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聽(tīng)覺(jué)統合治療的一些知識

2016-01-04 來(lái)源:健客網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:鼓膜張肌和鐙骨肌不能共同工作,以免成聽(tīng)覺(jué)反射,如此易造成中耳損害。討論統合治療后可使兩塊肌肉共同很好地工作,完成聽(tīng)覺(jué)反射。

  聽(tīng)覺(jué)統合訓練由法國醫師G.Berard發(fā)明,用于由聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題而引起的一些疾病的治療和康復。它是通過(guò)讓受試者聆聽(tīng)經(jīng)過(guò)調制的音樂(lè )來(lái)矯正聽(tīng)覺(jué)系統對聲音處理失調的現象,并刺激腦部活動(dòng),從而達到改善語(yǔ)言障礙、交往障礙、情緒失調和行為紊亂的目的。

  孤獨癥兒童聽(tīng)力系統異常

  1.孤獨癥兒童能力發(fā)展不平衡,感知覺(jué)方面也如此。

  2.聽(tīng)力系統異常資料很少,有報道的異常包括:對某些聲音過(guò)度敏感,對某些聲音無(wú)反應,聽(tīng)覺(jué)處理過(guò)程緩慢等。

  3.孤獨癥兒童對聲音的超敏現象:1964年Rimland報道40%孤獨癥兒童有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏癥狀。

  4.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的表現:捂耳,聽(tīng)到環(huán)境中某些聲音煩躁、哭泣、發(fā)脾氣、摔東西、躲避某些聲音、畏縮,因為噪音的緣故制造噪音等。

  5.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的原因:不明,可能與耳或腦干的損害、藥物副反應、鎂的缺乏有關(guān)。

  6.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏對兒童的影響,感覺(jué)功能受損-對周?chē)h(huán)境事物產(chǎn)生歪曲的知覺(jué)-影響兒童的情緒,行為等。

  7.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的治療方式:既往用耳塞、耳保護裝置、補鎂?,F在采用聽(tīng)力統合治療。

  聽(tīng)力統合治療原理

  1.濾去過(guò)度敏感的頻率,使大腦聽(tīng)覺(jué)皮層重新組織,促進(jìn)對所有頻率的知覺(jué),減少對聽(tīng)覺(jué)信號的歪曲。

  2.過(guò)濾掉某些超敏頻率的聲音,減少了內耳和/或大腦中某些區域的敏感性,其他頻率的聲音使其他的部位接受到更強的刺激。由于刺激的減少使對超敏聲音的超敏減輕,由于刺激的增強使非超敏頻率的聲音感知增強。

  3.側支抑制:某些神經(jīng)元在被刺激產(chǎn)生興奮的同時(shí),對其他相鄰的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用,因而超敏頻率的聲音的刺激會(huì )興奮內耳或大腦的某些部位的神經(jīng)元,而對相鄰的感受其他頻率聲音的部位的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制,因而過(guò)濾掉超敏頻率的聲音,感受其他頻率的聲音的神經(jīng)元不再被抑制,并被興奮,而感受過(guò)度敏感頻率聲音的神經(jīng)元被抑制。

  4.中耳肌肉張力不足以保持中耳的適當功能,聽(tīng)覺(jué)統合治療可訓練和強化中耳的肌肉,使肌張力正常,使聲音有效的傳導。

  5.鼓膜張肌和鐙骨肌不能共同工作,以免成聽(tīng)覺(jué)反射,如此易造成中耳損害。討論統合治療后可使兩塊肌肉共同很好地工作,完成聽(tīng)覺(jué)反射。

  6.使受訓者容易轉移注意力。

  7.使受訓者更清楚地接受聲音,從而使其能夠更好的學(xué)習聲音與行為、物體、行動(dòng)及事件的關(guān)系。

  8.一受訓者治療前后的PET檢查結果對比發(fā)現:治療后大腦活動(dòng)正?;?,額葉高代謝減輕,枕葉活動(dòng)增強。

  9.動(dòng)物實(shí)驗表明治療前后腦組織5-HT及5-HIAA水平下降。

  10.β-內啡肽

  11.NE升高,MHPG升高,多巴胺升高,HVA升高。

  聽(tīng)覺(jué)統合治療適應癥

  廣泛發(fā)育障礙、孤獨癥、MR、言語(yǔ)及語(yǔ)言發(fā)育遲緩、閱讀障礙、多動(dòng)癥、情緒障礙。

  聽(tīng)覺(jué)統合治療禁忌癥

  年齡小于4歲、戴助聽(tīng)器、中耳充血及發(fā)炎、高頻耳聾、第一次治療后9-12個(gè)月以?xún)取?/p>

  治療前準備

  1.過(guò)度興奮,難以靜坐半小時(shí)或不愿戴大耳機者須予以訓練。

  2.查聽(tīng)力、純音聽(tīng)閾測定,以確定是否過(guò)濾頻率,觀(guān)察患兒對聲音是否過(guò)度敏感。

  治療中注意事項

  1.患兒需安靜聽(tīng),不能說(shuō)話(huà)、看書(shū)、吃東西、玩玩具或打瞌睡;

  2.保證飲食及睡眠;

  3.停止大運動(dòng)訓練;

  4.暫停學(xué)習;

  5.不合并其他治療。

  治療后可能改變的癥狀

  聽(tīng)覺(jué)統合治療的療效可出現于治療后半年內的任何時(shí)間。每個(gè)患兒改善的方面和改善的程度不盡相同,治療后可能改善的癥狀如下:

  1.對聽(tīng)覺(jué)刺激注意增強;

  2.對言語(yǔ)理解能力增強;

  3.說(shuō)話(huà)的平均長(cháng)度增加;

  4.說(shuō)話(huà)聲音變大;

  5.模仿言語(yǔ)減少;

  6.交流興趣增加;

  7.目光接觸增加;

  8.適當的社會(huì )行為增加,接受變化的能力增加;

  9.對他人存在的感知或對他人的容忍增加;

  10.與他人相互作用的愿望增加,學(xué)校負擔減輕;

  11.倦怠減輕,坐著(zhù)看別人減少;

  12.刻板行為、自我刺激行為減少;

  13.沖動(dòng)不安減少;

  14.發(fā)脾氣減少;

  15.攻擊行為減少;

  16.對日常信息記憶增強;

  17.計算能力增強;

  18.不專(zhuān)心減輕;

  19.反應時(shí)間縮短;

  20.觸覺(jué)防御減輕;

  21.獨立生活能力增強;

  22.對聲音的超敏現象減輕。

  聽(tīng)覺(jué)統合治療的副作用

  目前無(wú)研究報道聽(tīng)覺(jué)統和治療有嚴重的、長(cháng)期存在的副作用。只是在治療過(guò)程中或治療結束后部分患兒可能出現一過(guò)性的興奮、自語(yǔ)增加、刻板行為增加等。

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