孤獨癥兒童在嬰兒期有哪些表現

　　嬰兒從離開(kāi)母體進(jìn)行獨立的生活以后，千變萬(wàn)化的外界環(huán)境影響著(zhù)他們的發(fā)育過(guò)程，部分孤獨癥兒童在嬰兒期即表現出異常。他們好哭鬧，睡眠時(shí)間明顯少于正常兒童。母親用喂奶姿勢來(lái)哺乳嬰兒時(shí)，他們很難把頭轉向母親，也不會(huì )在母親懷里尋找奶頭，并且不喜歡依偎在母親懷中，母乳時(shí)他們很少注視母親的面孔，不喜歡讓母親撫慰對母親的呼喚及逗引很少有愉快的表情。3-4個(gè)月時(shí)難以尋找母親的聲音，不會(huì )發(fā)出任何自發(fā)的咿呀聲。5-6個(gè)月還不會(huì )追隨物體，不能辨別熟悉的人和陌生人的面孔。也有些孩子表現得過(guò)分安靜，整天躺在小床里，不哭也不鬧，尿布濕了或身體上不舒服：渴了、餓了也很少哭鬧，反應很遲鈍，很少與母親擁抱，建立親情的依戀，對親人好似很陌生，對色彩明快，顏色鮮艷的玩具，很難用視覺(jué)追隨，對外界的一切缺乏好奇心表現得漠不關(guān)心，興趣范圍狹窄。9-10個(gè)月還不會(huì )腹部臥，不會(huì )爬行，手部動(dòng)作也顯得笨拙，不會(huì )交替雙手拿東西，有些孩子已經(jīng)長(cháng)了牙齒，但仍舊每天以牛奶為食，拒絕改變飲食習慣，不愿咀嚼食物，拒絕吃硬的食品。給其變化輔助食品的花樣，難以接受，家里人帶其外出，看到同齡的小伙伴時(shí)，絲毫沒(méi)有高興的表情。他們一旦學(xué)會(huì )走路,就是隨心所欲不停地跑,對父母的召喚和斥責從不理會(huì ),且隨年齡增長(cháng),癥狀越加明顯。在別人逗引或給玩具時(shí)，經(jīng)常是不理也不看，熟悉的人呼喚名字時(shí)，好似沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)，以至被認為聽(tīng)力有問(wèn)題，不少父母曾多次帶孩子到耳鼻喉科檢查聽(tīng)力,結果均未發(fā)現聽(tīng)力有問(wèn)題。

　　孤獨癥兒童在幼兒期的表現

　　如同生活在另一個(gè)世界里，對周?chē)沫h(huán)境及發(fā)生的一些事情不聞不問(wèn)，以至有的老師或家里的親人認為孩子的聽(tīng)力有問(wèn)題。他們的表情變化少，而且多回避別人的目光，缺乏與人對視的交流，大多數語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒童，要么根本就沒(méi)有語(yǔ)言，要么即使有語(yǔ)言也常常是重復、模仿別人的語(yǔ)言，或自言自語(yǔ)在自己的世界中，即使最親近的人也難以理解或聽(tīng)懂他們的語(yǔ)言，如果有要求、需要別人幫助，他們總是去拉著(zhù)大人的手，或用哭鬧叫喊來(lái)表示需求。大多數的孩子興趣范圍狹窄，對玩具興趣不大，即使喜歡玩具汽車(chē)，也是在單調專(zhuān)注地擺弄汽車(chē)的四個(gè)輪子或單一地在地上推來(lái)推去。有些孩子表現得對電視廣告、天氣預報過(guò)分專(zhuān)注，而且，會(huì )跟著(zhù)播音員背誦城市的地名。有的孩子整天手里拿著(zhù)一根小細繩、一個(gè)塑料袋、一盒牙膏或一塊香皂，不停地機械地來(lái)回擺弄，而且自?shī)首詷?lè )，甚至達到著(zhù)迷的程度,使別人很難理解他們的行為。還有些孩子喜歡把手放在自己的眼前不停地晃動(dòng)或撲動(dòng)，連蹦帶跳或原地旋轉。以上這些癥狀都是孤獨癥兒童所特有癥狀，與外界的交流明顯困難，語(yǔ)言發(fā)育的落后以及興趣范圍的狹窄。

　　孤獨癥兒童在兒童期的表現

　　兒童期實(shí)際也是學(xué)齡期,孩子要進(jìn)入學(xué)校接受正規、系統的文化知識教育。

　　對于大多數孤獨癥兒童來(lái)講,由于他們的智力發(fā)育落后于同齡兒童,此時(shí)期他們的大部分人可能是在弱智學(xué)?；蚣彝ブ卸冗^(guò),也有少部分功能較強、智力發(fā)育正?；蚪咏５膬和?在正規普通學(xué)校中度過(guò)。此時(shí)期的患兒,大部分癥狀趨于相對穩定期,一部分孩子經(jīng)過(guò)早期的干預強化訓練,情緒行為問(wèn)題得到相應的改善,可以在機構中接受正規的特殊教育及普通教育。

　　主要問(wèn)題是,語(yǔ)言發(fā)育落后,主動(dòng)語(yǔ)言極少,經(jīng)常一個(gè)人自言自語(yǔ),刻板重復地看手,不喜歡與小朋友交往,而且表現得多動(dòng),一刻也閑不住,喜歡跑來(lái)跑去、爬上爬下、或自己轉圈,用媽媽的話(huà)講,亮亮從學(xué)會(huì )走路起,就很少安靜、好好走路,出門(mén)就跑,從來(lái)不知道累,而且危險意識少。在訓練班中,老師也常常反映亮亮特別興奮好動(dòng),如同上足了弦的鏈條,老師稍不注意,就會(huì )擅自離開(kāi)座位或跑出教室,為防止亮亮亂跑,老師把亮亮單獨放在靠墻的一個(gè)座位上,旁邊是一個(gè)非常安靜的孩子,但也難以阻擋亮亮的好動(dòng)。他上課時(shí)常常站起來(lái),或在座位上發(fā)出各種聲音。亮亮非常喜歡聽(tīng)音樂(lè ),在訓練中,老師發(fā)現,只要上音樂(lè )課時(shí),亮亮表現得較安靜,而且表情非常愉快,喜歡和老師互動(dòng),隨著(zhù)音樂(lè )的節拍舞動(dòng),節奏感很強。發(fā)現了亮亮的愛(ài)好,老師及家長(cháng)密切配合,在亮亮的教學(xué)上,突出音樂(lè )教學(xué)的特點(diǎn),以穩定孩子的情緒,如教其唱兒歌、學(xué)說(shuō)童謠,以促進(jìn)亮亮的語(yǔ)言發(fā)育及認知理解。三年下來(lái),亮亮的進(jìn)步非常大,在老師和家長(cháng)的密切配合下,亮亮已順利進(jìn)入特教學(xué)校。在教室中,已能基本安靜聽(tīng)講,而且還成為學(xué)校的升旗手,成為老師的小幫手,幫老師給同學(xué)發(fā)作業(yè)本、分飯等等。在與同學(xué)的交往中也有了明顯的進(jìn)步。此時(shí)期的孤獨癥兒童也與正常兒童一樣,好奇心很強,部分患兒有很高的求知欲,功能高的患兒,往往喜歡看書(shū)認字提問(wèn)題喜歡去接近小朋友,只是他們的交往技巧顯得笨拙、簡(jiǎn)單,語(yǔ)言的表達理解比同齡小朋友落后,但他們有很好的記憶力,過(guò)目不忘,而且在學(xué)習上并不感覺(jué)困難,盡管有的老師認為他們怪怪的,上課沒(méi)好好聽(tīng)講,但老師講的內容他們大部分都會(huì ),而且考試成績(jì)不差。

　　有部分孩子可以在特教學(xué)校中學(xué)習,由于學(xué)校環(huán)境比較寬松,沒(méi)有學(xué)習壓力,老師對孩子傾注了極大的愛(ài)心、耐心,充分體現了以學(xué)生為本的教育方針,孩子們生活學(xué)習得非常愉快,相互沒(méi)有歧視,人人平等,盡管有些孤獨癥的患兒表現有刻板、機械重復的語(yǔ)言及行為,興趣的狹窄、單一,交往方面的障礙及落后,但由于他們天天與同齡伙伴接觸,相互之間效仿,加上老師的引導,并能開(kāi)展多方位的分層教學(xué),使孩子在集體環(huán)境中,各方面的功能都會(huì )得到很大進(jìn)步。

　　孤獨癥兒童在青少年期的表現

　　大部分孤獨癥兒童在身體發(fā)育上與同齡兒童一樣,身體漸漸隨著(zhù)年齡的長(cháng)大而增高,性功能開(kāi)始發(fā)育,第二性征出現,少女已有月經(jīng)來(lái)潮、乳房突起、骨盆發(fā)育變寬大、皮下脂肪增多,少男喉節突起、聲音變粗、上唇漸漸出現胡須、肩寬體高,并有遺精現象,但由于大多數孤獨癥兒童的心理發(fā)育明顯落后于生理發(fā)育,同時(shí)伴有不同程度的智力發(fā)育落后,他們由于年齡長(cháng)大,身體長(cháng)高,在不熟悉的人眼中,往往錯把他們當成正常人,忽視了他們發(fā)育不足的一面。如在正常普通學(xué)校中,他們往往被同齡的伙伴疏遠或受到同齡伙伴的嘲笑譏諷,難以適應處理較為復雜的人際關(guān)系,加之學(xué)業(yè)負擔的壓力,使得他們出現情緒行為的異常,由于他們語(yǔ)言表達理解落后,難于順應千變萬(wàn)化的社會(huì )環(huán)境,難于表達自己內心體驗及自身的生理變化,不能正確得到別人的理解,缺乏必要的生理衛生以及性知識方面的教育,引起心理問(wèn)題的出現。如少女來(lái)月經(jīng),,會(huì )產(chǎn)生強烈的不安或恐懼、緊張,男孩子出現頻繁的手淫、遺精,他們很難掌握兩性間的界限,于是出現情緒表現的明顯沖動(dòng)、不穩定,自知能力差,有時(shí)患兒表現得喜怒無(wú)常、焦慮不安、過(guò)分敏感、糾纏家里人,或伴隨有強迫動(dòng)作,如反復關(guān)門(mén)、上衛生間小便,坐立不安,來(lái)回走動(dòng),發(fā)脾氣或吵鬧不休,有些嚴重的患兒伴有沖動(dòng)、興奮、攻擊別人或毀物、自傷、飲食睡眠的改變,暴飲暴食,對親人變得兇狠、殘忍,往往做事不考慮后果,如有的孩子上課途中,把自己和同桌同學(xué)的文具、書(shū)包全部從窗戶(hù)扔到樓下,無(wú)緣無(wú)故的大發(fā)脾氣、哭鬧,或在公共場(chǎng)所、大庭廣眾面前撫弄摩擦生殖器、達到性快感或當眾脫褲子、裸體,引起別人的注意。他們大多數患兒到青春期由于身體內分泌變化,不會(huì )表達自己的軀體變化不適,心理發(fā)育明顯落后,行為舉止表現幼稚,容易沖動(dòng),感情脆弱,缺乏高級意向,自控能力差,往往采取一些不切實(shí)際的表現,有些患兒變得迴避,退縮,不出門(mén),不見(jiàn)人,生活懶散,不換衣服,洗漱要別人督促,社會(huì )功能受到影響,還有少部分患兒出現癲癇的抽搐發(fā)作,以上患兒的異常表現,要引起家人及教師的密切關(guān)注,嚴重者應到有關(guān)醫院給予必要的藥物治療,幫助患兒安全渡過(guò)青春期。