首先讓我們來(lái)認識一下什么叫做自閉癥,它其實(shí)就是一種廣泛性發(fā)展障礙,以嚴重的、廣泛的社會(huì )相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。英文簡(jiǎn)稱(chēng)ASD。也叫孤獨癥。對于自閉癥患者那我們要做到早發(fā)現、早干預、早治療,才能縮短他們與正常社會(huì )的差距,讓他們早日融入社會(huì )。所以首要的任務(wù)就是認識自閉癥、發(fā)現自閉癥。那么,自閉癥都有哪些表現呢?
?、傺哉Z(yǔ)障礙:大多數自閉癥兒童言語(yǔ)很少,甚至沒(méi)有言語(yǔ),呼之不應。有些可以發(fā)出一些簡(jiǎn)單的聲音,但無(wú)法完成情景交流。還有一部分兒童說(shuō)話(huà)聲音很小或模糊不清,只有熟絡(luò )的人才能理解。
?、谂d趣狹窄、行為刻板:患兒可在較長(cháng)時(shí)間內專(zhuān)注于某種或某幾種游戲一旦改變則不能適應。如,著(zhù)迷于地上轉圈,患兒堅持每天以同樣的事情做事,如:只玩一種玩具,對其他的了無(wú)興趣。
?、酃陋氹x群,封閉自我:自閉癥兒童喜歡獨處,表現在對周?chē)氖虏魂P(guān)心,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無(wú)顧忌,旁若無(wú)人,周?chē)l(fā)生什么事似乎都與他無(wú)關(guān),很難引起他的興趣和注意,不與他人產(chǎn)生目光接觸。
?、苤橇Ξ惓#憾鄶祷純河洃浟^好,尤其是在機械記憶方面。
當知道了自閉癥的臨床表現后,我們治療師就應該必須依據對自閉癥兒童前期觀(guān)察及評估的內容,仔細認真地進(jìn)行個(gè)案分析,擬定一套治療,訓練計劃為如何面對自閉癥患兒而做好充分的準備。在作業(yè)治療過(guò)程中,我們就必須與患兒家長(cháng)密切配合,積極參與。多教、多練、不斷強化、長(cháng)期堅持,患兒就可取得明顯進(jìn)步,病情可得到積極、有效地控制。
實(shí)例分析:
患兒黃鴻彬男3歲整診斷為ASD??瑟氄惊毿?。初次來(lái)OT治療室時(shí),由于對周?chē)鷫木巢皇煜?,則表現哭鬧,情緒焦躁,甚至咬人。依賴(lài)母親,只有短暫的眼神交流,并無(wú)故破壞東西;喜歡長(cháng)時(shí)間自身旋轉;不停的開(kāi)門(mén),關(guān)門(mén)。偶有尖叫單調重復的只發(fā)出一個(gè)音,只對治療室里的蘑菇釘感興趣,對音樂(lè )較為敏感。
治療方案:
?、賳?wèn)題行為分析:語(yǔ)言表達能力不佳,情緒不穩定,興趣愛(ài)好狹窄,行為不主動(dòng);依賴(lài)性強不肯改變其原來(lái)形成的習慣和行為方式,難以適應新環(huán)境。
?、诖_定靶行為:改善情緒,緩解緊張??瑟毩⑼瓿芍委燀椖?。
?、塾柧毮繕耍?)長(cháng)期目標:改善人際交往能力,促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育。
2)短期目標:作業(yè)活動(dòng)內,運用節奏訓練敲打電子琴,訓練節奏感,緩解緊張煩躁不安的情緒。運用蘑菇釘的穿插和患兒交流,加強注意力及自我表達的訓練。
?、苤委煼椒ǎ哼x用趣味性的方法發(fā)展自閉癥兒童非交流性語(yǔ)言的能力,通過(guò)“仙人球”的接插組合,訓練患兒的動(dòng)手操作能力,培養患兒的美感;通過(guò)蘑菇釘來(lái)穿插成各種不一樣的圖案,(如小房子,貓,花朵)訓練患兒的模仿與注意力;拉著(zhù)患兒的小手進(jìn)行有節奏的打拍子,進(jìn)而拉近與治療師的距離并接納。通過(guò)打錘子的力度改善患兒的情緒問(wèn)題;運用小兒電子琴即興演奏不一樣的小兒歌,可以平復,疏導患兒自身緊張,不安,煩躁的異常情緒。
注:在治療的過(guò)程中,治療師需要在經(jīng)驗的基礎上變換新的技巧以應對突發(fā)行為對治療的干擾,我們要有這種心理上的接收,技術(shù)上的準備,才能引導自閉癥兒童不斷進(jìn)步。還要告訴家長(cháng)鼓勵患兒做自己能夠做的事情,提高自信心,循序漸進(jìn)的進(jìn)行教育;指導患兒學(xué)習任何一項行為及能力,使他們對范本行為產(chǎn)生興趣,做好范本行為的決心。