許多家長(cháng)也表示，已經(jīng)盡力阻止了孩子的自傷、攻擊行為，例如用孩子平時(shí)喜歡的東西來(lái)分散注意力或者安撫情緒，但是完全沒(méi)有改善，反而孩子出現了變本加厲的情況。到底是為什么呢？實(shí)際上家長(cháng)們的應對有時(shí)候反而強化了孩子這些不恰當行為，使得下次類(lèi)似行為更容易出現，出現的強度更大。

　　案例分析：漢娜被診斷為自閉癥已經(jīng)超過(guò)15年的時(shí)間，作為成年的星孩，她存在一些更為嚴重的行為問(wèn)題，例如摳挖自己手腕的皮膚，有時(shí)嚴重到出血了依然不停止。這樣的行為發(fā)生在漢娜就讀的高中時(shí)，嚇壞了任課老師以及漢娜的同桌。為了讓她停止這樣的行為，老師準備了一些漢娜喜歡的酸奶和薯片，為了避免飽足而降低了有效性，老師還特地將這些東西分成了一口的小分量。然后事與愿違，漢娜的自傷行為在隨后的一周出現的次數有了明顯增長(cháng)。后來(lái)求助于學(xué)校心理老師，才知道漢娜出現自傷，有的是因為無(wú)法理解課堂任務(wù)的挫敗和著(zhù)急，有的是因為過(guò)于興奮不能控制自己。因此，學(xué)校的老師制定了懲罰任務(wù)，包括如果出現自傷，就取消漢娜喜歡的酸奶甜點(diǎn)，縮短其喜歡的睡前電影時(shí)間等等；另一方面也給予了一些表達性的支持。由于漢娜是重度自閉癥患者，言語(yǔ)化的水平很低，因此老師準備了一些卡片表達“我不會(huì )做”“我聽(tīng)不懂”“我不喜歡”等內容，幫其表達挫敗，也提供了正確的表達興奮的方式，例如拍拍手，比大拇指，發(fā)出yeah等。堅持了三個(gè)多月，漢娜的自傷行為強度被降低了，雖然頻率依然比較高，但是已經(jīng)不會(huì )出血，且初步實(shí)現了嘗試使用卡片表達的行為。

　　從例子家長(cháng)們可以得到啟發(fā)的是，孩子出現自傷行為，不論程度多嚴重，比較常見(jiàn)的原因在于（1）不當的強化，自傷得到安撫和喜歡的東西、躲避開(kāi)不喜歡的任務(wù)等等，于是自傷行為變成了獲得東西的方式；（2）缺乏表達的渠道和技能，因為挫敗所以自傷；（3）感知覺(jué)敏感/遲鈍，為了獲得刺激而自傷。對自傷行為產(chǎn)生的原因分析能夠幫助學(xué)校和家庭進(jìn)行方案的制定，從而更有針對性的處理問(wèn)題行為，也是能夠有效維持孩子在學(xué)校課堂的出勤和表現的有效方式。

　　一旦發(fā)現孩子自傷行為，為了短期內產(chǎn)生效果，一般采用的是以懲罰為主的行為干預。出現自傷行為，就相應取消某種可以給孩子帶來(lái)愉悅體驗的事物，從而建立自傷行為與不愉快體驗的關(guān)聯(lián)。另外也有給予行為分析產(chǎn)生的積極行為支持，例子中就是典型的分析了行為原因之后使用良好行為（使用卡片表達）進(jìn)行替代，從而降低了自傷行為。

　　當然，在西方國家，面對自傷行為也有一派學(xué)者認為藥物的介入是必要的，抑制其神經(jīng)異常興奮成為直接降低自傷行為的主要方式。但需要注意的是，藥物服用請在專(zhuān)業(yè)的醫療人員吩咐下使用。