一、早期干預是關(guān)鍵

　　早期干預是20世紀50年代興起的實(shí)施于5歲以前的發(fā)展略偏離或可能偏離正常的兒童（如：弱智、腦癱等兒童）的一種有計劃、有目的的教育手段。其方法、原則等均可供孤獨癥教育工作者（家長(cháng)、老師）借鑒。對于起病于嬰幼兒時(shí)期的孤獨癥兒童，從3歲左右開(kāi)始進(jìn)行干預尤其重要。要是發(fā)現的早，再早一點(diǎn)進(jìn)行干預效果會(huì )更好。

　　干預方式有三種：

　　其一，家庭干預，即在特殊教育，尤其是孤獨癥教育老師的指導下，家長(cháng)學(xué)會(huì )方法后在家中進(jìn)行教育訓練。

　　其二，集體環(huán)境中干預。即在醫院、特殊學(xué)校及專(zhuān)門(mén)機構的群體環(huán)境中進(jìn)行專(zhuān)門(mén)教育訓練。

　　其三、家庭與學(xué)校共同協(xié)作方式。第三種方式集中了前兩者的優(yōu)點(diǎn)，使用得當可收到事半功倍之效。大量的實(shí)踐證明，早發(fā)現、早干預更有利于孤獨癥兒童的全面發(fā)展。

　　二、把握原則，嚴格訓練至關(guān)重要。

　　第一、行為矯正是關(guān)鍵。

　　孤獨癥兒童大多數會(huì )因為語(yǔ)言溝通障礙、逃避要求、環(huán)境改變等原因而引發(fā)嚴重影響家庭、學(xué)校正常秩序和訓練教育的哭叫、自我傷害、攻擊他人等情緒問(wèn)題和其它怪癖行為。因此，在教育訓練過(guò)程中，無(wú)論是老師，還是家長(cháng)都要把穩定情緒、矯正行為作為教育訓練的基礎，并以次為契機，采用正向培養原則，將良好的行為、技能培養與行為矯正等有機地結合起來(lái)，將行為矯正融入家庭訓練和學(xué)校班級管理以及良好行為的培養活動(dòng)中，以教代改，多層次、多角度矯正其兒童的不良行為和提高學(xué)生綜合能力。只有情緒穩定、問(wèn)題行為減少才能進(jìn)行其他項目的訓練。

　　其一、正確認識問(wèn)題行為是矯正的前提。

　　問(wèn)題行為是指兒童、青少年比較穩定且擾亂性較大、既妨礙品格發(fā)展(如：可能導致兒童自傷、攻擊他人、損壞周?chē)h(huán)境等)，又影響身心健康發(fā)展(如影響兒童學(xué)習新知識、新技能或與社會(huì )更加疏遠等)的行為。但是，對于孤獨癥兒童來(lái)說(shuō)，只要兒童的行為帶來(lái)以下不良影響的時(shí)候就可視為問(wèn)題行為。

　?。?、影響兒童學(xué)習或接觸新事物。

　?。?、影響兒童與其他人的相處及與其它社會(huì )環(huán)境的接觸。

　?。?、對兒童自己或其他人的生命或財產(chǎn)構成危險、損失或帶來(lái)極大不便。

　　具體說(shuō)，孤獨癥兒童的問(wèn)題行為常見(jiàn)的有：

　?。?、自我傷害行為：主要指對兒童本身造成身體傷害的行為。如：咬手、打頭、挖眼珠、碰頭及傷害身體其他部位等。

　?。?、攻擊性行為：主要指對他人的身體傷害和對財產(chǎn)的破壞。如：吐口水、抓人頭發(fā)、推人、打人以及拋擲物件等。

　?。?、固執及刻板行為：即反復地發(fā)出無(wú)意義的聲音、反復地問(wèn)同樣問(wèn)題、堅持將物件擺放成特定的方式、按某種固定方式飲食起居、出門(mén)堅持走同一條路線(xiàn)等等。

　?。?、自我刺激行為：指手指或身體的反復晃動(dòng)、獨自傻笑、拍手、發(fā)怪聲、玩弄生殖器等等。

　?。?、多動(dòng)：指兒童無(wú)論在什么地方都一刻不停地動(dòng)。

　?。?、徘徊：指兒童多次獨自離開(kāi)座位或在學(xué)校、家庭的某些特定或不特定區域頻繁走動(dòng)。

　　值得注意的是，由于孤獨癥兒童心理和生理等方面與其他兒童有較大差異，以及孤獨癥兒童個(gè)體差異，問(wèn)題行為在每個(gè)兒童身上所表現的方式和程度都有所不同，問(wèn)題行為的種類(lèi)也有別于其他兒童。同時(shí)，問(wèn)題行為本身并不是兒童的終極目標，它只是兒童用以表達其想法的手段和媒介。

　　其二、全面把握理論是矯正的基礎。

　　行為矯正的理論基礎包括四個(gè)方面。即經(jīng)典條件反射論、操作性條件反射論、認知行為矯正和社會(huì )學(xué)習理論。前兩者是行為矯正的主流，后兩者是在行為矯正理論發(fā)展后逐漸滲入的。

　　其三、正確掌握行為矯正的程序、方法是矯正的關(guān)鍵。

　　一般來(lái)講，問(wèn)題行為矯正程序常常包括觀(guān)察、記錄的階段（即基線(xiàn)階段）、處理或矯正階段、跟蹤階段。

　　問(wèn)題行為矯正的優(yōu)先順序：首先是矯正會(huì )危及自身或他人安全的行為。其次是矯正會(huì )給他人（特別是家長(cháng)和老師）造成精神衛生壓力或危機的行為。再次是矯正會(huì )嚴重影響兒童身心發(fā)展和學(xué)習的行為。

　　其四、問(wèn)題行為矯正的方法。

　　行為矯正既是一種理論，又是一種方法。根據有關(guān)理論，目前已形成、發(fā)展出許多具體方法。如：正（負）強化法、懲罰法、消退法、間歇強化法、鏈鎖法、代幣法、示范法、脫敏法和系統脫敏法、認知療法和觀(guān)察學(xué)習法等等。一般來(lái)講，增強、塑造新行為時(shí)選擇正強化法、示范法、代幣制、塑造法和鏈鎖法等；消除或矯正不適當行為時(shí)，多選擇消退法、正強化法和示范法，少用負強化和厭惡制約法；改善兒童情緒行為問(wèn)題時(shí)，用脫敏法和系統脫敏法與示范法、消退法；維持兒童某行為或使行為降到低發(fā)水平時(shí)，用間歇強化法等等。

　　第二、語(yǔ)言訓練是核心

　　語(yǔ)言障礙是孤獨癥兒童的重要表現之一，且絕大多數兒童以語(yǔ)言問(wèn)題首診。在國外，語(yǔ)言訓練一般都由病理語(yǔ)言學(xué)專(zhuān)業(yè)工作者操作，而在國內目前還達不到如此高的要求，只有家長(cháng)、老師來(lái)操做。因此，家長(cháng)、老師一定在充分認識和兒童的語(yǔ)言障礙本質(zhì)，了解兒童的語(yǔ)言特點(diǎn)，并在此基礎上根據兒童語(yǔ)言發(fā)展的實(shí)際狀況，結合生活實(shí)際進(jìn)行有針對性的、有計劃的訓練，以提高兒童語(yǔ)言理解和語(yǔ)言表達及與他人的溝通能力。

　　第三、自理和適應社會(huì )是訓練目標

　　孤獨癥兒童由于病程、教育訓練等原因，自理能力和社會(huì )適應能力普遍都比較差。但是，他們也是社會(huì )的一員，不管父母如何照顧他們，最終他們是要離開(kāi)父母、融入社會(huì )生活。因此，從小進(jìn)行生活自理訓練和社會(huì )適應能力訓練應成為孤獨癥兒童訓練目標。

　　三、家長(cháng)是重要的教育者

　　家長(cháng)是孩子一生中的第一批老師，也是長(cháng)期的、全方位的老師。家長(cháng)和孩子在一起生活的時(shí)間長(cháng)，最了解孩子，對孩子的影響也最大。而對孤獨癥兒童來(lái)說(shuō)，家長(cháng)的作用就更為重要。孩子的生活本領(lǐng)，要靠家長(cháng)耐心地、反反復復地、點(diǎn)點(diǎn)滴滴地教；孩子在學(xué)校（幼兒園、普通小學(xué)、特殊學(xué)校、專(zhuān)門(mén)機構等）的教育訓練，要靠家長(cháng)的配合保持和鞏固。

　　1、養成日常生活規律。

　　孩子的情緒、行為問(wèn)題與家庭每天的活動(dòng)安排、孩子訓練內容、孩子及家庭日常生活規律。很多孤獨癥兒童都有一種相對固定、刻板、不易改變的生活及活動(dòng)模式。環(huán)境或生活常規的細微變化，就可能引起孩子的極度的煩燥和不安，這就說(shuō)明了孩子生活規律性的高度渴望和需求。因此，家長(cháng)一定要在不被孩子的特殊生活規律需求牽制的情況下，盡量為孩子創(chuàng )造一種有規律的生活環(huán)境和有規律性的生活秩序。養成日常生活規律對孤獨癥兒童來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。

　　2、養成行為規范

　　許多家長(cháng)往往被孩子的“反常行為”手足無(wú)措。這是孩子尚未養成行為規范的結果。目前，沒(méi)有任何藥物能改變孩子的行為，只有行為矯正方法才是改變孩子“反常行為”和養成孩子良好行為的有效方法。因為任何行為部不是天生的，而是通過(guò)行為的后果學(xué)習得到的。如果孩子喜歡某種行為的后果，他就會(huì )重復這種行為，如果他不喜歡那種行為的后果，以后就不會(huì )再那樣做了。因此，在行為矯正理論的指導下，進(jìn)行合理、科學(xué)的行為矯正，通過(guò)對規范行為的獎勵和對不規范行為的懲罰，就有可能減少不規范行為的發(fā)生，并能逐漸養成良好的行為規范。

　　四、融合教育是教育訓練成功的前提

　　學(xué)校和家庭、老師和家長(cháng)之間在教育思想、方法和教育手段上的高度統一和合作，對于孤獨癥教育訓練，尤其重要。目前，有的兒童在幼兒園，有的兒童在特殊學(xué)校，有的兒童在專(zhuān)門(mén)機構訓練，無(wú)論是在何處接受教育訓練，家長(cháng)都要當好孩子全方位的老師，而且要成為學(xué)校（幼兒園、普通小學(xué)、特殊學(xué)校、專(zhuān)門(mén)機構等）教育任務(wù)的執行者，再通過(guò)家庭教育訓練，鞏固孩子在學(xué)校所學(xué)的知識和技能。同時(shí)老師和家長(cháng)之間還需要通過(guò)電話(huà)約談、家長(cháng)會(huì )、家訪(fǎng)、聯(lián)系冊等形式或手段充分討論教育訓練目標、手段和方法，真正作到相互溝通、彼此尊重、相互配合，共同提高，以全面實(shí)施對兒童的教育訓練。