自閉癥是一種因為腦部功能異常而引致的發(fā)展障礙，通常在三歲左右就會(huì )被發(fā)現。它會(huì )影響患者的腦部功能，社交能力和溝通能力。就像普通的孩子一樣，患有自閉癥的孩子在各方面的發(fā)展都是不同的。比如，有些自閉癥的孩子沒(méi)有說(shuō)話(huà)的能力，而有一些則擁有和普通孩子相同的語(yǔ)言能力。之所以會(huì )有這樣的差異，是因為自閉癥是一種障礙范疇的統稱(chēng)。在這個(gè)障礙范疇里的患者，他們的智力水平不同，行為特征也存在著(zhù)差異。在思想和行為方面，他們普遍傾向固執和自我中心；在語(yǔ)言和社交發(fā)展，認知和學(xué)習方面，他們都有不同程度的障礙和異常情況。

　　臨床研究專(zhuān)家和學(xué)者到現在為止還沒(méi)能對自閉癥的成因做出一致的定論。研究顯示，自閉癥的形成，與患者心理失調或家長(cháng)的教養態(tài)度無(wú)關(guān)。根據近幾年研究推論，自閉癥的成因可以歸為五類(lèi)：

　　一．神經(jīng)機能發(fā)展問(wèn)題；

　　二．生化機能發(fā)展問(wèn)題；

　　三．遺傳因素；

　　四．腦部損傷；

　　五．懷孕期間受病毒感染。

　　孤獨癥也稱(chēng)自閉癥。1943年美國約翰·霍普金斯大學(xué)的心理醫生雷奧·凱納（LeoKenner）首次描述了孤獨癥(Autism)的癥狀：社會(huì )退縮、刻板，語(yǔ)言表達困難,卻常常擁有很高的智力(因此不是弱智)的孩子。1944年，奧地利兒科醫生漢斯·阿斯伯格（HansAsperger）也對孤獨癥進(jìn)行了描述，并稱(chēng)其為ASP（阿斯伯格綜合癥），專(zhuān)指那些社會(huì )技巧有限，有奇怪的興趣，語(yǔ)言表達很好的孩子。這類(lèi)孩子很多，看起來(lái)很聰明。孤獨癥的病因不明，一般在3歲之前可以發(fā)現。阿斯伯格醫生提醒人們應該留意，這種病癥會(huì )在一個(gè)家族中有多個(gè)個(gè)案，像托米一家，三個(gè)孩子都患有孤獨癥。

　　孤獨癥患兒最典型的特征是：

　　1.社會(huì )交流障礙。這是孤獨癥患兒面臨的最大問(wèn)題。他們對周?chē)氖挛锬魂P(guān)心，難以體會(huì )別人的情緒和感受，也無(wú)法正確地表達自己的情緒和感受。孤獨癥患兒存在“思維盲區”（mindblind），他們似乎認為凡存在于他們自己腦子里的東西，也一樣存在于別人腦子里，彼此沒(méi)有什么區別。即他們通常認為自己的感覺(jué)就是別人的感覺(jué)，但這并不意味著(zhù)他們沒(méi)有感情。

　　2.缺乏學(xué)習與模仿的能力。“模仿”是孩子學(xué)習的最重要工具，孩子就是通過(guò)模仿學(xué)習說(shuō)話(huà)，學(xué)習運用無(wú)聲的身體語(yǔ)言、手勢和表情進(jìn)行溝通的。但是孤獨癥患兒不懂得模仿。

　　3.語(yǔ)言障礙突出。大多數患兒言語(yǔ)很少，甚至嚴重者終身不語(yǔ)。即便有的患兒會(huì )說(shuō)話(huà)，也寧愿用手勢來(lái)代替語(yǔ)言，或者只會(huì )機械地模仿別人的語(yǔ)言，并且常常分不清你我。

　　4.興趣狹窄，行為刻板，對環(huán)境要求嚴格，不容許有絲毫改變?；純和ǔ?huì )較長(cháng)時(shí)間地專(zhuān)注于某種或某幾種游戲，經(jīng)常重復一些固定刻板的動(dòng)作，甚至有自殘行為。

　　5.大多智力發(fā)育落后或不均衡。70%的患兒智力落后，但在某些方面可能有比較特殊的能力；20%智力在正常范圍，約10%智力超常，表現為對音樂(lè )、美術(shù)等十分敏感或者記憶力超常等等。但是，令人費解的是，即便患兒能毫不費力地閱讀或背誦，但他無(wú)法用他掌握的語(yǔ)言與人正常交流。

　　6.多數患兒存在感覺(jué)異常的問(wèn)題。比如對某些聲音、圖像有特別的偏好或恐懼，或者痛覺(jué)遲鈍等等。

　　愿世界不再孤獨

　　——家有孤獨兒，父母怎么辦？

　　文/雨薇專(zhuān)業(yè)指導/北京星星雨教育研究所

　　捧著(zhù)一紙孤獨癥診斷書(shū)，曾經(jīng)關(guān)于寶寶未來(lái)的諸多美好憧憬頃刻間被晴天里的一聲霹靂擊得粉碎。然而，逃避現實(shí)、怨天尤人無(wú)濟于事，盡快采取積極的早期干預措施才是正道。

　　透視孤獨兒父母心路歷程

　　一旦發(fā)現寶寶患有孤獨癥，父母都會(huì )經(jīng)歷一個(gè)艱難的心路歷程。主要表現為：

　　*沒(méi)有勇氣接受寶寶患有孤獨癥的事實(shí)，錯誤地認為寶寶固執的行為僅僅是因為寶寶不聽(tīng)話(huà)，從而將責任歸咎到寶寶身上，甚至經(jīng)常打罵訓斥寶寶。

　　*害怕面對周?chē)纳鐣?huì )環(huán)境，不敢帶寶寶直面鄰居、朋友、同事，企圖回避現實(shí)。

　　*不能正確理解早期干預的作用，一旦早期干預成效不大就喪失信心，對寶寶沒(méi)有耐心，甚至放棄療育。

　　*家庭成員之間互相埋怨，互相推卸責任。

　　*總拿自己寶寶與別的寶寶比較，并因為這種比較而更加灰心喪氣。

　　專(zhuān)家提示：父母的心態(tài)直接影響寶寶早期干預的效果，因此，父母保持一個(gè)良好的心態(tài)，坦然地接受寶寶患有孤獨癥的事實(shí)極其重要。只有這樣，父母才能以平和堅強的面貌面對寶寶，并給予寶寶最貼心的照顧與積極有效的心智行為訓練與指導，從而給寶寶一個(gè)相對比較正常與快樂(lè )的未來(lái)。此外父親的參與更是意義非凡，在早期干預過(guò)程中起著(zhù)非常重要的作用。

　　矯治孤獨癥的手段

　　目前為止，在醫學(xué)上我們還沒(méi)有找到行之有效的治療孤獨癥的方法，中西醫在治療孤獨癥的問(wèn)題上也存在不少分歧，因此，孤獨癥的治療基本還停留在心智行為訓練是最好方法的認識上。目前比較常用的是洛瓦斯（Ivarlovaas）推廣的應用行為分析法（AppliedBehaviorAnalysis，簡(jiǎn)稱(chēng)ABA）。

　　ABA教學(xué)特點(diǎn)：將每一項要教的技能分成很小的步驟，然后一步步練習；反復訓練每個(gè)步驟，進(jìn)行強化教學(xué)；通過(guò)提示幫助寶寶做出正確的選擇；使用強化物及強化手段鞏固教學(xué)成果。