有一次,我跟一個(gè)新加坡的媽媽聊天,她說(shuō)她不相信自閉癥這么回事,她覺(jué)得就是小孩子淘氣,打一頓就好了。有一次,我跟一個(gè)新加坡的媽媽聊天,她說(shuō)她不相信自閉癥這么回事,她覺(jué)得就是小孩子淘氣,打一頓就好了。
由此,我也想到國內很多人對自閉癥沒(méi)有太多了解,很多孩子有自閉癥卻得不到合適的治療,不像美國這邊,大部分不管自閉癥還是注意缺陷多動(dòng)癥(ADHA)、注意缺陷癥(ADD)、或者失聰等的小孩都及時(shí)得到診斷和治療。在這里,我將自己所知道的自閉癥方面的知識以及我所認識的自閉癥孩子跟大家說(shuō)一下。
曾經(jīng)在天涯上面看見(jiàn)有人擔心自己要得自閉癥,我忍不住笑了。為什么呢?因為自閉癥的人是絕不會(huì )擔心自己有自閉癥的,他們在自己的世界里正悠然自得呢。而且這也不是傷風(fēng)感冒,說(shuō)得上就得上,基本上是從出生就有了。
先說(shuō)我第一個(gè)接觸的自閉癥孩子艾倫。他是一個(gè)很可愛(ài)的金發(fā)男孩,上小學(xué)二年級。一開(kāi)始覺(jué)得他也沒(méi)什么不對的,智力正常,語(yǔ)言能力似乎正常,發(fā)音正確,閱讀水平稍低。經(jīng)過(guò)觀(guān)察,發(fā)現他對別人的問(wèn)話(huà)經(jīng)常不回答或者答非所問(wèn),時(shí)常盯著(zhù)一個(gè)東西出神,有時(shí)嘿嘿直樂(lè ),有時(shí)露出憤怒的表情,沉浸在自己的世界里;和別人說(shuō)話(huà)的時(shí)候不看人,和別人沒(méi)有眼神交流;喜歡咬指甲,經(jīng)常咬到皮破血流,指甲都禿了;特別喜歡動(dòng)畫(huà)片火車(chē)湯姆、海綿寶寶和游戲超級瑪麗,一個(gè)人玩的時(shí)候經(jīng)常背動(dòng)畫(huà)片里面的臺詞;有時(shí)喜歡甩手;對聲音敏感,比如有時(shí)等候室有些吵,或者在放他不喜歡的動(dòng)畫(huà)片,他就會(huì )受不了,會(huì )捂住耳朵。
注意一下,自閉癥的嚴重程度是不同的,很多自閉癥孩子都智力低下,而艾倫患的是輕度自閉癥,智力正常,語(yǔ)言也還好,最大的缺陷在于與人交往能力(PRAGMATICS),而他身上體現出來(lái)很多典型的自閉癥癥狀:
1、自閉癥的孩子對人沒(méi)有興趣,只對物體有興趣。從出生開(kāi)始,自閉癥的嬰兒就與父母沒(méi)有眼神交流。正常的嬰兒都會(huì )很好奇的盯著(zhù)爸爸媽媽的臉看,幾個(gè)月大就會(huì )跟爸爸媽媽互動(dòng);但是自閉癥的嬰兒是對人臉沒(méi)興趣的,所以往往很讓父母傷心。
2、不喜歡與人交流,不懂基本的語(yǔ)言交流規則,比如不懂得聊天是你來(lái)我往你說(shuō)幾句我說(shuō)幾句的(TURNTAKING)。往往只說(shuō)自己著(zhù)迷的東西,不管別人問(wèn)什么或者正在說(shuō)什么,他都自說(shuō)自話(huà)。比如一次我先讓艾倫說(shuō)他最害怕的東西,說(shuō)完了又問(wèn)他最喜歡吃的是什么,結果他一開(kāi)口還是繼續說(shuō)他最害怕的東西,一直說(shuō)一直說(shuō)一直說(shuō),很難轉換他的話(huà)題。
3、自閉癥的孩子很多會(huì )重復別人的說(shuō)話(huà)。這分為三種,一種是即時(shí)復述,比如你說(shuō)“你叫什么名字”,他就說(shuō)“你叫什么名字”(注意,你看小孩迷茫的眼神,不是那種調皮小孩故意跟你搗蛋);一種是延遲復述,就是看了動(dòng)畫(huà)片,就重復動(dòng)畫(huà)片里面的對話(huà),看了天氣預報,就重復里面的話(huà);還有一種呢,他們復述的時(shí)候作出一些改動(dòng),算是沒(méi)那么嚴重的。
4、感覺(jué)器官—聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、痛覺(jué)異常敏感或者異常遲鈍,總之是異于常人。有些小孩你碰他一下,他就彈開(kāi);而有些小孩就需要別人的撫摸,才能讓情緒穩定。
5、典型的動(dòng)作:甩手(HANDFLIPPING),踮起腳尖走路。
再來(lái)說(shuō)說(shuō)另一個(gè)孩子卡里,是個(gè)黑人小孩,10歲左右,他就比艾倫嚴重很多了。他語(yǔ)言能力很差,說(shuō)不了完整句子,只能說(shuō)單個(gè)詞,主要是名詞,發(fā)音也亂七八糟的。比如拿個(gè)小孩抱小狗的圖片問(wèn)他:“這個(gè)男孩在干什么???”他就指著(zhù)圖片說(shuō):“小狗。”平時(shí)他都不說(shuō)話(huà),要啥就抓你的手,嘴里面發(fā)出嗚哇嗚哇的怪聲。有一次,我坐在他旁邊,他突然抬頭跟我說(shuō):“拜拜。”我暈倒:如此簡(jiǎn)潔明了的方式來(lái)趕我走啊。
他每次從教室出來(lái),都要穿上一件很重的馬甲。為什么呢?因為自閉癥小孩的感覺(jué)異于常人嘛,他走在長(cháng)長(cháng)的走廊里,就感覺(jué)好像掉進(jìn)一個(gè)大洞一樣,而且如果走廊有別的小孩,有吵鬧聲,就更加讓他抓狂了。所以那件很重的馬甲就可以給他一些安全感,好像穿上救生衣一樣。
自閉癥的小孩都對某樣東西特別著(zhù)迷。你猜這個(gè)小孩喜歡什么?打死我也猜不到。他喜歡電話(huà)本。每次來(lái)我的辦公室,他就找電話(huà)本,打開(kāi)之后就全神貫注的翻看,并且對其中某頁(yè)特別感興趣,死盯著(zhù)看。我湊過(guò)去看,有什么那么有意思阿?結果,搞不懂啊搞不懂,那一些什么圖片都沒(méi)有,就是一些電腦網(wǎng)絡(luò )公司的廣告。他還時(shí)不時(shí)趁我不注意,把他喜歡的那頁(yè)撕下來(lái),揣口袋里,以后時(shí)不時(shí)拿出來(lái)看,睡覺(jué)的時(shí)候還放在枕邊,跟普通小孩抱小熊一樣。
還有一點(diǎn)忘記說(shuō),自閉癥的孩子做事一般程式化(RITUALISTICBEHAVIOR)。比如說(shuō),這個(gè)孩子正在畫(huà)畫(huà),還沒(méi)有畫(huà)完,校車(chē)提早來(lái)了,那就先去上學(xué),放學(xué)回來(lái)再接著(zhù)畫(huà)吧??墒亲蚤]癥的小孩就受不了,他做事情都是按部就班的,一切都得程序化,不能有任何變動(dòng),就得畫(huà)完畫(huà)才能去學(xué)校。
我每次給艾倫治療,都會(huì )給他一個(gè)時(shí)間表,告訴他我們今天先做什么后做什么。結果有一次我忘記把時(shí)間表打印出來(lái)了,就直接開(kāi)始。他可不行,非要時(shí)間表,結果我只好畫(huà)了一個(gè),他很委屈的勉強接受了。
《雨人》里面的哥哥也是,到幾點(diǎn)該看什么電視節目,就非看不可。