自閉癥在兒童身上的發(fā)生率比較高,據研究顯示,這種疾病跟遺傳和環(huán)境等因素有一定關(guān)系。如果準媽媽在孕期攝入了某些有害物質(zhì),也有加大這種風(fēng)險的可能。自閉癥患者比健康人更容易患上某些特定疾病,所以應該盡早進(jìn)行診斷和治療,那么,診斷自閉癥有何流程呢?
診斷自閉癥的正規流程:
1、精神檢查:根據患兒的病史、年齡、生理以及心理特征,采取詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察相結合的方式,注意觀(guān)察患兒的神態(tài)、表情、舉止動(dòng)作以及對周?chē)h(huán)境、醫師及親人的反應,可重點(diǎn)了解患兒的言語(yǔ)、感知覺(jué)、運動(dòng)能力、智力情況和情緒行為的表現。
2、鑒別診斷:注意與非典型孤獨癥(非典型孤獨癥【譯】:一種彌漫性發(fā)育障礙,僅在3歲后才出現,與自閉癥不同之處在于起病年齡較遲,或不能滿(mǎn)足自閉癥全部診斷標準。)、耳聾、發(fā)育性語(yǔ)言障礙、精神發(fā)育遲滯等情況相鑒別。目前認為,對自閉癥的患者綜合能力的評定比診斷更受重視。
3、體格檢查:體格檢查屬于常規項檢查,主要測量身高、體重、心率??梢詫φ照和陌l(fā)育平均值,在平均值上下兩個(gè)標準差之間為正常,超過(guò)或不足均為異常。此外,還做必要的神經(jīng)系統檢查,包括肌力、肌張力、協(xié)調與共濟運動(dòng)、感知覺(jué)有無(wú)異常。注意測量患兒的頭圍大小,觀(guān)察毛發(fā)顏色、有無(wú)腦積水、眼球震顫以及面部的先天性發(fā)育畸形;有無(wú)貧血面容。
4、實(shí)驗室檢查:根據自閉癥患兒的年齡以及身體檢查的情況,酌情選擇必要的檢查,如腦電圖、腦CT/MRI、腦干誘發(fā)電位、染色體等。
(1)病毒檢測。近50種,主要了解孩子機體內以往與現在感染或攜帶病毒的情況,有些病毒對孩子的神經(jīng)系統有很大的損害,如皰疹病毒專(zhuān)門(mén)寄宿在神經(jīng)系統內。
(2)自由基檢測。這主要了解孩子機體內的抗氧化能力,特別是現在環(huán)境污染很?chē)乐氐臅r(shí)代。異常者會(huì )容易到體內外氧化因子的損害,進(jìn)而影響機體的抵抗力與排毒能力等,這還可以結合元素檢測結果具體分析。一般醫院也不做這項檢測。
(3)過(guò)敏源檢測。不少自閉癥孩子有酪蛋白與/或谷蛋白過(guò)敏,這在一般醫院沒(méi)有這項檢測。有的孩子在檢測后有計劃地停用相關(guān)食物,癥狀有明顯減輕。
(4)重金屬與微量元素檢測。很多自閉癥孩子有重金屬超標或中毒,而微量元素下降,這種狀態(tài)是一種惡性循環(huán),必須有針對性地進(jìn)行干預。
(5)機體內環(huán)境檢測。甲狀腺功能(有些自閉癥孩子的甲狀腺功能異常)、免疫功能測查(直接了解機體對體內外細菌病毒的抗擊能力)。
5、智能檢查:根據自閉癥患兒的病史、年齡特點(diǎn)、發(fā)育情況及合作程度選擇智力測驗內容,同時(shí)可以測試患兒的語(yǔ)言能力及動(dòng)手操作協(xié)調能力。
6、專(zhuān)用量表測查:根據自閉癥患兒臨床表現及家長(cháng)對孩子病情的了解程度,選擇如下專(zhuān)用量表進(jìn)行評估:兒童期自閉癥評定量表,自閉癥行為評定量表,自閉癥診斷訪(fǎng)談量表等,對自閉癥進(jìn)行最終的鑒定。
自閉癥患者更容易患上脆性X綜合癥、結節性腦硬化等疾病,如果發(fā)現不及時(shí),不能盡早對患兒進(jìn)行診斷治療,那么將會(huì )對孩子的一生造成不可彌補的重大損失。這里提醒廣大患兒父母,由于硫酸鹽會(huì )惡化自閉癥的癥狀,所以應該盡量避免讓孩子吃含有色素的食物。