近年來(lái)自閉癥兒童發(fā)現率越來(lái)越高了，許多孩子出現輕微的自閉癥傾向時(shí)，可能由于家長(cháng)的疏忽，導致孩子沒(méi)有及時(shí)的被發(fā)現而送去治療。但有部分家長(cháng)并不認為自己的孩子有問(wèn)題，或者從來(lái)都不愿意去承認，父母是孩子的第一任老師，第一發(fā)現孩子有問(wèn)題的基本都是父母本人，當出現問(wèn)題的時(shí)候要及時(shí)給于診斷治療，不要一拖再拖，覺(jué)得再長(cháng)大一些就會(huì )好。盡管早有學(xué)者意識到家庭教育在自閉癥康復中的作用，但現實(shí)是許多自閉癥家長(cháng)過(guò)分依賴(lài)康復機構，認為自己沒(méi)有能耐康復自己的孩子。家庭是一個(gè)人安身立命、生存發(fā)展的重要基礎，它也是一個(gè)人最自然的支持與依靠。無(wú)論自閉癥兒童是否進(jìn)入康復機構接受訓練，都離不開(kāi)家長(cháng)的參與。

　　家庭的情感支持對自閉癥兒童康復有著(zhù)巨大的促進(jìn)作用

　　自閉癥兒童行為障礙的發(fā)生與家庭教養環(huán)境的親密度、情感表達、知識性、娛樂(lè )性因子呈顯著(zhù)負相關(guān)，其適應能力的強弱與家庭環(huán)境的親密度、情感表達、組織性因子呈顯著(zhù)正相關(guān)，所以家庭教養環(huán)境對自閉癥兒童的教育康復效果是有顯著(zhù)影響的。“雖然自閉癥的病因不明，也沒(méi)有特效藥。但愛(ài)是惟一喚醒他們的精神藥物。有了愛(ài)，這些孩子才不會(huì )孤獨。”。這是一位家長(cháng)告訴我的信息。家長(cháng)對自閉癥兒童的這種愛(ài)，是因血緣而產(chǎn)生的情感能量，這種能量潛移默化地、日夜不停地在父母和子女之間的傳遞就形成看不見(jiàn)的“情感場(chǎng)”。無(wú)論如何變遷，這種場(chǎng)永遠存在，永不磨滅。盡管自閉癥兒童暫時(shí)甚至永遠體會(huì )不到父母的濃濃的愛(ài)，有可能永遠無(wú)法真誠地對父母報以微笑，甚至是漠視父母的一切付出，父母也可能因此會(huì )有短暫的失望，但沒(méi)有誰(shuí)比父母更了解自己的孩子，沒(méi)有誰(shuí)比父母更愛(ài)自己的孩子。

　　家長(cháng)是自閉癥兒童異常表現的最早發(fā)現者

　　家庭早期教育有一個(gè)很重要的條件就是早期發(fā)現，早期發(fā)現有賴(lài)于家長(cháng)的細心觀(guān)察。家長(cháng)長(cháng)期在孩子身邊，對孩子的異常情況往往比較敏感，發(fā)現得越早，越早采取措施干預，對自閉癥兒童的康復越有利。家長(cháng)在其評估鑒定中，要扮演重要的角色，醫務(wù)或教育工作者在作診斷前必然要耐心聽(tīng)取家長(cháng)意見(jiàn)，甚至需要家長(cháng)填寫(xiě)“家庭情況調查表”等量表來(lái)進(jìn)行系統評估。

　　在自閉癥兒童當中，雖然遲診斷的狀況有不少，但隨著(zhù)自閉癥有關(guān)知識的傳布，越來(lái)越多年輕的父母發(fā)現孩子異常能及時(shí)就診，一位父親在家長(cháng)交流群里說(shuō)：“醫生在自閉癥后面打了個(gè)問(wèn)號，說(shuō)孩子太小，只能打個(gè)問(wèn)號，不過(guò)他的癥狀表現，是典型的自閉癥。”這位家長(cháng)的孩子尚不到兩歲，他們已經(jīng)聯(lián)系好了訓練的機構，父母也準備接受醫院的專(zhuān)門(mén)培訓。

　　家長(cháng)對于自閉癥兒童來(lái)說(shuō)是長(cháng)期的親密接觸者

　　自閉癥兒童早期的所有時(shí)間都是呆在家里，家長(cháng)是兒童最早最親密的接觸者，不僅如此，自閉癥是伴隨一生的障礙，在不同的身心發(fā)展階段會(huì )遇到不同的問(wèn)題。所以建議家長(cháng)們：教育干預的手段和方法也必須做出適時(shí)調整，自閉癥兒童可持續發(fā)展的保證必須由家長(cháng)來(lái)提供?？祻陀柧毧山Y合日常的生活程序進(jìn)行，家中很多家具、玩具都可充當訓練器材，所有這些都有利于自閉癥的康復。

　　家長(cháng)是自閉癥兒最親密的接觸者，在家庭中教育訓練便于家長(cháng)及時(shí)把握新問(wèn)題，隨時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)應對。所以在自閉癥兒童早期康復訓練的過(guò)程中，需要機構的老師和家長(cháng)互相啟發(fā)，及時(shí)分享他們在生活中訓練認為有效的工具和作法，共同配合及時(shí)為幼兒更新訓練方式。因此，在家庭中家長(cháng)可以動(dòng)員家庭全體人員，利用一切可能機會(huì )，隨時(shí)隨地的開(kāi)展訓練，只有家長(cháng)參與才有可能使康復計劃最自然、經(jīng)濟、方便地得以實(shí)施，才有可能長(cháng)期堅持下去。

　　自閉癥兒童的康復是一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，個(gè)別化教育，是適合自閉癥兒童的教育方式。家長(cháng)作為自閉癥兒童最親密的人，應該發(fā)揮一對一教育方式的優(yōu)勢，讓自閉癥兒童在早期能得到積極治療。

　　下面可以為各位家長(cháng)朋友們提供一些家庭訓練的方法參考，希望能對您有所幫助：

　　一、家庭訓練的前提

　　1．學(xué)習先行：家庭成員借助機構專(zhuān)業(yè)人員的幫助或采取自學(xué)的方式，大量了解有關(guān)孤獨癥的知識。不了解孤獨癥就很難幫上孤獨癥的忙，經(jīng)常是幫倒忙，即好心辦壞事。

　　2．了解孩子：細心觀(guān)察、全面了解孩子，對照資料全面分析孩子，列出孩子的主要優(yōu)勢、潛在能力及主要困難、主要行為問(wèn)題，作為制定教學(xué)計劃的依據。

　　3．學(xué)習理論與技巧：先走捷徑，先看有關(guān)孤獨癥教育訓練的有關(guān)章節，學(xué)習關(guān)于孤獨癥教育訓練的一般理論及具體的教學(xué)技巧，或者直接到機構去觀(guān)摩學(xué)習，以后再讀些普兒童教育訓練的資料，以便借鑒有益的經(jīng)驗。

　　4．專(zhuān)業(yè)人員的指導：最好與專(zhuān)業(yè)人員建立聯(lián)系，他們可以對家庭訓練提出針對性的建議，幫助制定教育方案并具體指導父母對孩子進(jìn)行長(cháng)期系統的訓練，應根據實(shí)際尋找專(zhuān)業(yè)資源，但在目前普遍缺乏的情況下，學(xué)習比什么都重要。

　　二、家庭訓練應掌握的原則

　　(1)恰如其分地估計孩子的能力，訂出切實(shí)可行的計劃，寧肯開(kāi)始訂的起點(diǎn)稍低一點(diǎn)。

　　(2)永遠對孩子抱有希望，不管他的能力有多差，開(kāi)始訓練的起點(diǎn)有多么低。

　　(3)學(xué)習活動(dòng)內容要豐富，安排要恰當，一般在精力集中的時(shí)候安排認知及語(yǔ)言?xún)热?；精細活?dòng)則安排在后半段或者插在認知及語(yǔ)言項目的中間，大運動(dòng)則安排在上午及下午的開(kāi)始或者晚上。每天晚上要安排親子活動(dòng)。每天安排外出活動(dòng)，調節緊張的學(xué)習氣氛，為孩子增加認識周?chē)澜绲臋C會(huì )。

　　(4)學(xué)習任何一個(gè)項目都要多重復，尤其是精細的動(dòng)作和粗大動(dòng)作，要有一定量的要求。

　　(5)重視生活自理訓練的項目，這對他將來(lái)自立很重要。

　　(6)教學(xué)內容既要注意實(shí)用性，也要注意知識的系統性。

　　(7)教育訓練必須堅持長(cháng)久，不能任意中斷訓練。

　　三、創(chuàng )設適宜的家庭訓練環(huán)境

　　從某種意義上來(lái)說(shuō)，教學(xué)環(huán)境就是家里的生活空間。在不同的教學(xué)目標下，家中的每一個(gè)角落都可以作為教學(xué)的環(huán)境。如果教學(xué)目標是穿衣服，那么房間、浴室就是自然的教學(xué)地點(diǎn)；如果教學(xué)目標是幫助媽媽完成一件事，那么客廳、陽(yáng)臺、房間或廚房等也應是自然的學(xué)習環(huán)境。語(yǔ)言訓練的教學(xué)環(huán)節更應該是家里生活的每一個(gè)空間，做什么就教孩子說(shuō)什么，進(jìn)行有些項目的教學(xué)，則必須有一個(gè)固定的場(chǎng)所。

　　(1)為孩子安排一個(gè)專(zhuān)門(mén)學(xué)習的小房間，如果沒(méi)有條件可隔出一塊靠墻角的地方或者在客廳的茶幾上或者廚房的餐桌上教也可以。

　　(2)準備好學(xué)習的用具：小椅子、小桌子、幾個(gè)塑料小筐、小夾子無(wú)數個(gè)(用來(lái)卡片或做精細練習用)，各類(lèi)卡片(人物、動(dòng)物、蔬菜、水果、交通工具……)，彩色筆、鉛筆、白紙、各種小玩具……

　　(3)除課表外墻上盡量不貼任何東西，在孩子座位后放置一鐘表

　　(4)孩子學(xué)習時(shí)要保持周?chē)h(huán)境的安靜，應避免大聲喧嘩，如把電視機聲音放得很大。

　　(5)學(xué)習空間里布置一個(gè)孩子玩耍的角落，擺放孩子喜歡的小型玩具以備課間休息時(shí)用，孩子要背對這些玩具坐，以免分散他的注意力。

　　(6)訓練室以外的其他房屋的墻壁，貼上與孩子當前學(xué)習有關(guān)的圖片或掛上一兩幅掛圖，以備孩子隨時(shí)去指認。

　　(7)有計劃地在家中的常用用品、用具上貼上文字(不要太多，一個(gè)階段2、3個(gè))可隨時(shí)教孩子認字。

　　(8)大廳內可放置一輛童車(chē)、一個(gè)大球和其他大一點(diǎn)的玩具，以便孩子課余時(shí)自由玩耍。

　　(9)培養孩子良好的習慣，上完課要幫助大人收拾教具，并放回原處擺放整齊。

　　(10)上下課要有信號。讓孩子知道什么時(shí)候或什么樣的訊號是坐下來(lái)上課或者可以出去玩、吃點(diǎn)心。生活、教育訓練應有規律，以培養孩子的良好生活習慣和學(xué)習習慣。

　　四、具體的組織方法

　　上課與下課遵守的總原則是：愉快地開(kāi)始與愉快地結束；準時(shí)、有規律。

　　1．上課

　　(1)通常“坐下來(lái)”是訓練的第一步：①可在日常生活中練“坐下吃東西”、“坐下來(lái)等一會(huì )”。發(fā)出指令“坐下”后，要等孩子真的坐好了才給他東西吃。②選能坐得長(cháng)久的訓練項目(插雪花片、分揀豆子)進(jìn)行練習。③能力強的孩子可通過(guò)練習畫(huà)畫(huà)，練習書(shū)法來(lái)培養他能“坐下來(lái)”的習慣。

　　(2)用有趣的信號宣布上課：①放一段孩子喜歡的音樂(lè )。②拉著(zhù)手唱著(zhù)歌走向訓練室。③敲擊孩子喜歡的樂(lè )器。當孩子來(lái)到訓練室，坐在椅子上時(shí)，教者要告訴他：“上完課還可以聽(tīng)音樂(lè )，敲擊樂(lè )器……”

　　(3)在教者與孩子的互動(dòng)活動(dòng)和愉快的情緒中開(kāi)始上課：①一起玩兒一件好玩的玩具。②相互擊掌。③相互指一下五官。④給孩子玩一下教具，收回來(lái)再上課。

　　(4)從最容易的項目開(kāi)始，或從復習舊的內容開(kāi)始，使孩子一下子就能成功，并得到鼓勵。

　　(5)訓練剛開(kāi)始的時(shí)候，不要一下子要求孩子一定要上滿(mǎn)一節課(20分鐘或30分鐘)上了幾分鐘就可以離開(kāi)課桌玩一下(如給他一個(gè)小玩具)。

　　(6)對孩子難以完成的內容，不要老去重復，可換成一項容易完成的任務(wù)給他。

　　(7)切忌催促孩子“快點(diǎn)”，要給他思考的時(shí)間，必要時(shí)可輔助他完成。

　　(8)上課的語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔，除了發(fā)指令就是獎勵的話(huà)語(yǔ)，確保教者的話(huà)都是有用的。

　　2．下課

　　(1)象征性的下課。在訓練之初，上幾分鐘課就宣布“下課”，使孩子不感覺(jué)上課是種負擔。

　　(2)在孩子表現最好的時(shí)候下課，讓孩子能悟出：“好好學(xué)習就可以下課”，切忌在他表現好時(shí)加長(cháng)課時(shí)。別忘了對孩子說(shuō)：“你做得好!”

　　(3)讓孩子在最開(kāi)心的時(shí)候下課?？梢砸驗檎n題完成得好，得到獎勵很開(kāi)心；也可以是教者與孩子在課快結束時(shí)的互動(dòng)而開(kāi)心。

　　(4)最忌諱鬧著(zhù)下課，當孩子出現了抗拒情緒時(shí)要及時(shí)調整，或降低課題的難度或減少課題的數量，然后告訴孩子：“做完XX就下課。”完成任務(wù)后立即獎勵他，讓孩子明白：“哭鬧是不能下課的。”

　　以上便是給自閉癥孩子們進(jìn)行家庭訓練的一些原則。今后我們還將分享一些具體的上課內容給大家，歡迎大家關(guān)注。如果我們既注意了以各種具體的方式去幫助孤獨癥兒童，又注意了在精神上給予他們巨大的關(guān)懷，那么，這個(gè)孩子一定是幸福的、快樂(lè )的。

　　我們知道家長(cháng)在孤獨癥兒童的早期教育中作為主要的教育者是一件既重要又不容易的事，因為目前我國的現實(shí)情況是家庭康復工作的一些環(huán)節還沒(méi)有相應的措施來(lái)支持。比如家長(cháng)的系統培訓問(wèn)題，家庭訓練的指導教師問(wèn)題，家長(cháng)的一系列讀物問(wèn)題，家庭的心理咨詢(xún)問(wèn)題，還有經(jīng)濟支持等問(wèn)題。我們相信，隨著(zhù)國家“十一五”殘疾人社區康復規劃的逐漸的實(shí)施，以上問(wèn)題會(huì )隨著(zhù)工作的進(jìn)展進(jìn)一步引起有關(guān)方面的高度重視而得以逐一解決。我們在盼著(zhù)這一天的到來(lái)的同時(shí)，家長(cháng)們當前別無(wú)選擇地還要克服困難，勇敢地承擔起教育孩子改變孤獨癥命運的重擔。