自閉娃的人際互動(dòng)與溝通障礙就像懸在家長(cháng)頭上的達摩克里斯之劍，時(shí)刻困擾著(zhù)我們。很多家長(cháng)認為，既然社交障礙是自閉娃的核心特質(zhì)，那么我就專(zhuān)心推社交，只要社交技能提高了，孩子不再具備這個(gè)障礙了，也就是個(gè)正常娃了。但是，通常具備這樣想法的家長(cháng)很難達成心愿，除非你的娃本身就是高功，有進(jìn)行社交的基本能力，但即便是這樣也得費九牛二虎之力！
我認為，孩子社交能力的推動(dòng)必須在兩個(gè)核心要素下進(jìn)行，其一是家長(cháng)對孩子在未來(lái)社會(huì )生活中的定位，其二則必須取決于孩子自身的發(fā)展水平。
如果家長(cháng)對孩子未來(lái)的定位是希望孩子能康復成正常娃或者是讓孩子擁有一份普通人能擁有的工作的話(huà)，這個(gè)社交必須要推，并且要花大力氣努力去推。但是，科學(xué)數據總是非常殘酷。在馬安迪的博客中轉載了一篇題為《自閉癥會(huì )好嗎？》的文章，文章的結論如下：5歲之前就確診為自閉癥的兒童，就社會(huì )適應力來(lái)看，約有10～20％成年后有良好適應力，可以獨立生活，有少數有持久的友誼或婚姻關(guān)系；從診斷來(lái)看，學(xué)步期用DSM-IV診斷ASD者，3～25％后來(lái)癥狀減少變輕到不符ASD的診斷，尤其是社會(huì )互動(dòng)癥狀較輕，診斷為亞斯柏格癥或PDDNOS者、越小診斷者、認知能力正常者，有較高機率可脫離ASD的診斷；用嚴格定義找到的最佳發(fā)展結果者，他們的社會(huì )互動(dòng)、語(yǔ)言溝通、語(yǔ)文能力和學(xué)業(yè)能力，都能達到一般人的程度。我對這個(gè)結論的理解簡(jiǎn)單粗暴，那就是自閉娃成年后只有約10%-20%可以獨立生活，并且這些人里面也只有少數人能擁有持久的人際交往關(guān)系。有約3%-25%的人“脫帽”能達到一般人的水平，但前提是這些娃必須自身程度高。我們可以好好對照評判一下自己的孩子能否進(jìn)入這兩個(gè)陣營(yíng)！
資料、數據看得越多，人就越悲觀(guān)。我幾乎不去想我的娃將來(lái)能不能脫帽，很多事情不是說(shuō)打了雞血，雄心萬(wàn)丈就一定功德圓滿(mǎn)。孩子本就跟正常人不同，索性就接著(zhù)不同下去吧，只要這個(gè)差異化差異得恰當，孩子還是有可能在社會(huì )上立足的。這個(gè)社會(huì )已經(jīng)越來(lái)越多元，可以選擇的道路不獨一條，我不要求孩子將來(lái)從事一份一定要跟人打交道的工作，如果她能擁有一份獨立性強，并且能充分展現自己特色和優(yōu)勢的工作，她不跟人溝通并不妨礙她自食其力的話(huà)，這樣的結果又未嘗不可呢？
當然，這并不代表我不推孩子的社交，而是我把社交的訓練放在技能或者特長(cháng)訓練之下。對于典型自閉娃而言，社交本就是他們的核心短板，我為什么不把訓練社交的時(shí)間拿來(lái)好好挖掘孩子的特長(cháng)或者技能呢？就像進(jìn)化論中“用進(jìn)廢退”的觀(guān)點(diǎn)。拉馬克學(xué)說(shuō)錯誤地認為“退化”是因為無(wú)用。其實(shí)不然，退化是廣泛存在的進(jìn)化現象，“廢退”不是因為無(wú)用而退，而是通過(guò)“廢退”轉而帶來(lái)生存上的優(yōu)勢！
再來(lái)談?wù)労⒆幼陨淼陌l(fā)展水平問(wèn)題。皮亞杰認為，孩子學(xué)到些什么，取決于他的發(fā)展水平。比方正常的0-2歲孩子無(wú)法具備邏輯思維能力，而3-7歲的孩子也很少會(huì )用感覺(jué)和動(dòng)作來(lái)探索對環(huán)境的基本理解。
眾所周知，社交的靈活度最高、最不可控。手、眼、口、聲音、表情、內心活動(dòng)、所處環(huán)境等各種因素的綜合作用決定了社交的復雜性。它由很多因素塑造，最復雜的特征之一就是很少有明確的準則。同一個(gè)行為在一個(gè)情境中是適當的，而在另一個(gè)情境中則有可能完全不恰當。我們不但必須理解適當的行為準則，還要能做出與這些準則一致的選擇。
自閉娃機械的島嶼性的思維特質(zhì)和對環(huán)境中物體的原型式反應將很難讓他們的社交合乎情境的需求。特別是典型自閉娃，在認知、語(yǔ)言、思維能力等等這些社交的基本要素都不具備的前提下，孩子哪里會(huì )有社交的概念和能力？不管你甘不甘心，我們都無(wú)法逾越這個(gè)現實(shí)的障礙。所以，在拼命推社交之前，我們還是應該充分考量孩子的心智和發(fā)育現狀，把基本功做扎實(shí)。羅馬不是一天建成的，不是嗎？
我們也許會(huì )氣餒，但是，盡人事聽(tīng)天命，不努力我們有可能連最壞的結果都沒(méi)有。
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健客價(jià)： ￥150用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
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健客價(jià)： ￥501.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥541．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥1001．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥45
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