經(jīng)常聽(tīng)到自閉癥孩子家長(cháng)們苦惱——孩子不會(huì )上廁所，不會(huì )脫褲子，甚至有了便意也不會(huì )表達，直接尿褲子或者固執只穿紙尿褲......

　　其實(shí)對于我們自閉癥孩子來(lái)說(shuō)，如廁訓練是一件很難的事情。往往需要經(jīng)過(guò)很長(cháng)時(shí)間的訓練和學(xué)習，才能掌握小便和控制排便的技巧。而如廁習慣的養成則需要花費更長(cháng)時(shí)間和更多精力。

　　我們整理了一些關(guān)于特別針對自閉癥兒童的如廁訓練知識，幫助家長(cháng)明確孩子的如廁需求，學(xué)會(huì )一些訓練小技巧，解決如廁困難的問(wèn)題。

　　如廁困難可能有哪些原因

　　?身體：某些生理或者醫學(xué)原因可能導致自閉癥兒童如廁困難，家長(cháng)可以帶孩子先去醫院，檢查身體，向醫生咨詢(xún)。

　　?語(yǔ)言：自閉癥兒童在理解和使用語(yǔ)言的過(guò)程中存在困難和障礙，所以要求他們用語(yǔ)言主動(dòng)告知家長(cháng)是困難的。

　　?衣著(zhù)：孩子在穿脫褲子的過(guò)程中存在一定的困難。

　　?害怕：有些自閉癥兒童會(huì )害怕坐在馬桶上的感覺(jué)或者聽(tīng)到馬桶沖水的聲音。

　　?身體感知覺(jué)：一些自閉癥兒童并不能意識到自己需要如廁，所以大人直到他們的褲子濕了或者臟了才知道。

　　?已經(jīng)養成某些如廁習慣：一些孤獨癥兒童可能有自己的小便或者排便的方式，這時(shí)再去養成新的如廁習慣往往是非常困難的。

　　?如廁環(huán)境改變：一些自閉癥兒童在平時(shí)的生活中接受訓練和學(xué)習往往使用的是自己家里或者學(xué)校里的衛生間，當換了一個(gè)新的地方使用公共衛生間時(shí)往往會(huì )有抗拒心理。

　　如何開(kāi)始如廁訓練

　　?每天六次坐便訓練：

　　制定一個(gè)計劃，每天讓孩子使用六次坐便器。

　　在最開(kāi)始的時(shí)候，可以讓坐便的過(guò)程比較短（每次五到十秒）。

　　一段時(shí)間以后，坐便訓練的時(shí)間可以適當延長(cháng)（每次大約五到十分鐘左右）。這時(shí)候家長(cháng)可以放置一個(gè)計時(shí)器，讓孩子明確知道自己需要坐多久就可以離開(kāi)。當然，如果孩子已經(jīng)小便或者排便結束，TA也可以立即離開(kāi)。

　　對于男孩子而言，最開(kāi)始要訓練他們坐在馬桶上小便，直至他們可以很好的控制排便再訓練站立小便。

　　?不要詢(xún)問(wèn)，要告知：

　　不要等著(zhù)孩子告訴你TA需要去衛生間；或者當你問(wèn)TA，TA回答“是”的時(shí)候才提醒TA去衛生間。

　　家長(cháng)每日應當固定時(shí)間提醒孩子該去衛生間了。

　　?日程表：

　　把如廁一項設計在孩子的一日流程之中，根據日常的習慣來(lái)確定如廁時(shí)間的長(cháng)度。

　　在每天的固定時(shí)間和固定的活動(dòng)之后進(jìn)行如廁訓練。

　　?溝通：

　　使用簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)、符號或者圖片對孩子進(jìn)行提示，讓TA學(xué)會(huì )關(guān)于如廁的表達方式。

　　?堅持嘗試：

　　養成一個(gè)習慣需要三周或者更長(cháng)的時(shí)間。當干預的方法發(fā)生變化時(shí)，繼續保持三周同一目標下的干預。

　　?制作一個(gè)視覺(jué)提示表：

　　圖片可以幫助孩子明確在如廁時(shí)候應該做出哪些行為動(dòng)作。

　　貼上衛生間的每一個(gè)關(guān)鍵性的事物圖片，如馬桶、廁紙等。

　　將這些圖片按照如廁的步驟一一安放。

　　?適時(shí)的強化：

　　列一張孩子最喜歡的東西的清單，如食物、玩具等。當孩子進(jìn)行了小便和排泄的時(shí)候及時(shí)進(jìn)行反饋和強化。

　　?訓練過(guò)程中要注意：

　　1、全家用統一的語(yǔ)言來(lái)表達如廁這件事；

　　2、在如廁訓練中無(wú)論孩子取得了什么樣的進(jìn)步，都要給TA表?yè)P與鼓勵；

　　3、堅持使用日程表；

　　4、一旦開(kāi)始了，家長(cháng)要保持堅持訓練的決心和毅力，面對“糟糕的現狀”保持一顆平常心。

　　如何讓如廁訓練更順利

　　?三天的觀(guān)察期，確定孩子的日常習慣：

　　在這一段時(shí)間內注意觀(guān)察孩子在喝水之后多長(cháng)時(shí)間會(huì )尿褲子，或者經(jīng)常性地檢查他的尿布（每隔十五分鐘左右），可以幫助你確定孩子需要如廁的大致時(shí)間。

　　?關(guān)注孩子的日常飲食：

　　對孩子的日常飲食進(jìn)行適當調整，如在孩子的飲食中增加流質(zhì)食物和多纖維的食物，幫助孩子腸胃更好消化食物。

　　?讓如廁過(guò)程變得更為舒適：

　　盡量讓孩子在如廁時(shí)候感到舒適和安全，比如廁所燈光調整或者在坐便器的下方放置一個(gè)供孩子放腳的小凳子，可能在一定程度上緩解孩子如廁時(shí)的不安感。

　　?考慮孩子感知覺(jué)的需求：

　　如果孩子不喜歡衛生間里的一些聲音、氣味或者某一件物品，盡量去掉這些影響孩子如廁的因素。

　　?多準備一些內衣褲：

　　家長(cháng)為孩子多準備一些內衣褲是非常必要的。因為在訓練的初期，孩子往往需要通過(guò)內褲濕了或者臟了來(lái)判斷他們何時(shí)該如廁。

　　?在不同的衛生間進(jìn)行訓練：

　　在不同的衛生間進(jìn)行訓練是為了幫助孩子認識到，他可以在不同地方、不同的衛生間里如廁。