。

　　總之，在讓自閉癥兒童學(xué)習交流的過(guò)程中，選擇合適的方法進(jìn)行教學(xué)訓練。在教學(xué)中始終要思考教什么、怎么教，小步驟多平面地進(jìn)行，教學(xué)內容有一定的構造化，創(chuàng )設好學(xué)習的環(huán)境，激發(fā)自閉癥孩子的學(xué)習興趣和欲望。

　　(5)團體輔導

　　團體輔導的主要對象是8-11歲的自閉癥兒童。對于4-7歲的自閉癥兒童可先進(jìn)行個(gè)別輔導。而12-13歲的自閉癥兒童由于開(kāi)始進(jìn)入青春發(fā)育期，其中有1/3患兒會(huì )出現癲癇癥，所以也不適合進(jìn)行團體輔導，只能進(jìn)行個(gè)別輔導，等他們度過(guò)這一階段后，再放人青少年的輔導團體中。團體的人數一般為6～7人;輔導老師2～3人，1人為主，2人為輔。

　　輔導教育的基本內容包括：

　?、倩炯寄苡柧?，并將之遷移到應用技能中去。如，從對顏色的區別遷移到對紅綠信號燈的區別，從對數目大小比較遷移到對紙幣價(jià)值的比較。

　?、谙扔^(guān)摩，后模仿技能。如，先讓自閉癥兒童看“圣誕節”的一段影片;然后讓他們分成小組，分別扮演圣誕老人、爸爸、媽媽、孩子等;之后再進(jìn)行角色互換。

　?、蹅€(gè)別輔導與構造化團體輔導要相結合使用。

　?、茏屪蚤]癥兒童將在團體中學(xué)到的技術(shù)在社會(huì )的其他場(chǎng)合中遷移使用。如自閉癥兒童學(xué)習游泳，可先在學(xué)校等場(chǎng)合進(jìn)行封閉訓練，學(xué)會(huì )后同正常的孩子一起學(xué)習游泳，最后再到社區的游泳池去游。

　　對于以上的個(gè)別化教育輔導方案的教學(xué)效果應如何評定或考核呢?對自閉癥兒童的培養目標和教學(xué)效果主要用以下10個(gè)方面的標準來(lái)評估：

　?、倌芙邮軘z像。讓孩子能夠按要求理解、完成活動(dòng)或作業(yè)，并接受攝像活動(dòng)，以便于日后進(jìn)行考核和評估。

　?、谧屪蚤]癥孩子能夠認識到自助，也要使周?chē)娜肆私膺@種自助。

　?、圩屗兰词箷r(shí)問(wèn)不能持久，但能夠一個(gè)人獨立開(kāi)展學(xué)習或活動(dòng)的重要性。

　?、軐W(xué)習或活動(dòng)完成后，能向父母或教師做出表示。

　?、菽軌蚶斫馊魏蔚莫勝p或獎品必須在作業(yè)結束后才可拿到。

　?、抟獙W(xué)會(huì )等待或忍耐。

　?、呒词棺鍪率艿礁蓴_，仍能夠集中注意力再繼續千。

　?、嘁米鍪乱埠?、學(xué)習也好應靠自己。

　?、崮茉趦煞N事物當中做出選擇。

　?、饽苡涀∽约簢L試性的錯誤，并能夠由自己來(lái)訂正。

　　可以制訂以下的評分標準：上述10個(gè)培養事項每一項能夠完成得3分，大部分時(shí)候能做到得2分，很少能夠做到得1分，完全不能做到得0分。分數達到25～30分屬優(yōu)秀，屬恢復較好的自閉癥患兒;20～24分良好;12—19分合格;10—11分屬臨界線(xiàn)，需進(jìn)一步觀(guān)察或重點(diǎn)教育;9分以下為不合格。

　　有實(shí)例說(shuō)明那些智力正?；虺５淖蚤]癥兒童，通過(guò)個(gè)別化的教育輔導和學(xué)習，在學(xué)術(shù)或藝術(shù)上取得了顯著(zhù)的成就，成為某些方面的專(zhuān)家。但是對于絕大多數自閉癥孩子來(lái)說(shuō)，我們不得不說(shuō)他們離事業(yè)有成還足有較大差距的，我們不能指望大多數白閉癥孩子有輝煌的事業(yè)，我們必須從現實(shí)的角度，通過(guò)一定的教育和輔導，讓他們在自身發(fā)展的許可范圍內，達到生活上一定的“自立”。

　　5、自閉癥兒童感覺(jué)統合訓練的對策

　　(1)集體活動(dòng)——構建一種互動(dòng)合作的氛圍，培養自閉癥兒童良好的社交能力。

　　自閉癥兒童大都表現有不合群的現象。為了使他們能夠相處融洽，我們就根據感覺(jué)統合訓練室的環(huán)境，結合自閉癥兒童的行為能力，設計出一套適應集體活動(dòng)的訓練項目，營(yíng)造一個(gè)使自閉癥兒童能互動(dòng)合作的氛圍。如平衡步道，該步道設計寬度只可一位同學(xué)通過(guò)。整個(gè)平衡步道呈圓形，在步道中間穿插設計有較高難度的平衡木，有難度要求高的半圓步道。在實(shí)施集體教學(xué)活動(dòng)時(shí)，要求全體自閉癥兒童依次按指定方向及圈數作環(huán)繞行走，不可相互穿插走動(dòng)，同時(shí)邊走邊自己數數。

　　在集體活動(dòng)中，經(jīng)常會(huì )發(fā)現有部分自閉癥兒童不按秩序訓練，喜歡穿梭于前后同學(xué)之間，或走出步道外。老師可以用簡(jiǎn)單的口令，使其有秩序地參與訓練。在使用口令無(wú)反應的情況下，老師可以帶著(zhù)此學(xué)生加入到步道行走的行列。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的引導性訓練，自閉癥兒童慢慢地適應這種集體性、有秩序的訓練活動(dòng)，逐漸地讓他們養成一種有序及相互合作的習慣。

　　(2)分組訓練

　　自閉癥兒童在集體訓練中，能力表現不一;同一種游戲的教學(xué)，不是每個(gè)學(xué)生所能掌握。這時(shí)，分組訓練將顯得異常重要。具體來(lái)說(shuō)，在設計感覺(jué)統合分組訓練時(shí)所遵循的原則是：

　　a、偏于“靜”的學(xué)生，首先有靜態(tài)訓練，慢慢發(fā)展到動(dòng)態(tài)的訓練;

　　b、偏于“動(dòng)”的學(xué)生，首先有動(dòng)態(tài)訓練，慢慢發(fā)展到靜態(tài)的訓練;

　　c、要注意“動(dòng)”“靜”運動(dòng)配合時(shí)對身體的協(xié)調作用。

　　偏于“靜”的學(xué)生，可以做立定投籃、趴地推球、觸覺(jué)訓練等項目。偏于“動(dòng)”的學(xué)生的游戲可做跳床，跳床上邊跳邊接投球、滑板、旋轉盤(pán)、吊筒等項目。這些游戲有助于空間距離感及判斷力的發(fā)展。

　　為了使自閉癥兒童的康復訓練達到更好的效果，我們設計出一套動(dòng)、靜結合的訓練組合。如“平衡木吊筒跳床步道平衡木”。這套動(dòng)、靜結合的游戲組合，要求自閉癥兒童是完全在腳不落地的情形下完成。這套動(dòng)作的難度在吊筒上，因為吊筒在平衡木與跳床之間，前后大約有50厘米的距離。吊筒是動(dòng)態(tài)的，這樣就需要自閉癥兒童站立在吊筒的晃動(dòng)中找到平衡點(diǎn)，再由吊筒直接走到跳床上。

　　我們在平時(shí)的感覺(jué)統合訓練中，把這套動(dòng)、靜的游戲組合，分解成若干小動(dòng)作來(lái)進(jìn)行分組教學(xué)。由單個(gè)動(dòng)作到多個(gè)動(dòng)作;靜態(tài)訓練到動(dòng)態(tài)訓練;小組合到大組合。加上老師的示范教學(xué)與學(xué)生的模仿練習相結合，逐漸讓自閉癥兒童從簡(jiǎn)單的模仿發(fā)展到復雜動(dòng)作的完成。

　　在分組教學(xué)過(guò)程中，我們發(fā)現自閉癥兒童比較容易接受富于新意而簡(jiǎn)單的游戲方式。當自閉癥兒童能獨自完成這套動(dòng)、靜結合的游戲時(shí)，他們在學(xué)習中找到游戲的快樂(lè )，增強了自信。同時(shí)達到了自閉癥兒童的空間知覺(jué)的強化訓練，可以提高空間認知、距離的判斷能力，使自閉癥兒童的視—動(dòng)協(xié)調更順暢，眼—手配合更精確。

　　在分組教學(xué)過(guò)程中，動(dòng)、靜態(tài)訓練要相互結合。這樣可以加強自閉癥兒童正確的運動(dòng)感覺(jué)刺激，恢復其健康和正常的運動(dòng)模式。這也正是感覺(jué)統合訓練的目的所在。