說(shuō)到感覺(jué)統合訓練，我想一般人可能都不太清楚是怎么回事。所謂感覺(jué)統合是指人的大腦把從各種感覺(jué)器官傳來(lái)的信息進(jìn)行多次分析綜合處理后,對內外刺激做出合理應答的過(guò)程.這個(gè)過(guò)程對于我們來(lái)說(shuō)是最自然、最簡(jiǎn)單的生理過(guò)程。但由于神經(jīng)系統和各種環(huán)境因素的影響,有些兒童的感覺(jué)統合卻存在著(zhù)許多困難或直接表現出明顯的感覺(jué)統合失常.相關(guān)資料顯示，對北京地區1994名兒童調查發(fā)現,感覺(jué)統合失調嚴重的占10.3%,輕度失調的占35.9%[1],據此推算全國將有3000萬(wàn)左右兒童患有感覺(jué)統合失調.其中就有一部分兒童，他們是自閉癥患兒。他們多方面的感覺(jué)統合是處于失調狀態(tài)的。感覺(jué)統合失調是指人的大腦不能順利地把從各種感覺(jué)器官傳來(lái)的信息進(jìn)行正確有效地分析和綜合處理,以致使個(gè)體與外界環(huán)境的接觸發(fā)生障礙,使兒童大腦對身體各器官功能失去了控制和組合能力,導致行為失調.

　　自閉癥兒童感覺(jué)統合失調主要包括五個(gè)大方面：前庭覺(jué)統合失調，本體覺(jué)統合失調，觸覺(jué)防御過(guò)度或遲鈍，視覺(jué)統合失調和聽(tīng)覺(jué)統合失調。

　　下面結合一個(gè)學(xué)生案例介紹一下這五大感覺(jué)的特點(diǎn)，自閉癥兒童感覺(jué)統合失調的表現，對應訓練項目、方法和我在訓練時(shí)的一些感受。

　　寧寧，男，10歲，患有腦癱和自閉癥。6歲來(lái)到學(xué)校的時(shí)候對別人的話(huà)不理會(huì )也不理解；不會(huì )用語(yǔ)言來(lái)表達自己的想法；興趣減少，只對食物有興趣，聽(tīng)到說(shuō)自己喜歡得食物的時(shí)候會(huì )馬上做出反應；性情非常的急躁，需要什么的時(shí)候必須馬上得到，如果沒(méi)有滿(mǎn)足自己的要求就會(huì )大喊大叫，哭鬧，隨手扔東西，敲打桌子、墻壁等，不能自控情緒；睡眠不好，白天困的時(shí)候就哭鬧，晚上卻睡得很晚，精神亢奮，家長(cháng)只能是陪著(zhù)、哄著(zhù)，直到他睡覺(jué)才休息。

　　他在這五個(gè)方面都存在失調。首先介紹一下五個(gè)方面感覺(jué)失調的特點(diǎn)。

　　（一）前庭感覺(jué)統合失調

　　“前庭器官控制人的重力感和平衡感。前庭平衡感覺(jué)器官，包括內耳的橢圓

　　囊、球囊和三個(gè)半規管。橢圓囊、球囊的作用是感受機體某種方向的直線(xiàn)變速運動(dòng)和頭部位置的改變。三個(gè)半規管的作用是感受任何層面上不同方向的旋轉變速運動(dòng)。因此個(gè)體前庭平衡覺(jué)的發(fā)展對個(gè)體學(xué)習能力的形成與獲得極為重要兒童拼音學(xué)習、生字認讀、漢子書(shū)寫(xiě)、數字認讀和書(shū)寫(xiě)、進(jìn)位退位、幾何圖表、數字拼圖等都涉及到個(gè)體的空間知覺(jué)的統合功能。”

　　自閉癥患兒存在前庭統合失調的表現為在學(xué)習生活中距離測不準，分不清楚左右，方向感不強；分辨不出顯示的圖形物品；協(xié)調能力差，笨手笨腳，常常跌倒、撞人；很難確定位置，怕高，不喜歡乘電梯，玩秋千；表現得好動(dòng)不安，注意力不集中；常寫(xiě)錯字，寫(xiě)反字。

　　對于前庭感覺(jué)失調可以通過(guò)滑板游戲、吊纜游戲、旋轉浴盆游戲、圓筒吊纜游戲、蹦蹦床游戲、爬行游戲等項目進(jìn)行訓練。

　?。?）滑板游戲：俯臥滑板，挺胸抬頭，雙腿并攏，雙手支撐，反復滑行。

　?。?）吊纜游戲：俯臥吊纜上，訓練教師左右、前后搖晃。

　?。?）旋轉浴盆游戲：孩子坐在盆底為半圓形的塑料盆中，訓練教師輕輕搖晃。

　?。?）圓筒吊纜游戲：圓柱懸吊于平衡架上，孩子環(huán)抱圓柱，進(jìn)行前后左右晃動(dòng)。

　?。?）蹦蹦床游戲：訓練教師握住孩子的雙手，讓孩子在蹦蹦床上跳躍起來(lái)。

　?。?）爬行游戲：設計直線(xiàn)、曲線(xiàn)讓學(xué)生按線(xiàn)路進(jìn)行爬行。

　　（二）本體感覺(jué)統合失調

　　“肌肉和關(guān)節是本體感覺(jué)的感受器，本體感覺(jué)指的是肌肉的收縮與伸張、變

　　曲、伸直、推拉、旋轉以及兩根骨骼間的關(guān)節的壓縮所引起的感覺(jué)信息。本體感覺(jué)告訴我們如何行動(dòng)。本體感覺(jué)的發(fā)展是以前庭平衡覺(jué)和觸覺(jué)的發(fā)展為基礎的。”

　　自閉癥患兒本體感覺(jué)失調的表現為在活動(dòng)中動(dòng)作不協(xié)調，不會(huì )跳繩，不會(huì )拍球；動(dòng)作記憶差，學(xué)技術(shù)困難；音樂(lè )發(fā)音不準；發(fā)胖，行為散漫；情緒易波動(dòng)，愛(ài)發(fā)脾氣；特別怕黑；不會(huì )自己穿衣服，扣扣子。

　　本體感覺(jué)統合失調主要是告訴我們怎樣行動(dòng)，所以感覺(jué)統合訓練中的所有項目都能夠鍛煉本體感覺(jué)。

　　（三）觸覺(jué)防御過(guò)度或遲鈍

　　“觸覺(jué)防御過(guò)度或遲鈍都屬于觸覺(jué)統合失調。觸覺(jué)系統是最大的感覺(jué)系統。

　　觸覺(jué)是胎兒在子宮中最先發(fā)展的感覺(jué)系統，對整個(gè)神經(jīng)組織的發(fā)展起著(zhù)非常重要的作用。觸覺(jué)統合失調主要是因為觸覺(jué)神經(jīng)和外界環(huán)境協(xié)調不佳，從而影響大腦對外界的認知和應變。喜歡固定于熟悉的環(huán)境中，喜歡保持原樣和有重復語(yǔ)言、動(dòng)作，對任何新的學(xué)習都排斥，不喜歡他人觸摸。”

　　觸覺(jué)敏感的自閉癥患兒表現為怕見(jiàn)人，不喜歡被撫摸，膽小，害羞；怕新環(huán)境、新東西；怕風(fēng)吹；常常拒絕理發(fā)、洗頭；挑食、偏食；注意力不集中。

　　觸覺(jué)遲鈍的自閉癥患兒表現為反應慢，動(dòng)作不靈活；缺少自我意識，學(xué)習積極性低；常喜歡黏人，喜歡摟抱；發(fā)音不清楚；缺乏安全意識；對打罵不在乎。

　　針對觸覺(jué)防御過(guò)度或遲鈍可以通過(guò)球池游戲、吊纜游戲、大龍球游戲、冷熱刺激等進(jìn)行訓練。

　?。?）球池游戲：引導孩子進(jìn)入球池，做各種動(dòng)作。

　?。?）大龍球游戲：孩子可以

　　選擇仰臥位、俯臥位、坐位在球體上，進(jìn)行刺激訓練。

　?。?）冷熱刺激：用冷或熱的物品交替刺激孩子的手背、手心、臉部。

　?。ㄋ模┮曈X(jué)統合失調

　　“從學(xué)習知識的角度來(lái)說(shuō)，視覺(jué)的重要性大大超過(guò)其他知覺(jué)。眼睛的視網(wǎng)膜

　　是對光非常敏感的視覺(jué)接受器。視網(wǎng)膜把光、形、色刺激的信息傳送到腦干的視覺(jué)處理中心。視覺(jué)處理中心處理這些信息，并使他們與其他感覺(jué)信息相關(guān)聯(lián)，尤其是肌肉、關(guān)節和前庭系統所傳來(lái)的‘感覺(jué)輸入’這樣便形成了我們對環(huán)境的基本認識。然后，信息經(jīng)腦干核傳送到其他部位。小腦和大腦的不同區域，進(jìn)行高級的視覺(jué)與動(dòng)作的協(xié)調和視覺(jué)理解。”

　　自閉癥患兒視覺(jué)統合失調表現為視覺(jué)辨認能力低，圖形記憶困難、認字困難、書(shū)寫(xiě)困難、閱讀困難，因此在學(xué)習時(shí)會(huì )出現漏字、串行，抄錯題目；寫(xiě)字時(shí)過(guò)重或過(guò)輕，大小不一，出圈出格。

　　（五）聽(tīng)覺(jué)統合失調

　　“聽(tīng)覺(jué)器官中最重要的感受器是耳蝸?？諝庵械穆暡▊魅攵?，信息被傳到

　　腦干聽(tīng)覺(jué)中心，聽(tīng)覺(jué)處理中心處理這些信息，并使他們與其他的感覺(jué)信息相關(guān)聯(lián)，尤其是肌肉、關(guān)節和前庭系統所傳來(lái)的“感受輸入”。有些信息也會(huì )傳到腦干的其他部分和小腦，以便與其他感覺(jué)和運動(dòng)信息相協(xié)調。聽(tīng)覺(jué)信息與其他感覺(jué)信息混合后繼續傳入到大腦的幾個(gè)部分。”

　　自閉癥患兒聽(tīng)覺(jué)失調的表現為聽(tīng)覺(jué)辨別能力低，聽(tīng)覺(jué)記憶不佳，音樂(lè )感差；語(yǔ)言發(fā)展遲緩；上課注意不集中，對別人說(shuō)的話(huà)充耳不聞。

　　通過(guò)對寧寧的進(jìn)一步評估，為他制定了詳細的感覺(jué)統合訓練計劃。

　　【附訓練計劃一份?！?/strong>