在自閉癥的治療方法中，有一類(lèi)治療方法，醫學(xué)上稱(chēng)之為補充療法或另類(lèi)療法，英文叫做ComplementaryandAlternativeMedicine（CAM），是指在主流治療方法之外的其他治療方法。在世界各國，在沒(méi)有特效藥能治好自閉癥的今天，在各類(lèi)醫學(xué)疾病中都存在著(zhù)這些治療方法，在自閉癥治療方法中，估計有上百種之多，這些療法常常讓自閉癥患者的家長(cháng)感到十分的困惑，不知如何選擇！但總是聽(tīng)說(shuō)這些療法，又不敢嘗試，與其觀(guān)望或冒風(fēng)險，不如今天做一個(gè)了結。

　　最近廣州中山大學(xué)附屬第三醫院兒科主任、兒童發(fā)育行為中心主任鄒小兵醫師在《與你同行》書(shū)中，為我們從上百種療法中選出常見(jiàn)的18種干預方法進(jìn)行了客觀(guān)的評價(jià)。

　　自閉癥的其他治療方法

　　所謂主流治療方法，就是指被科學(xué)研究證明有效的方法，例如用青霉素治療肺炎，用阿司匹林退熱，用氯苯那敏（撲爾敏）治療過(guò)敏性蕁麻疹，地西泮（安定）用于催眠……這些都是已被證明有確切療效的藥物治療。主流醫學(xué)認為，對于自閉癥核心癥狀，目前并沒(méi)有特效藥物治療，主要的治療方法是特殊教育訓練、社會(huì )交往訓練、言語(yǔ)治療、物理治療、作業(yè)治療、心理治療等。針對自閉癥的部分神經(jīng)精神癥狀可以使用少數精神類(lèi)藥物治。

　　科學(xué)看待各種療法

　　以下，我們將根據判斷原則，結合治療費用、時(shí)間耗費等因素，來(lái)對自閉癥領(lǐng)域里的各種補充和另類(lèi)療法加以分析。

　　第一類(lèi)補充療法

　　第一類(lèi)補充療法，為非介入性治療，包括各種未被研究證實(shí)有效的訓練方法，其中部分方法可作為“選修課”加以選擇。療效不確定，選擇需謹慎。

　　音樂(lè )治療

　　嚴格設計的音樂(lè )治療可能對自閉癥有效。但是這類(lèi)治療的科學(xué)對照研究十分困難，沒(méi)有查詢(xún)到相關(guān)隨機對照研究證實(shí)。曾有一些前后對比研究證明有效，部分專(zhuān)家學(xué)者，特別是特殊教育和音樂(lè )治療領(lǐng)域的專(zhuān)家對此較為推崇。治療費用不高。

　　推薦作為自閉癥兒童訓練的“輔助科目”，如正常幼兒園、學(xué)校的音樂(lè )課一樣加以設置。

　　感覺(jué)統合療法

　　隨機對照研究證明無(wú)效。目前在我國以及很多國家開(kāi)展得非常普遍．家長(cháng)和專(zhuān)業(yè)人員反映有效；少數前后對比研究證實(shí)有效；費用不高。在實(shí)際操作過(guò)程中，其實(shí)包含了社會(huì )交往能力以及身體運動(dòng)等能力的訓練?？梢赃x擇使用。如幼兒園、學(xué)校的體育課一樣加以設置。但是需要注意對于極度抗拒某些旋轉、搖晃的兒童不必強迫使用。

　　不主張將感覺(jué)統合治療設置為自閉癥訓練的主要課程。

　　捏脊按摩

　　在每一天的高強度教育訓練之后，對患兒進(jìn)行一些按摩或者捏脊治療，這種療法被一些家長(cháng)和少部分專(zhuān)家所推崇。建議在患兒喜歡或接受的情況下，家長(cháng)身體力行地在家庭中有限度地開(kāi)展此類(lèi)療法。美國自閉癥患者天寶根據自己的感覺(jué)設計和推薦的擠壓箱擠壓治療可以認為屬于這一類(lèi)療法。療效不確定。

　　擁抱治療

　　擁抱治療曾經(jīng)作為自閉癥的主流治療方法在歐美國家使用，事實(shí)證明，這一療法并沒(méi)有過(guò)去聲稱(chēng)的療效。但是，每天家長(cháng)熱情地擁抱患兒數次，每次約三五分鐘時(shí)間不失為一個(gè)沒(méi)有花費的“甜蜜治療”，因此不妨選用。

　　聽(tīng)覺(jué)統合療法

　　主要的依據是前后對比研究’既有有效報道也有無(wú)效報道。家長(cháng)個(gè)案報道較多。隨機對照研究未注明有效。建議根據患兒聽(tīng)覺(jué)敏感狀況合理規范使用。并不是所有的患兒都需要聽(tīng)覺(jué)統合，事實(shí)上只是部分兒童存在聽(tīng)覺(jué)敏感及其由此造成行為問(wèn)題的，才需要進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)統合治療。

　　動(dòng)物伴侶（寵物）治療

　　近年來(lái)在歐美地區廣泛應用。如騎馬訓練，在馬背上進(jìn)行騎術(shù)訓練可以幫助自閉癥兒童改善肌張力低下或者運動(dòng)不協(xié)調等問(wèn)題，幫助患兒鍛煉肌肉力量．改善平衡性、姿勢與身體柔性，同時(shí)可增進(jìn)生理感受性，對情感培養也有一定的作用。“狗醫生”也在很多地方有報道，據稱(chēng)可以有助于患兒學(xué)習如何有效地使用肢體語(yǔ)言以及培養責任感和情感。但無(wú)療效研究報道，家長(cháng)不宜對該療法期望值過(guò)高。

　　海豚療法

　　該療法聲稱(chēng)海豚所發(fā)出的多種波長(cháng)的超聲波能激活自閉癥的大腦，但這種“神寄”的作用并沒(méi)有得到科學(xué)認證。不過(guò)可以把海豚療法看做一種寵物治療，自閉癥患兒通過(guò)與可愛(ài)、友好的海豚接觸與互動(dòng)，可以讓他們身心放松并可助于他們的情感培養。但是目前國內這類(lèi)療法價(jià)格十分昂貴，同時(shí)療效并不確切，家長(cháng)選用這個(gè)療法需要斟酌。

　　第二類(lèi)補充療法

　　第二類(lèi)補充療法，這些療法涉及食物、藥物，屬于介入性治療，尚無(wú)證據證明有效，一些療法價(jià)格昂貴，存在風(fēng)險，使用需謹慎，一般不推薦使用。

　　膳食治療

　　有些學(xué)者認為某些食成過(guò)敏，從而導致患者癥狀?lèi)夯?，因此主張飲食調整，建議避免以下成份的實(shí)物：1、酪蛋白，如牛奶和牛奶制品；2、麩質(zhì)類(lèi)，如小麥、燕麥、裸麥和大麥等谷類(lèi)食物或相應的食品，如面包、餅干、饅頭。然而這類(lèi)療法的療效沒(méi)有得到科學(xué)檢驗。

　　自閉癥兒童的確比普通兒童有更多的消化系統癥狀，但是兩者之間到底是獨立的平行關(guān)系還是因果關(guān)系并不清楚。建議有消化系統癥狀的患兒看消化專(zhuān)科醫生，處理相關(guān)問(wèn)題。戒食引起的營(yíng)養缺乏問(wèn)題需要關(guān)注。

　　大劑量維生素療法

　　大劑量維生素治療法雖然在國外尤其歐洲國家較為盛行，但療效不確切，主要是大劑量維生素B6合并鎂劑治療，該療法起于20世紀60年代兩位英國科學(xué)家發(fā)現有些自閉癥兒童尿液中有異常代謝產(chǎn)物，服用維生素B6后尿液檢查恢復正常。另外還有大劑量維生素C和葉酸等治療。

　　過(guò)量使用維生素存在潛在風(fēng)險，通常不推薦使用。

　　抗酵母菌療法

　　有些專(zhuān)家認為兒童早期使用抗生素導致腸道內酵母菌大量繁殖后影響機體免疫反應可以引起自閉癥，于是就出現了相應的抗酵母菌療法，療效缺乏證據。而且抗酵母菌的藥物一般不良反應較大。不推薦使用。

　　分泌素治療

　　盡管曾經(jīng)出現有分泌素可以治療自閉癥的報道，甚至互聯(lián)網(wǎng)和一些傳媒鼓吹分泌素為治療自閉癥的最具潛力的藥物，但是目前已有多項隨機對照研究證實(shí)分泌素對自閉癥治療無(wú)效。

　　神經(jīng)營(yíng)養藥物治療

　　在一些醫院，自閉癥患者可能被推薦使用神經(jīng)營(yíng)養藥物（或稱(chēng)為益智藥物）治療，但目前沒(méi)有證據表明該項治療有效。費用昂貴；治療中患兒長(cháng)期接受輸液治療會(huì )帶來(lái)的直接痛苦反應；藥物是否有潛在的遠期不良反應不詳。不推薦使用。

　　排毒療法

　　自從1985年開(kāi)始流行自閉癥汞中毒說(shuō)以來(lái)，就有人使用排毒療法來(lái)治療自閉癥，其方法就是使用螯合劑與汞、鉛等重金屬螯合（絡(luò )合）后從體內排出，常用的螯合劑包括二硫基丙醇(BAL)、二硫基丁二酸(DMSA)、二硫基丙磺酸鈉(DMPS)、依地酸二鈉鈣、二乙烯三胺五乙酸、青霉胺等-上述這些螯合劑在醫學(xué)上一般是用來(lái)治療重金屬中毒以及一些罕見(jiàn)的代謝性疾病。螯合劑雖然能有效地排出體內過(guò)多的重金屬，但其不良反應不能小覷，以中醫的說(shuō)法，螯合劑的治療相當于以毒攻毒，把自閉癥的螯合療法的副作用比喻成腫瘤的化療也許不為過(guò)，由此可見(jiàn)此治療方法的危險性，國外有螯合劑治療自閉癥致死的報道。

　　目前的研究數據未能證明自閉癥與汞中毒有關(guān)’并且英國官方也申明自閉癥與麻風(fēng)腮(MMR)等疫苗中所含的汞無(wú)關(guān)。因此，家長(cháng)在選擇這種療法時(shí)應慎之又慎，尤其是沒(méi)有證據表明孩子存在重金屬中毒的情況下。排鉛治療存茌的問(wèn)題與此類(lèi)似。

　　干細胞治療

　　干細胞是一類(lèi)具有自我更新、高度增殖和多向分化潛能的細。目前國外自閉癥干細胞（主要是臍血干細胞）治療仍只限于動(dòng)物實(shí)驗和探索階段，國內目前有不少機構聲稱(chēng)可以進(jìn)行該項治療，但缺乏療效證據，存在遠期安全性問(wèn)題可能。我國衛生部未批準此類(lèi)療法治療自閉癥，因此現階段干細胞治療自閉癥事實(shí)上屬于違規行為。

　　針灸治療

　　個(gè)別個(gè)索治療報道聲稱(chēng)針灸治療可能在一定程度上直接刺激了相應大腦皮層，從而達到改善自閉癥臨床癥狀的目的。但目前缺乏系統的研究，療效和安全性有待證實(shí)，尤其要注意長(cháng)期針灸過(guò)程是否增加患兒的痛苦感，從而導致情緒問(wèn)題，干擾正常的教育訓練。

　　中藥治療

　　中藥治療自閉癥缺乏相應的療效和安全性的研究報告。

　　免疫球蛋白治療

　　該項治療方法是基于自閉癥的自身免疫假說(shuō)，主要是通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白的方法。目前只有一個(gè)個(gè)案報道有效，其后的報道未能證實(shí)其有效性，并且需注意免疫球蛋白屬于血制品，使用時(shí)有一定的風(fēng)險，例如肝炎病毒等傳染性病毒的感染。

　　基因治療

　　由于遺傳因素是自閉癥的主要影響因素，因此基因治療可能是將來(lái)自閉癥的治愈手段，但目前關(guān)于自閉癥的確切發(fā)病機制尚不清楚，對確切的致病基因也未有結論。因此基因治療尚處于動(dòng)物試驗階段，現行的所謂“基因治療”多為子虛烏有。

　　由此可見(jiàn)，自閉癥的補充和替代治療方法種類(lèi)繁多，一些療法存在風(fēng)險，一些療法存在爭議，而且很多療法費用高昂，時(shí)間耗費也很大，所帶來(lái)的家庭經(jīng)濟壓力和時(shí)間消耗需要家長(cháng)在選擇時(shí)務(wù)必十分慎重。

　　作為補充和另類(lèi)療法，主流醫學(xué)并不推薦，但是這些治療方法依然大行其道，這與自閉癥目前缺乏有效藥物治療，家長(cháng)尋找“萬(wàn)靈藥”的急迫心情有關(guān)，當然也有廠(chǎng)家推波助瀾的作用。其實(shí)不僅是在自閉癥這個(gè)疾病，在很多沒(méi)有特效藥物治療的其他疾病，都普遍存在這種現象。家長(cháng)應該學(xué)習科學(xué)的自閉癥知識，理智判斷各類(lèi)療法的效果。專(zhuān)業(yè)醫生應該在這方面發(fā)揮重要指導作用?？傊?，由于這些治療可能存在的風(fēng)險和對孩子健康的不良影響，家長(cháng)要慎重選擇。