共同注意力是早期發(fā)展里程碑

　　從發(fā)展心理學(xué)的角度看，任何認知功能都不是在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)忽然出現的，而是有其發(fā)展過(guò)程的。

　　從發(fā)展順序上看，正常嬰兒的興趣在6-12個(gè)月開(kāi)始從與大人面對面的互動(dòng)轉向對物體的探索，特別是那些屬于大人的物體；在此過(guò)程中，嬰兒試圖抓住這些物體，與大人共同關(guān)注同一物體。正常嬰兒9個(gè)月時(shí)有觀(guān)看被手抓住的物體的傾向，這些都被視為共同注意力的先兆。但是，這些行為的原因以及反映的認知功能目前還存在一些爭議。事實(shí)上，大量的研究表明大人主動(dòng)發(fā)起的目光接觸是引發(fā)嬰兒參與互動(dòng)的線(xiàn)索。

　　大約在9個(gè)月時(shí)正常嬰兒，會(huì )指物，炫耀手里的物品，在人與物體之間轉換自己的目光。大約在11-12個(gè)月的時(shí)候，正常嬰兒通過(guò)大人的頭和眼睛的轉動(dòng)而追隨注視的能力開(kāi)始出現，我們也叫共享注意。也有一些研究者的觀(guān)點(diǎn)認為，這樣的能力大約在18個(gè)月的時(shí)候才開(kāi)始出現，并且更能表明嬰兒具有能理解其他人在看和注意的能力，兩種觀(guān)點(diǎn)時(shí)間上有分歧。

　　嬰兒大約在12個(gè)月以后，開(kāi)始對大人發(fā)起的共同注意行為作出反應，被動(dòng)對他人引發(fā)的注意力進(jìn)行應答。即應答性共同注意（RJA）。

　　大約12-14月間，在能夠跟隨大人的注視或者指引之后，嬰兒和兒童開(kāi)始將注意力從物體轉向大人再轉向物體，以進(jìn)一步核對自己所關(guān)注的物品是不是大人所真正關(guān)注的，從而與大人注意同一事物[4]。

　　在接近1歲末的時(shí)候，當存在有趣的事物（事件）并有其他人時(shí)，嬰兒和兒童，主動(dòng)引發(fā)他人對其感興趣的物體的注意。即自發(fā)性共同注意（IJA）。開(kāi)始時(shí)采用非語(yǔ)言的方式（注視和手勢），但很快就開(kāi)始加入聲音，一般是比較簡(jiǎn)單的聲音[4]。

　　大約在兩歲中期，嬰兒和兒童開(kāi)始發(fā)展出一種協(xié)調性很好的共同注意技能，一般是以注視轉移和手勢為形式，提高了互動(dòng)的效率[4]。

　　共同注意力能力的發(fā)展，意味著(zhù)嬰兒可以準確地知覺(jué)和判斷他人的行為。通過(guò)與成人建立共同注意行為，嬰兒漸漸理解他人的意圖[5]，同時(shí)逐漸學(xué)會(huì )利用手勢、眼睛朝向等手段吸引他人的注意。

　　這對語(yǔ)言、游戲技能、情感表達等社會(huì )性認知能力的發(fā)展有極為重要的意義[2]。

　　同時(shí)可以更讓嬰兒更好地適應環(huán)境、趨利避害，可以有更多的途徑和方式去認識周?chē)氖澜?，更有效地與他人進(jìn)行情感溝通和社會(huì )交往[5]。

　　孤獨癥兒童共同注意力缺陷

　　共同注意力缺陷已經(jīng)成為判斷嬰兒是否患有孤獨癥的一個(gè)重要標準。

　　孤獨癥的共同注意缺陷和其他技能缺陷有著(zhù)緊密聯(lián)系，在其各類(lèi)缺陷的表現中居于核心地位[2]。

　　已經(jīng)有研究普遍認同，孤獨癥兒童（特別是學(xué)齡前的孤獨癥嬰幼兒）普遍存在共同注意缺陷，他們與普通兒童和其他發(fā)展障礙兒童相比很少有共同注意的行為[3]。

　　需要特別指出的是，孤獨癥嬰幼兒的個(gè)體差異比較大。同樣的，他們在共同注意缺陷方面也存在著(zhù)較大的個(gè)體差異：

　　高功能孤獨癥患者的缺陷主要表現在高層次共同注意上

　　低層次共同注意不一定存在缺陷

　　但不論能力的好壞，在無(wú)干預的情況下，孤獨癥兒童共同注意缺陷依然是確定且持續的，只是程度存在個(gè)體差異而已[3]。

　　舉例說(shuō)明：

　　1、孤獨癥兒童在課堂中應答性共同注意行為的缺陷表現在與老師的對視接觸、視線(xiàn)跟隨、對自己名字反應減少等方面。

　　在教學(xué)的過(guò)程中要引起孤獨癥兒童去看和注意到教學(xué)的內容是一件較為困難的事情，孤獨癥的兒童常常不會(huì )跟隨老師的指示去注意教學(xué)中要注意的內容和知識。

　　即使能吸引到孤獨癥兒童的注意力，其時(shí)間也較為短暫，注意的穩定性也不及正常兒童。

　　有部分兒童雖然接受過(guò)對自己的名字作出反應的行為訓練，但對外界的刺激（呼喚其名字）反應微弱甚至沒(méi)有任何反應（應答或目光對視）。常常給我們留下“聽(tīng)而不聞、視而不見(jiàn)”的印象。

　　事實(shí)上，部分兒童不管是在日常社交活動(dòng)中還是在一對一的單訓教學(xué)中，很少甚至沒(méi)有與老師有過(guò)目光接觸和對視。

　　2、兒童在日常訓練中自發(fā)性共同注意缺陷表現在，兒童很少能用指點(diǎn)的方式向老師或成人展示自己感興趣的東西（如，玩具）。

　　孤獨癥兒童在和老師游戲的時(shí)候，眼睛很少接觸，不能和老師分享游戲的快樂(lè )。

　　大部分兒童視覺(jué)方向的跟隨較多指向物品（食物、玩具）。很少用自己的目光投向成人傳遞內心的需求，自發(fā)性手指指示行為發(fā)生的頻率幾乎為0，取而代之的多以“拉、抱”動(dòng)作代替注視和指向行為。