魯道夫.魯賓斯(Nordoff-Robbins)音樂(lè )治療學(xué)派是由PaulNordoff和CliveRobbins兩個(gè)人共同創(chuàng )建的。PaulNordoff是美國的一位作曲家和鋼琴家,CliveRobbins是英國的一位特殊教育專(zhuān)家。他們在一起合作17年,直到1975年Nordoff逝世。Robbins之后主要和自己的妻子合作直到1996年妻子逝世。
創(chuàng )造性的音樂(lè )治療方法
魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療是一種主動(dòng)式的治療方法,通過(guò)包括即興演奏的創(chuàng )造性過(guò)程來(lái)達到治療的目的。
這種音樂(lè )治療方法基于這樣一個(gè)理念:每一個(gè)人都具有先天的音樂(lè )能力,這種能力可以通過(guò)這對個(gè)人成長(cháng)和發(fā)展的治療而被激發(fā)出來(lái)。
這種自我實(shí)現的潛力會(huì )通過(guò)使用即興演奏音樂(lè )最有效地喚醒,而這種人類(lèi)本能的創(chuàng )造力也會(huì )有助于情緒、生理和認知方面的困難得到克服。
這是一個(gè)努力合作創(chuàng )造的形式,被治療者在與治療師共同創(chuàng )造音樂(lè )的過(guò)程中充當一個(gè)積極的角色,并在各種不同的音樂(lè )標準和特殊的樂(lè )器上進(jìn)行音樂(lè )創(chuàng )造。
因為治療師為被治療者提供各種既不需要特殊的技能,又可以令人滿(mǎn)意地自我表達的樂(lè )器作為選擇,所以被治療者不需要音樂(lè )方面的學(xué)習和訓練的背景。
魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療協(xié)會(huì )或治療中心在美國紐約、英格蘭,蘇格蘭、丹麥、德國,日本和澳大利亞等國家都有其分支機構,其臨床治療,研究和書(shū)籍的出版都不斷在發(fā)展中,成為在世界范圍內的一個(gè)很重要的音樂(lè )治療流派。
理論取向
魯道夫和羅賓斯認為每一個(gè)人都是一個(gè)音樂(lè )的自我,被稱(chēng)作“音樂(lè )兒童”(Musicchild)。它對音樂(lè )產(chǎn)生反應,產(chǎn)生情緒的共鳴,并反映出人格的其它方面。他們寫(xiě)道:
“音樂(lè )兒童”是每一個(gè)兒童天生的,具有個(gè)人特點(diǎn)的音樂(lè )能力。這個(gè)感念是指人類(lèi)普遍的對音樂(lè )的敏感性,是對調性,節奏的運動(dòng)的結構以及關(guān)系的先天遺傳的復雜敏感性。同時(shí)每一個(gè)兒童對音樂(lè )的反應也是明顯不同的。
魯道夫和羅賓斯認為殘疾人由于自身的條件所限制,他們的“音樂(lè )兒童”的潛能被阻滯了,但卻是可以被主動(dòng)的音樂(lè )創(chuàng )造過(guò)程所喚醒的。而被喚醒的“音樂(lè )兒童”又進(jìn)一步增進(jìn)個(gè)體的自我意識,使他發(fā)現治療性的體驗的意義并參與其中,并因此在他的音樂(lè )反應中發(fā)展交流的愿望。
魯道夫和羅賓斯還認為,音樂(lè )的體驗反應一個(gè)人的心理和成長(cháng)的狀態(tài)。個(gè)體體驗情緒的自我意識、形式和順序、速度、節奏、和歌曲等的能力可以促進(jìn)他的接收、認知和表達的能力,個(gè)體的人格也可以因此而更加有組織。如果一個(gè)人可以較好地參與到音樂(lè )的關(guān)系之中,那么他就能夠更完全地,有能力地融入到他的環(huán)境之中。
羅賓斯在1973年開(kāi)始把魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療的方法與馬斯洛的人本主義心理學(xué)理論聯(lián)系起來(lái)。馬斯洛認為治療因該集中在個(gè)體的潛力和優(yōu)勢,而不是集中在個(gè)體的不足和缺陷。羅賓斯認為馬斯洛的這一觀(guān)點(diǎn)與魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療的方法中“成長(cháng)動(dòng)力”(growth-motivated)的理念完全一致,同樣都可以達到自我實(shí)現和高峰體驗。
與人本主義心理學(xué)理論一樣,他們都相信人的內部的學(xué)習過(guò)程可以創(chuàng )造出自我表達、自如地做出選擇、以及發(fā)現自我的優(yōu)勢和弱勢的機會(huì )。最后,羅賓斯非常認同馬斯洛的有關(guān)人的勇氣,勇敢、自由、自發(fā)性、整合、以及自我接受的品質(zhì)是自我實(shí)現的基礎的理論。
雖然在魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療的方法的早期是主要針對殘疾兒童的,但是很快就被擴展到成年的人群中,包括綜合醫院、精神科醫院和老年病醫院。
另外,有些魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療師還在諸如情緒障礙的恢復、個(gè)人成長(cháng)的正常成年人的領(lǐng)域工作。
正是由于需要在并沒(méi)有嚴重的殘疾的正常人群這個(gè)新的領(lǐng)域工作,促使魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療師將自己的方法與心理治療的框架結構、理論和實(shí)踐的方法相融合。結果,在魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療師們中間出現了不同的理念和流派。
一些治療師喜歡在他們的治療過(guò)程中采用心理治療中的心理分析、內省、以及檢驗治療師——被治療者之間的醫患關(guān)系等方法;但是另一些治療師卻認為魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療是一種以音樂(lè )為中心為其特點(diǎn)的方法,所以將治療中的音樂(lè )體驗轉化為語(yǔ)言的形式是不必要,甚至是不正確的。
“他們認為,在心理學(xué)的框架中用語(yǔ)言來(lái)描述治療過(guò)程中的創(chuàng )造性的即興音樂(lè )演奏會(huì )歪曲音樂(lè )反應的本質(zhì)。”。
為了調和這兩個(gè)極端的觀(guān)點(diǎn),一些治療師按照傳統的心理治療理論來(lái)解釋在治療中出現的音樂(lè )即興演奏,一些有關(guān)魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療與語(yǔ)言心理治療的關(guān)系的學(xué)術(shù)研究文章相繼出現。
治療設置
魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療的場(chǎng)所通常取決于病人的需要和資源的可能性。
在初期,魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療方法中通常使用兩個(gè)治療師作為一個(gè)治療小組。主要的治療師即興演奏鋼琴或吉他來(lái)促使兒童參與治療性的音樂(lè )體驗之中,以及負責整個(gè)治療的方向;而輔助治療師則根據主要治療師的目的和方向,直接引導、支持和促進(jìn)兒童對音樂(lè )的反應。
但是在臨床的實(shí)踐中,每一次治療都使用兩名治療師并不是很現實(shí)。有的時(shí)候,在針對有較嚴重的生理障礙,或需要較多的肢體的幫助的病人的較大的集體治療中,可能會(huì )需要兩個(gè)以上的治療時(shí),而在更多的情況下,例如針對正常人群的治療治療中,可能只有一個(gè)治療師進(jìn)行工作。
根據治療的需要,被治療者可能參加個(gè)體治療或集體治療,也可以使二者同時(shí)參加。
對于那些嚴重的、沒(méi)有語(yǔ)言交流能力、或行為很能會(huì )影響其他集體治療的成員的被治療者,個(gè)體治療可能較為適合。
另一方面,有一些顯示出具有較強的音樂(lè )能力和天賦的被治療者也建議參加個(gè)體治療,以便可以獲得更多的關(guān)注和盡可能充分的獲益性。一些被治療者在個(gè)體的治療中發(fā)展各種必要的能力,為未來(lái)的集體治療作準備,但是并不是說(shuō),所有的被治療者最終都要參與集體治療。
集體治療對于那些需要其他同伴的支持或示范作用的被治療者可能就會(huì )跟能夠適合一些。集體治療可以是個(gè)體治療的補充,使被治療者獲得或增強交流能力以及獨立性。
當被治療者顯示出集體治療中必要的交流行為后,在集體治療中可能獲得顯著(zhù)的治療進(jìn)展。如果被治療者在個(gè)體治療中顯示出穩定,并需要增強社會(huì )性刺激時(shí),他可能從集體治療中獲益。
對很多被治療者來(lái)說(shuō),在集體的環(huán)境中創(chuàng )造音樂(lè )提供了重要的交流體驗,對他們來(lái)說(shuō),這種交流體驗可能是無(wú)法從其他途徑獲得的。
在魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療中,治療師通常使用鋼琴或吉他,所以這兩種樂(lè )器的能力對治療師是很重要的,它直接影響到治療的效果。
在傳統的魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療中,主要的治療是只使用鋼琴,但是到了1990年代后,很多魯道夫-羅賓斯音樂(lè )治療師開(kāi)始使用吉他作為他們的主要樂(lè )器。
另外,治療師的聲樂(lè )能力也是非常重要的。治療師的嗓音可以作為一種樂(lè )器,也可以作為歌唱。當治療師的嗓音作為樂(lè )器的時(shí)候,它可以作為對鋼琴或吉他的一種補充。
被治療者使用各種樂(lè )器,而這些樂(lè )器均不需要專(zhuān)門(mén)的訓練即可自如的演奏。
這些樂(lè )器包括各種大小不同的鼓、镲、鑼、以及各種大小不同的木琴或鋁板琴等等。另外還有一些特殊為殘疾人設計的樂(lè )器也會(huì )在這里使用。
被治療者的嗓音也可以作為一個(gè)非常方便的樂(lè )器,可以唱旋律,也可以唱歌詞。
舞蹈或運動(dòng)也是一種非常有用的自我表達的方式,被治療者可以在治療師的音樂(lè )的伴奏下隨心所欲地動(dòng)作或舞蹈。
在被治療者對流行音樂(lè )有特別的喜愛(ài)時(shí),流行音樂(lè )中常用的電吉他,鍵盤(pán),架子鼓等樂(lè )器也可能被用到。
必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥425治療精神疾患,尤其是伴有陽(yáng)性癥狀(例如:譫妄,幻覺(jué),認知障礙)和/或陰性癥狀(例如:反應遲緩,情感淡漠及社會(huì )能力退縮)的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價(jià): ¥192必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥840用于治療以陽(yáng)性癥狀(例如譫妄幻覺(jué)認知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥282具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統功能 、提高機體免疫能力、改善微循環(huán),提高機體免疫能力,調節神經(jīng)和內分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià): ¥1250必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥2100他達拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達泊西汀片:適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1099必利勁:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。 金戈:西地那非適用于治療勃起功能障礙。
健客價(jià): ¥435他達拉非片:治療男性勃起功能障礙。 鹽酸達泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1088具有促進(jìn)大腦代謝,提高學(xué)習能力,保護大腦等作用。
健客價(jià): ¥129千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著(zhù)斑的治療。 玻尿酸補水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(cháng)期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價(jià): ¥55伊木薩克片:補腎壯陽(yáng),益精固澀。用于陽(yáng)痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。 鹽酸達泊西汀片:必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄(PE)患者:1.陰莖在插入陰道之前、過(guò)程當中或者插入后不久,以及未獲性滿(mǎn)足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續的或反復的射精;2.因早泄(PE)而導致的顯著(zhù)性個(gè)人苦惱或人際交往障礙;3.射精控制能力不佳。
健客價(jià): ¥1955用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥18玻尿酸補水保濕面膜(簡(jiǎn)亭):本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長(cháng)期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。 維生素E軟膠囊:用于心、腦血管疾病及習慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。 奧利司他膠囊:用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥288適用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥39本品適用于良性記憶障礙,可提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力,對正常人的學(xué)習與記憶也有增強作用;本品對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥35用于良性記憶障礙,提高患者指向記憶、聯(lián)想學(xué)習、圖像回憶、無(wú)意義圖形再認及人像回憶等能力。對癡呆患者和腦器質(zhì)性病變引起的記憶障礙亦有改善作用。
健客價(jià): ¥23滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復,用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥20.5滋陰壯陽(yáng),扶正固本。提高免疫能力,促進(jìn)病體康復。用于老年慢性支氣管炎及各種體虛癥。
健客價(jià): ¥12提高性能力,提高精力活力,提高精力,防止疲勞,調節荷爾蒙。
健客價(jià): ¥529提高性能力,提高精力活力,提高精力,防止疲勞,調節荷爾蒙。
健客價(jià): ¥894提高性能力,提高精力活力,提高精力,防止疲勞,調節荷爾蒙。
健客價(jià): ¥1475用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽(tīng)力、心臟功能自我調節能力、肺功能等功能衰退等癥。
健客價(jià): ¥45