如果您是一個(gè)注意觀(guān)察生活的人的話(huà),您應該注意目前有一種極為可怕的疾病在威脅著(zhù)我們生活當中的孩子,那么這種疾病就是自閉癥,那么能夠導致自閉癥的原因是什么?
(一)發(fā)病原因
孤獨癥的病因至今不甚明了,但目前較為肯定的結論是該癥不大可能由心理社會(huì )因素引起,現將有關(guān)病因學(xué)的探討分述如下。
1.遺傳學(xué)
孤獨癥患兒家族中孤獨癥和語(yǔ)言障礙患者較正常人群明顯增多,兄弟姐妹中患孤獨癥的危險性較普通群體高50倍以上,提示孤獨癥的發(fā)病與遺傳有關(guān),從與脆性X綜合征相關(guān),男性患病多于女性的特點(diǎn)和對雙生子交互行為的遺傳結構研究提示,孤獨癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎是不爭的事實(shí),Pericak-Vance使用最新的基因探查技術(shù)得到的結果,提示了7號染色體上的父系效應和15號染色體上的母系效應,即父親和母親分別在7號染色體和15號染色體上可能攜帶孤獨癥易感基因,這項研究結果揭示了潛藏于孤獨癥遺傳病因之后的可能機制。
2.圍生期因素
孤獨癥患兒圍生期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷,宮內窒息等明顯高于正常對照組,調查發(fā)現,小于5歲的孤獨癥患兒大多可有明確的腦發(fā)育遲緩的相應病因學(xué)診斷,且其在產(chǎn)前,產(chǎn)中及新生兒期存在的高危因素明顯高于普通群體,有研究提示,產(chǎn)前和產(chǎn)中存在腦損傷的孤獨癥患兒,從一出生即表現出一些孤獨性癥狀;存在產(chǎn)后腦損傷因素的患兒,則是在一段正常發(fā)育時(shí)期后才出現孤獨性癥狀。
3.影像學(xué)研究
結構性腦影像技術(shù)(CT和MRI)發(fā)現孤獨癥患兒大腦總體積和左右側腦室體積均顯著(zhù)大于對照組,而腦干及右側前扣帶回的體積明顯減少,功能性腦影像技術(shù)(SPECT和PET)發(fā)現患者的大腦皮質(zhì)代謝呈彌漫性減弱及局部腦血流灌注降低,但樣本例數不多,尚不能確切解說(shuō)孤獨癥的認知異常。
4.免疫學(xué)研究
部分孤獨癥患兒存在T淋巴細胞數量減少,輔助T細胞和B細胞數量減少,誘導抑制性T細胞缺乏,自然殺傷細胞活性減低等,提示孤獨癥與免疫系統功能異常有關(guān),最近有人發(fā)現一些患者髓鞘基質(zhì)蛋白抗體較對照組高6倍以上,提示孤獨癥患者存在腦組織抗原細胞介導反應,即孤獨癥可能是一種自身免疫性疾病。
5.生化研究
約1/3的患者存在5-HT功能亢進(jìn),Chugani等的小樣本研究發(fā)現,孤獨癥患兒的齒狀核-丘腦-皮質(zhì)通路存在5-HT合成異常,非孤獨癥兒童的5-HT合成能力在5歲前比成人強2倍,5歲后降低到成人水平,相比之下,孤獨癥兒童的這一能力在2~15歲期間一直逐漸增強并達到成人的1.5倍,該研究提示,人類(lèi)大腦在兒童期有一段高強度的5-HT合成過(guò)程,孤獨癥患者存在這一發(fā)育過(guò)程的紊亂,最新的研究提示,患者腦內阿片含量過(guò)多與患者的孤獨,情感麻木及難以建立情感聯(lián)系有關(guān),血漿內啡肽的水平與刻板運動(dòng)的嚴重程度有關(guān)。
能偶導致自閉癥這種疾病發(fā)病的自閉癥的原因真的很多,雖然在上文當中我用了較大的篇幅來(lái)給大家介紹了自閉癥的原因,但是也只能說(shuō)是主要的病因而已。