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兒童孤獨癥診斷方法有哪些?

2016-08-29 來(lái)源:尋醫問(wèn)藥  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患兒常并存體格發(fā)育缺陷和一些先天性發(fā)育障礙如先天愚型、結節性硬化、苯丙酮尿癥等,并有較多的神經(jīng)系統軟體征。

  診斷兒童孤獨癥的方法有很多種,其中有一種叫做量表的工具可以診斷兒童孤獨癥的。它可以對兒童孤獨癥做一個(gè)比較準確的測量和診斷。正確的幫助大家做好病情的診斷。以下是小編為大家整理的診斷流程,供大家閱讀學(xué)習。

  診斷程序

 ?、挪∈罚涸敿毢腿娴牟∈钒冈衅诤蛧诟鞣N危險因素和并發(fā)癥,

  嬰幼兒的發(fā)育特征父母及同胞中有無(wú)孤獨癥和認知障礙患者等。⑵精神檢查:主要依靠會(huì )談和行為直接觀(guān)察法檢查其智力水平(特別是非語(yǔ)言IQ)、語(yǔ)言接受和表達能力、適應能力和交往技能與周?chē)?主要是父母),建立感情關(guān)系(如眼對視)的能力及觀(guān)察行為特征等。

 ?、求w格檢查:患兒常并存體格發(fā)育缺陷和一些先天性發(fā)育障礙如先天愚型、結節性硬化、苯丙酮尿癥等,并有較多的神經(jīng)系統軟體征。

 ?、葘?shí)驗室和物理檢查:遺傳學(xué)篩查(染色體分析和遺傳咨詢(xún))、心理測驗、腦電圖、聽(tīng)覺(jué)測定頭顱CT或MRI、誘發(fā)電位等,根據病史和神經(jīng)精神檢查確定是否需要。

  量表

  量表是一種有用的診斷輔助工具?,F介紹3種使用較廣的量表。

 ?、殴陋毎Y行為評定量表(autismbehaviorchecklist簡(jiǎn)稱(chēng)ABC量表):此量表列出孤獨癥行為表現57項,包括語(yǔ)言、運動(dòng)、行為交往和感知5個(gè)因素。每項按1~4級評分,全量表總分為158分。原作者提出篩查界限分為53分而診斷分為67分以上。楊曉玲等(1993)對門(mén)診就診的孤獨癥兒童60名進(jìn)行ABC量表試測,研究表明以31分為界限分作篩查時(shí)較為合適而總分≥50分時(shí)靈敏度為0.97≥62分時(shí)靈敏度為0.95,即漏篩率極低而特異性仍為1可作診斷參考用。

 ?、苾和诠陋毎Y評定量表(childhoodautismratingscale,簡(jiǎn)稱(chēng)CARS):CARS是用于評定學(xué)齡前兒童的,共有15個(gè)分測驗每個(gè)分測驗的評分是從1(屬于這年齡的正常范圍)~4(嚴重異常)。

 ?、枪陋毎Y診斷訪(fǎng)談量表(修訂版)(ADI-R):該量表包括3個(gè)診斷核心部分:社會(huì )交互作用方面(16項)質(zhì)的缺陷語(yǔ)言及交流方面(13項)的異常,刻板局限、重復的興趣與行為(8項)另有判斷起病年齡(5項)及非診斷記分(8項)兩部分;還有6個(gè)涉及孤獨癥患兒的一些特殊能力或天賦(諸如記憶音樂(lè )、繪畫(huà)、閱讀等)的項目。一般按0~3分4級評分ADI-R目前被認為是診斷效果較好、信度較高的診斷訪(fǎng)談工具適合于臨床應用。

 ?、吃\斷標準根據CCMD-3的診斷標準本病通常起病于3歲以?xún)仍谙铝孝?2)、⑶項中至少有7條癥狀符合,其中⑴項中至少有2條,⑵、⑶項中至少各有1條癥狀符合。

 ?、湃穗H交往存在質(zhì)的損害

 ?、賹w游戲缺乏興趣孤獨不能對集體的歡樂(lè )產(chǎn)生共鳴。②缺乏與他人進(jìn)行交往的技巧不能以適合其智齡的方式與同齡人建立伙伴關(guān)系如僅以拉人推人摟抱作為與同伴交往的方式。

 ?、圩?shī)首詷?lè )與周?chē)h(huán)境缺少交往缺乏相應的觀(guān)察和應有的情感反應(包括對父母的存在與否亦無(wú)相應反應)。

 ?、懿粫?huì )恰當地運用眼對眼的注視以及用面部表情手勢、姿勢與他人交流。

 ?、莶粫?huì )做扮演性游戲和模仿社會(huì )的游戲(如不會(huì )玩過(guò)家家等)。

 ?、蕻斏眢w不適或不愉快時(shí),不會(huì )尋求同情和安慰;對別人的身體不適或不愉快也不會(huì )表示關(guān)心和安慰。

 ?、蒲哉Z(yǔ)交流存在質(zhì)的損害,主要為語(yǔ)言運用功能的損害:

 ?、倏谡Z(yǔ)發(fā)育延遲或不會(huì )使用語(yǔ)言表達也不會(huì )用手勢、模仿等與他人溝通。

 ?、谡Z(yǔ)言理解能力明顯受損常聽(tīng)不懂指令,不會(huì )表達自己的需要和痛苦,很少提問(wèn),對別人的話(huà)也缺乏反應。

 ?、蹖W(xué)習語(yǔ)言有困難但常有無(wú)意義的模仿言語(yǔ)或反響式言語(yǔ),應用代詞混亂。

 ?、芙?jīng)常重復使用與環(huán)境無(wú)關(guān)的言詞或不時(shí)發(fā)出怪聲。

 ?、萦醒哉Z(yǔ)能力的患兒不能主動(dòng)與人交談維持交談困難應對簡(jiǎn)單。

 ?、扪哉Z(yǔ)的聲調重音、速度、節奏等方面異常,如說(shuō)話(huà)缺乏抑、揚、頓挫,言語(yǔ)刻板。

 ?、桥d趣狹窄和活動(dòng)刻板、重復,堅持環(huán)境和生活方式不變:

 ?、倥d趣局限常專(zhuān)注于某種或多種模式如旋轉的電扇、固定的樂(lè )曲、廣告詞、天氣預報等。

 ?、诨顒?dòng)過(guò)度,來(lái)回踱步奔跑轉圈等。

 ?、劬芙^改變刻板重復的動(dòng)作或姿勢否則會(huì )出現明顯的煩躁和不安。

 ?、苓^(guò)分依戀某些氣味物品或玩具的一部分,如特殊的氣味、一張紙片光滑的衣料、汽車(chē)玩具的輪子等并從中得到滿(mǎn)足。

 ?、輳娖刃缘毓讨?zhù)于特殊而無(wú)用的常規或儀式性動(dòng)作或活動(dòng)。

  以上是小編為大家整理的診斷方法,大家看后想必學(xué)到了不少東西,使我們更多的掌握了關(guān)于兒童孤獨癥的診斷方法,除此之外我們需要多加注意孩子的身心健康,多和孩子交流交流多陪伴孩子做些戶(hù)外活動(dòng)。

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