研究者使用幼兒孤獨癥篩查量表(M-CHAT)來(lái)篩選并評估2-9歲的患兒,將患兒按照1:1隨機分配到普通治療或是父母輔助干預組。主導訓練的非專(zhuān)業(yè)人士為經(jīng)過(guò)10天培訓的健康行業(yè)工作者,培訓包括講座、角色扮演等。治療訓練使用家庭傾向使用的語(yǔ)言,患兒家長(cháng)需要在訓練之間每天與患兒訓練30分鐘并作好記錄。
在訓練中,訓練者與陪同的一位家長(cháng)及患兒進(jìn)行一對一的交流。本干預療法的首要目的是增加家長(cháng)對患兒交流的同步反應,并減少家長(cháng)的過(guò)度指令。其次,研究者希望患兒的溝通技巧能夠通過(guò)動(dòng)作范例、熟悉的重復話(huà)語(yǔ)等技巧得以提升。研究者在治療8個(gè)月時(shí)使用自閉癥雙向溝通量表,通過(guò)匿名錄音盲法分析來(lái)評估患兒溝通的提升程度。
8個(gè)月的治療后,父母輔助干預療法組中家長(cháng)與患兒交流的同步性(確認或加強患兒的關(guān)注點(diǎn),想法等),與患兒主動(dòng)發(fā)起的交流次數高于普通治療組,與在英國本療法的結論相同;但雙方共同關(guān)注某事物的時(shí)間降低了,這與英國治療組相反。研究者認為這可能與教育習慣、文化等差異有關(guān)。
研究者同樣指出了本文的局限性:本研究中主導訓練的非專(zhuān)業(yè)人士對孤獨癥干預訓練有很高的熱情,而且經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)人士的培訓。而且本研究的樣本沒(méi)有偏遠地區的患兒。研究者認為在其他情況,如果訓練者能力不足或家長(cháng)對治療的依從性不高,想達到同樣的治療效果是一種挑戰。
本文為低收入國家孤獨癥患兒提供了一個(gè)有效的干預方法??紤]到我國資源不均等的問(wèn)題,同樣的方法可能在我國低收入地區適用。治療前應該對訓練者應該對家長(cháng)進(jìn)行充分的教育,以保證治療的依從性。