如果用金字塔模型來(lái)表現自閉娃語(yǔ)言、理解及社交這三項能力的關(guān)系，我認為語(yǔ)言能力是塔基，理解能力是塔身，社交能力則是塔尖。語(yǔ)言及理解能力都是進(jìn)行社交必備的基礎能力，有了這兩者的協(xié)同作用，自閉娃的社交才有推動(dòng)的可能。
在干預初期，我們通常比較關(guān)心孩子的語(yǔ)言能力,因為會(huì )不會(huì )說(shuō)話(huà)非常直觀(guān)，但我們往往忽視對于孩子理解能力的培養。理解又稱(chēng)領(lǐng)會(huì )、了解、懂得，是指一種心理過(guò)程。表示一個(gè)人能夠對信息加以思考，并且運用已知概念對其加以適當處理。理解了某一事物，就證明已經(jīng)對該事物實(shí)現了一定程度的概念表達或者概念化，并承認事件的邏輯關(guān)系。我們通常有過(guò)這樣的體會(huì )，明明孩子看懂了每一個(gè)步驟，同時(shí)他們也能照葫蘆畫(huà)瓢把程序做出來(lái)，但相同的要求放在另一個(gè)環(huán)境中，孩子可能完全不知所措，這就證明孩子還是沒(méi)有理解。中國有句古話(huà)叫“知其然而不知其所以然”，西方哲學(xué)家懷海特則說(shuō)“只要與過(guò)程的關(guān)系未弄清楚，任何事物最后都未被理解”。
再舉個(gè)例子。聾啞人因為耳聾聽(tīng)不見(jiàn)別人說(shuō)話(huà)導致語(yǔ)言不能習得，但他們可以通過(guò)自身別的感覺(jué)器官去補償，比方他們從視覺(jué)、觸覺(jué)等渠道去感知信息，同時(shí)用手勢來(lái)表達意思?？梢哉f(shuō)，聾啞人用“眼觀(guān)六路”彌補了他們無(wú)法“耳聽(tīng)八方”的缺陷，在視覺(jué)、觸覺(jué)及手語(yǔ)的共同作用下，聾啞人是可以進(jìn)行交流的。究其原因就在于他們具備了基本的理解能力。當然，教聾啞人認識“貓”、“狗”、“鼠”之類(lèi)的名詞沒(méi)有什么困難，但讓他們掌握“祖國”、“偉大”、“華麗”等抽象詞就非常不容易了。從這個(gè)角度看，聾啞人和自閉癥患者在理解力的短板上異常接近。也就是說(shuō)，這兩類(lèi)群體都比較不易擺脫具體事物形象的影響，比較難掌握比較抽象的詞語(yǔ)和語(yǔ)法的規則。
舉這些例子我是想說(shuō)，語(yǔ)言能力跟理解能力不盡相同，我們不能僅僅從語(yǔ)言的角度去判斷孩子是否具備理解能力。比方練習讓孩子把臉上殘缺的五官補充完整，訓練者問(wèn)孩子：“看看小熊臉上少了些什么？”如果孩子回答：“少了一只眼睛和一個(gè)嘴巴”，這證明孩子是理解了。但如果孩子不與訓練者對話(huà)，而是直接拿起筆，把小熊臉上殘缺的一只眼睛和嘴巴畫(huà)出來(lái)，這同樣證明孩子也是理解了，并且孩子和訓練者共同完成了一次成功的回合式溝通。所以說(shuō)，有了理解力即便沒(méi)有語(yǔ)言，同樣也可以社交。反之，很多自閉娃溝通時(shí)自顧自地機械重復大量別人的語(yǔ)言，可以說(shuō)沒(méi)有一句是有實(shí)在意義的回合式溝通，這些毫無(wú)意義的語(yǔ)言完全無(wú)法推動(dòng)孩子的社交。
綜上，語(yǔ)言可以促進(jìn)理解力的提升，但理解的外延一定比語(yǔ)言大得多。判斷孩子是否理解，是要綜合孩子的語(yǔ)言、神態(tài)、動(dòng)作等方方面面的因素來(lái)全面考量。同時(shí)，理解又居于語(yǔ)言和社交之間，是承接語(yǔ)言與社交的紐帶。
自閉娃的語(yǔ)言、理解和社交這三種能力都是可以通過(guò)不斷的刺激去提升改善的，語(yǔ)言相對簡(jiǎn)單，理解次之，社交則最難推動(dòng)。首先是因為社交最靈活，可以說(shuō)每一分鐘面臨的社交情境都是嶄新和截然不同的。自閉娃天然地喜歡規律和固定程序，無(wú)法掌控的全新信息促使他們本能地選擇趨利避害。其次，自閉娃難以理解社交中大量的非語(yǔ)言信息，比如面部表情和肢體語(yǔ)言，而溝通中的非語(yǔ)言信息占到一半以上。同時(shí)，他們也無(wú)法領(lǐng)會(huì )“弦外之音”，例如比喻、諷刺等等。那么，我們應該如何最終推動(dòng)孩子社交的發(fā)展呢？我認為核心是在具備語(yǔ)言及理解能力的基礎上，激發(fā)孩子社交的欲望，引導孩子把過(guò)分關(guān)注“物”的眼光轉移到“人”的身上。記得看過(guò)一篇文章，題目叫《再好的教育也比不上孩子的內力覺(jué)醒》。我覺(jué)得“內力覺(jué)醒”這幾個(gè)字完全可以用來(lái)形容自閉娃對人及社交的興趣。一旦他們能夠將目光鎖定在“人”的身上，我們的干預就會(huì )相對容易得多，因為至少部分與人交往的技巧和規則是可以通過(guò)訓練習得的。
所以，我認為如果用金字塔模型來(lái)表現自閉娃的語(yǔ)言、理解及社交這三項能力的關(guān)系，語(yǔ)言和理解分別是金字塔模型的塔基和塔身，塔基和塔身是可以依靠大量的訓練鑄成的。而社交一定是金字塔模型的塔尖，爬上塔尖則需要依靠家長(cháng)和孩子的功力！
鹽酸帕羅西汀片，適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
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健客價(jià)： ￥55適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià)： ￥78治療各種類(lèi)型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥：感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短
健客價(jià)： ￥761．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué) 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語(yǔ))等。
健客價(jià)： ￥150活血化瘀。用于中風(fēng)、中經(jīng)絡(luò )屬瘀血阻絡(luò )證，證見(jiàn)半身不遂，語(yǔ)言澀蹇。
健客價(jià)： ￥28補氣活血，逐瘀通絡(luò )。用于動(dòng)脈硬化性腦梗塞恢復期中醫辯證為氣虛血瘀型中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )者，癥見(jiàn)半身不遂，偏身麻木，口角歪斜，語(yǔ)言不利等。
健客價(jià)： ￥36慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥32慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià)： ￥40活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )，益氣養陰，用于腦血栓、腦瘀血后遺癥，肢體偏癱，手足麻木，語(yǔ)言障礙等。
健客價(jià)： ￥68用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。
健客價(jià)： ￥36用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥50具有促進(jìn)大腦代謝，提高學(xué)習能力，保護大腦等作用。
健客價(jià)： ￥1291.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥541．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥1001．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺(jué)、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過(guò)高、睡眠要
健客價(jià)： ￥45活血通絡(luò )，祛風(fēng)化痰。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò )引起的缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期和恢復期。癥見(jiàn)半身不遂，口舌歪斜，語(yǔ)言不利或失語(yǔ)，偏身麻木，氣短乏力或眩暈耳鳴，舌質(zhì)暗淡或暗紅，苔薄白或白膩，脈沉細或弦細、弦滑。腦梗塞見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29.5益氣活血、化瘀通絡(luò )。用于氣虛血瘀型缺血性中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò )急性期，癥見(jiàn)半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、語(yǔ)言囊澀等，腦梗塞見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥68活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )、益氣養陰，用于腦血栓，腦瘀血后遺癥，肢體偏癱，手足麻木，語(yǔ)言障礙等。
健客價(jià)： ￥58化痰醒腦，祛風(fēng)活絡(luò )。用于神志不清，語(yǔ)言蹇澀，口角流涎，腎虛痿痹，筋骨酸痛，手足拘攣，半身不遂及腦血栓形成的恢復期和后遺癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥29
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