第三，如何看待當前從病因和生物學(xué)角度對孤獨癥譜系障礙的種種干預嘗試？

　　孤獨癥的病因和生物學(xué)治療方面，目前為止，仍然還是一個(gè)探索和發(fā)現的階段，遠未到可以蓋棺定論的時(shí)候。如果當下在這個(gè)領(lǐng)域有什么明白無(wú)誤的信息可以結論的話(huà)，那就是“孤獨癥譜系障礙的病因、病理機制還不十分清楚，也沒(méi)有任何公認的、可以推薦的針對病因、病理機制的生物治療措施”這句話(huà)。既然如此，社會(huì )上流傳的、甚至是從個(gè)別醫院、機構所推薦的種種生物治療措施（包括但不限于各種腦神經(jīng)營(yíng)養藥物，外科治療，免疫治療，排毒治療，禁食治療，各種磁療和干細胞移植治療等等）就并不是真正意義上的臨床循證依據支持的治療（不管在宣傳上用了多專(zhuān)業(yè)、高深、科技的名詞），甚至有些是循證依據否定了的治療措施（比如大劑量鎂加維生素B6，排毒治療等等）。

　　那么，對于在生物學(xué)治療領(lǐng)域的種種嘗試，我們到底應該持有一個(gè)什么樣的態(tài)度呢？專(zhuān)業(yè)人員也好，家長(cháng)也好，保持一個(gè)開(kāi)放的思維和態(tài)度，是必要的。所謂開(kāi)放，就是不盲目否定，也不盲目崇信，注重其所以如此的過(guò)程和所以能如此的因素，把成功當作個(gè)體的成功而不是普適的成功，把失敗也當作個(gè)體的失敗而不是普適的失敗，把興趣集中在對個(gè)體性因素（無(wú)論成功還是失?。┑陌l(fā)現和探討上。個(gè)體成功的多了，個(gè)體成功因素探討的明了了，就會(huì )有普適的東西出來(lái)。從失敗中也可以作如是觀(guān)。對任何個(gè)案的成功不必不加分析地報有排斥、憎怨之心，但在引用、借鑒和推廣上應當慎重：始終保持著(zhù)“個(gè)案的成功不等同于普適的成功”這個(gè)警戒之心。尤其注意收集那些已經(jīng)被循證依據所否定了的治療方法，不要再無(wú)謂地重復錯誤、甚至有害的治療。

　　第四，如何看待教育訓練對于當下孤獨癥譜系障礙康復的作用和意義？

　　在孤獨癥譜系障礙的臨床個(gè)案干預中，充滿(mǎn)著(zhù)偽詐、爭議、不支持、未證實(shí)、無(wú)實(shí)效的各種方法，這是該領(lǐng)域不爭的事實(shí)。教育訓練與行為干預仍然而且將長(cháng)期作為主流的干預措施。然而，教育訓練與行為干預既是科學(xué)，又是藝術(shù)，操作者的理論水平和實(shí)踐經(jīng)驗直接影響訓練效果的好壞。在這一類(lèi)的主流干預趨勢中，研究最為透徹，實(shí)證經(jīng)驗最多是建立在應用行為分析（ABA：AppliedBehaviorAnalysis）原理基礎上的技術(shù)和方法，這些技術(shù)和方法融合了強化干預、互動(dòng)式干預、輔助教學(xué)、練習與反饋等模式，并且強調在家庭、學(xué)校、醫療和社區三位一體的有效合作，以達到訓練模式和策略的持續性和最終的成功。

　　所有兒童都不能忽視教育訓練對孤獨癥譜系障礙的根本干預作用。但是教育訓練嚴重依賴(lài)操作者個(gè)人的學(xué)識積累，修養與經(jīng)驗，以及其本人是否接受過(guò)系統而規范地專(zhuān)業(yè)培訓，培訓時(shí)間長(cháng)短等等條件。相對于國外同行操作者，我們的老師（醫生，和家長(cháng)），無(wú)論在知識積累，原理把握，培訓督導，實(shí)踐操作層面還有很大的局限性和盲目性。我們對當前流行的各種主流干預趨勢都有一知半解的了解，甚至錯誤的了解，而我們對孩子的訓練，也就自然而然地基于這樣的了解的基礎上，難免會(huì )夾雜更多的常識（而非教育技術(shù)或理念）成分，或者走上普教或一般特教（而非針對孤獨癥的特教）理念上去。我所了解的機構，大大小小，知名無(wú)名，也不少了，沒(méi)有幾家算得上真正研究導向的，沒(méi)有一家在培訓老師方面不是速成的（從理論到獨立上手訓練孩子都不超過(guò)1年的時(shí)間）。培訓名目繁多不說(shuō)，在同一名目下的培訓從理念到內容到操作，也都是五花八門(mén)，讓人哭笑不得。大多數訓練是在低技術(shù)含量水平上重復操作。一個(gè)簡(jiǎn)單的拍手訓練，很多老師并不明白，為什么訓練這個(gè)項目，它的意義在哪里，支撐的原理是什么；甚至訓練的流程也并不熟悉，針對訓練中出現的問(wèn)題，他/她往往也沒(méi)有多少有科技含量和智慧的解決辦法。僅僅把它作為一個(gè)訓練任務(wù)，他/她可能很認真，但他/她的訓練的確很盲目。