兒童自閉癥，又稱(chēng)孤獨癥或孤獨性障礙，是廣泛性發(fā)育障礙(pervasivedevelopmentaldisorder，PDD)的代表性疾病。它對于兒童的行為、認知、情感等多種功能領(lǐng)域發(fā)展造成比較嚴重的影響。

　　對于自閉癥的治療，需要進(jìn)行早期診斷和早期干預，對于減輕患兒癥狀，最大程度發(fā)揮其潛能，提高其功能水平，以及爭取較好的預后是非常重要的。

　　越來(lái)越多的實(shí)例表明，自閉癥兒童的最佳干預階段為2-6歲。因此，對于患有自閉癥的兒童而言，3歲是一個(gè)關(guān)鍵的時(shí)間點(diǎn)。

　　相較于6歲以后進(jìn)行干預的自閉癥兒童，如果在其2-6歲便開(kāi)始進(jìn)行干預，所達到的效果更為明顯。眾所知周，2-3歲是兒童語(yǔ)言發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，也是塑造行為發(fā)展的重要時(shí)期，盡早的采用干預手段可以減少甚至可以避免自閉癥兒童行為問(wèn)題的發(fā)生。

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　　了解自閉癥

　　要做好自閉癥兒童的早期干預，要對自閉癥兒童與正常兒童的行為表現差異有著(zhù)清晰的認識，同時(shí)自閉癥兒童父母應當樹(shù)立正確觀(guān)念。

　　1、自閉癥兒童特征

　　自閉癥兒童與正常兒童的差異自閉癥患兒與正常兒童有著(zhù)較為明顯的行為性差異。

　　這種差異往往表現在語(yǔ)言障礙、社會(huì )交往障礙、興趣范圍狹窄、智能障礙等多個(gè)方面：

　　語(yǔ)言交流障礙是自閉癥孩子最直接的癥狀，通常在2-3歲時(shí)仍不會(huì )說(shuō)話(huà)，而正常孩子已經(jīng)能夠表達成句。

　　社會(huì )交往障礙則表現出與別人無(wú)目光對視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，這也往往能夠看出孩子的一些智力缺陷。

　　這都是判斷孩子是否患自閉癥的依據。

　　2、父母不良心理狀態(tài)對早期干預的不利

　　親職壓力，是指父母在其親子系統內所感受到的壓力，即父母在履行父母角色及親子互動(dòng)過(guò)程中，受各種客觀(guān)因素影響而感受到的壓力。

　　這一點(diǎn)，在自閉癥兒童患者看護者身上表現的更加明顯。

　　自閉癥患兒家長(cháng)往往由于忌憚?dòng)谏鐣?huì )輿論壓力、社交圈帶來(lái)的思想上壓力，加上個(gè)人經(jīng)濟上所要承受上壓力，會(huì )存在“逃避殘酷現實(shí)、放棄教育康復訓練”的想法。

　　這類(lèi)心理狀態(tài)，實(shí)際上對自閉癥兒童早期干預會(huì )十分不利，會(huì )直接延誤病情，錯過(guò)最佳康復訓練期。

　　看護者要有良好的心理準備，要調整心態(tài)，積極提升自己，學(xué)習康復訓練技能，積極配合機構進(jìn)行康復訓練。

　　早期干預各方參與的必要性

　　早期干預是自閉癥患兒康復的最重要路徑，選擇正確的、合適的康復手段，能夠達到事半功倍的良好效果，對于自閉癥患兒走向社會(huì )、參與融合教育，有著(zhù)極為重要的意義。

　　而好的早期干預，離不開(kāi)康復機構、家庭、社會(huì )等多層面的共同努力，缺一不可。

　　1、良好的評估、個(gè)性化的康復計劃是前提

　　對自閉癥患兒正確的評估，是整個(gè)早期教育康復工作的起點(diǎn)，也是評估教學(xué)效果的手段和改進(jìn)教育教學(xué)工作的依據。

　　它貫穿于整個(gè)教育教學(xué)的全過(guò)程，從評估到教學(xué)再到評估。

　　?在五彩鹿，每一個(gè)入園的自閉癥孩子，在制定相應的干預計劃前都會(huì )根據每一個(gè)孩子自身發(fā)展情況，進(jìn)行一個(gè)很好的能夠對孩子整體發(fā)育水平狀況的綜合性的發(fā)展評估（如PEP-3，VB-MAPP，ABLLS）。根據評估情況，對計劃實(shí)施的課程內容進(jìn)行相應的差異化調整，最終提供給每個(gè)孩子符合自身能力水平的干預方案（IEP計劃）。

　　2、提高特教教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)是重要部分

　　特殊教育較之普通教育而言，教師所要承擔的責任更為復雜和艱巨，特教教師的職業(yè)素養不僅關(guān)系到其人生價(jià)值和職業(yè)幸福的實(shí)現，也直接影響自閉癥兒童的生存質(zhì)量，更是決定整個(gè)早期干預患兒教育康復的重要部分。

　　?五彩鹿12年來(lái)一直從嚴把好特教教師的準入關(guān)，通過(guò)教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提升工程，完善特教教育管理體系。通過(guò)舉辦教學(xué)競賽、技能培訓，改進(jìn)從業(yè)教師的教育理念。對一線(xiàn)特教教師，提高其理論聯(lián)系實(shí)際的能力、加強職業(yè)道德教育、加強交流學(xué)習，提倡奉獻精神。

　　3、與家長(cháng)保持溝通，實(shí)現家校良好互動(dòng)是關(guān)鍵

　　普通教育少不了家校之間的配合，特殊教育的培訓對于家校之間配合需求更甚。

　　普通教育尚且有家庭作業(yè)需要完成，特殊教育自然也少不了這一環(huán)節，特殊教育的康復更離不開(kāi)家教對于課堂的延伸，對于課堂教學(xué)內容的反復練習。因而，加強教師與家長(cháng)互動(dòng)尤為重要。

　　?五彩鹿的教師作為早期干預康復教育的專(zhuān)業(yè)從業(yè)者，一直保持持續與家長(cháng)溝通的狀態(tài)，及時(shí)告知家長(cháng)課堂干預的情況，同時(shí)傳授家庭教育的要點(diǎn)（比如開(kāi)設了6期線(xiàn)上微課堂為眾多家長(cháng)服務(wù)、答疑），使家教真正起到課外補充作用，并及時(shí)了解家庭教育過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題。

　　而作為家長(cháng)，要積極與教師分享教育經(jīng)驗，向教師及時(shí)反饋課外補充干預訓練過(guò)程中出現的新情況、新問(wèn)題。

　　只有家校緊密配合，互學(xué)互補，共同提高，才能使自閉癥患兒的早期干預效果達到預期目的。

　　4、寓教寓樂(lè )，在游戲中認知和動(dòng)手能力的培養是途徑

　　對于自閉癥患兒而言，做游戲是幫助他們感知自然、感知世界很好的途徑。

　　根據自閉癥兒童的各自喜好，在教學(xué)中為他們安排相應的游戲。

　　例如插雪花片、搭積木、律動(dòng)游戲等等。在其雙手接插、拼搭、擺弄等操作過(guò)程中，活躍其左右腦，使之在游戲過(guò)程中，對物體建立起感性認識。

　　同時(shí)，游戲也可增進(jìn)自閉癥兒童語(yǔ)言主動(dòng)性。

　　如果能在游戲中激發(fā)他們的興趣，培養他們愉快的情緒，那么就可以增進(jìn)語(yǔ)言交流的能力，利用游戲教學(xué)不僅能穩定自閉癥兒童的情緒，而且在促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)展方面也是卓有成效的。

　　?在五彩鹿的干預課程中，一直在日常的康復訓練中加入游戲環(huán)節，通過(guò)寓教于樂(lè )達到兒童性、娛樂(lè )性、教學(xué)性三性結合，以培養患兒認知和動(dòng)手能力。

　　5、接觸社會(huì )，融入社會(huì )是目的

　　因為自閉癥兒童不會(huì )像正常兒童一樣，正常的去玩、去參與游戲，只會(huì )獨自玩耍。而早期干預自閉癥兒童的目的，是為讓他們在經(jīng)過(guò)康復教育之后，能夠參與到融合教育，真正走向學(xué)校，走向社會(huì )。

　　因此如何讓自閉癥孩子走出孤獨，參與活動(dòng)是一個(gè)急需解決的問(wèn)題。

　　組織患兒參加社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，讓他們直接接觸社會(huì )，是一種比較好的方式。

　　?五彩鹿三個(gè)校區會(huì )根據實(shí)際情況，安排孩子們到超市購物、游樂(lè )場(chǎng)游玩、觀(guān)看兒童劇演出、參觀(guān)牙科醫院等。讓自閉癥患兒與正常兒童進(jìn)行互動(dòng)融合，在互動(dòng)中互相學(xué)習，互相交流，以便他們能夠融入社會(huì )大家庭中。

　　不久前還學(xué)校還組織安貞校區的孩子和家長(cháng)培訓班的孩子，一起到奧林匹克森林公園開(kāi)展秋季運動(dòng)會(huì )。通過(guò)這些活動(dòng)，讓孩子們在玩耍的過(guò)程中，去感知，去體會(huì )，增強運動(dòng)、社交、互動(dòng)等方面能力。

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　　自閉癥本身并不可怕，社會(huì )上要有一顆包容的心去對待這樣群體，輿論要引導全社會(huì )關(guān)注、關(guān)愛(ài)自閉癥患兒及其家庭?；純杭彝ヒ獦?shù)立正確的觀(guān)念，有堅定的信念，切不可一躲了之。

　　本著(zhù)“干預早、進(jìn)步大、挽救一個(gè)家”的原則，通過(guò)專(zhuān)業(yè)治療、家庭互動(dòng)、社會(huì )關(guān)愛(ài)，抓住早期干預的治療黃金期，努力達到事半功倍的效果，以實(shí)現自閉癥患兒最優(yōu)發(fā)展。