該癥一般起病于36個(gè)月以?xún)?,主要表現為三大類(lèi)核心癥狀,即:社會(huì )交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式。
(1).社會(huì )交往障礙
該癥患兒在社會(huì )交往方面存在質(zhì)的缺陷。在嬰兒期,患兒回避目光接觸,對人的聲音缺乏興趣和反應,沒(méi)有期待被抱起的姿勢,或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與人貼近。在幼兒期,患兒仍回避目光接觸,呼之常無(wú)反應,對父母不產(chǎn)生依戀,缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣,不會(huì )以適當的方式與同齡兒童交往,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不會(huì )與他人分享快樂(lè ),遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì )向他人尋求安慰。成年后,患兒仍缺乏交往的興趣和社交的技能,不能建立戀愛(ài)關(guān)系和結婚。
(2).交流障礙
該癥患兒言語(yǔ)交流方面存在明顯障礙,包括:①語(yǔ)言理解力不同程度受損;②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達性言語(yǔ),但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語(yǔ)形式及內容異常:患兒常常存在模仿言語(yǔ)、刻板重復言語(yǔ),語(yǔ)法結構、人稱(chēng)代詞常用錯,語(yǔ)調、語(yǔ)速、節律、重音等也存在異常;④言語(yǔ)運用能力受損:部分患兒雖然會(huì )背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語(yǔ)進(jìn)行交流,且不會(huì )提出話(huà)題、維持話(huà)題或僅靠刻板重復的短語(yǔ)進(jìn)行交談,糾纏于同一話(huà)題。
(3).興趣狹窄及刻板重復的行為方式
該癥患兒對一般兒童所喜愛(ài)的玩具和游戲缺乏興趣,而對一些通常不作為玩具的物品卻特別感興趣?;純盒袨榉绞揭渤3:芸贪?,如:常用同一種方式做事或玩玩具,要求物品放在固定位置,出門(mén)非要走同一條路線(xiàn),長(cháng)時(shí)間內只吃少數幾種食物等。并常會(huì )出現刻板重復的動(dòng)作和奇特怪異的行為。
(4).約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。
約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在智力低下的同時(shí)可出現“孤獨癥才能”,如在音樂(lè )、計算、推算日期、機械記憶和背誦等方面呈現超常表現,被稱(chēng)為“白癡學(xué)者”。