聽(tīng)覺(jué)統合訓練由法國醫師G.Berard發(fā)明,用于由聽(tīng)覺(jué)問(wèn)題而引起的一些疾病的治療和康復。它是通過(guò)讓受試者聆聽(tīng)經(jīng)過(guò)調制的音樂(lè )來(lái)矯正聽(tīng)覺(jué)系統對聲音處理失調的現象,并刺激腦部活動(dòng),從而達到改善語(yǔ)言障礙、交往障礙、情緒失調和行為紊亂的目的。
1.孤獨癥兒童能力發(fā)展不平衡,感知覺(jué)方面也如此。
2.聽(tīng)力系統異常資料很少,有報道的異常包括:對某些聲音過(guò)度敏感,對某些聲音無(wú)反應,聽(tīng)覺(jué)處理過(guò)程緩慢等。
3.孤獨癥兒童對聲音的超敏現象:1964年Rimland報道40%孤獨癥兒童有聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏癥狀。
4.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的表現:捂耳,聽(tīng)到環(huán)境中某些聲音煩躁、哭泣、發(fā)脾氣、摔東西、躲避某些聲音、畏縮,因為噪音的緣故制造噪音等。
5.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的原因:不明,可能與耳或腦干的損害、藥物副反應、鎂的缺乏有關(guān)。
6.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏對兒童的影響,感覺(jué)功能受損-對周?chē)h(huán)境事物產(chǎn)生歪曲的知覺(jué)-影響兒童的情緒,行為等。
7.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏的治療方式:既往用耳塞、耳保護裝置、補鎂?,F在采用聽(tīng)力統合治療。
聽(tīng)力統合治療原理
1.濾去過(guò)度敏感的頻率,使大腦聽(tīng)覺(jué)皮層重新組織,促進(jìn)對所有頻率的知覺(jué),減少對聽(tīng)覺(jué)信號的歪曲。
2.過(guò)濾掉某些超敏頻率的聲音,減少了內耳和/或大腦中某些區域的敏感性,其他頻率的聲音使其他的部位接受到更強的刺激。由于刺激的減少使對超敏聲音的超敏減輕,由于刺激的增強使非超敏頻率的聲音感知增強。
3.側支抑制:某些神經(jīng)元在被刺激產(chǎn)生興奮的同時(shí),對其他相鄰的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用,因而超敏頻率的聲音的刺激會(huì )興奮內耳或大腦的某些部位的神經(jīng)元,而對相鄰的感受其他頻率聲音的部位的神經(jīng)元產(chǎn)生抑制,因而過(guò)濾掉超敏頻率的聲音,感受其他頻率的聲音的神經(jīng)元不再被抑制,并被興奮,而感受過(guò)度敏感頻率聲音的神經(jīng)元被抑制。
4.中耳肌肉張力不足以保持中耳的適當功能,聽(tīng)覺(jué)統合治療可訓練和強化中耳的肌肉,使肌張力正常,使聲音有效的傳導。
5.鼓膜張肌和鐙骨肌不能共同工作,以免成聽(tīng)覺(jué)反射,如此易造成中耳損害。討論統合治療后可使兩塊肌肉共同很好地工作,完成聽(tīng)覺(jué)反射。
6.使受訓者容易轉移注意力。
7.使受訓者更清楚地接受聲音,從而使其能夠更好的學(xué)習聲音與行為、物體、行動(dòng)及事件的關(guān)系。
8.一受訓者治療前后的PET檢查結果對比發(fā)現:治療后大腦活動(dòng)正?;?,額葉高代謝減輕,枕葉活動(dòng)增強。
9.動(dòng)物實(shí)驗表明治療前后腦組織5-HT及5-HIAA水平下降。
10.β-內啡肽
11.NE升高,MHPG升高,多巴胺升高,HVA升高。
聽(tīng)覺(jué)統合治療適應癥
廣泛發(fā)育障礙、孤獨癥、MR、言語(yǔ)及語(yǔ)言發(fā)育遲緩、閱讀障礙、多動(dòng)癥、情緒障礙。
聽(tīng)覺(jué)統合治療禁忌癥
年齡小于4歲、戴助聽(tīng)器、中耳充血及發(fā)炎、高頻耳聾、第一次治療后9-12個(gè)月以?xún)取?/p>
治療前準備
1.過(guò)度興奮,難以靜坐半小時(shí)或不愿戴大耳機者須予以訓練。
2.查聽(tīng)力、純音聽(tīng)閾測定,以確定是否過(guò)濾頻率,觀(guān)察患兒對聲音是否過(guò)度敏感。
治療中注意事項
1.患兒需安靜聽(tīng),不能說(shuō)話(huà)、看書(shū)、吃東西、玩玩具或打瞌睡;
2.保證飲食及睡眠;
3.停止大運動(dòng)訓練;
4.暫停學(xué)習;
5.不合并其他治療。
治療后可能改變的癥狀
聽(tīng)覺(jué)統合治療的療效可出現于治療后半年內的任何時(shí)間。每個(gè)患兒改善的方面和改善的程度不盡相同,治療后可能改善的癥狀如下:
1.對聽(tīng)覺(jué)刺激注意增強;
2.對言語(yǔ)理解能力增強;
3.說(shuō)話(huà)的平均長(cháng)度增加;
4.說(shuō)話(huà)聲音變大;
5.模仿言語(yǔ)減少;
6.交流興趣增加;
7.目光接觸增加;
8.適當的社會(huì )行為增加,接受變化的能力增加;
9.對他人存在的感知或對他人的容忍增加;
10.與他人相互作用的愿望增加,學(xué)校負擔減輕;
11.倦怠減輕,坐著(zhù)看別人減少;
12.刻板行為、自我刺激行為減少;
13.沖動(dòng)不安減少;
14.發(fā)脾氣減少;
15.攻擊行為減少;
16.對日常信息記憶增強;
17.計算能力增強;
18.不專(zhuān)心減輕;
19.反應時(shí)間縮短;
20.觸覺(jué)防御減輕;
21.獨立生活能力增強;
22.對聲音的超敏現象減輕。
聽(tīng)覺(jué)統合治療的副作用
目前無(wú)研究報道聽(tīng)覺(jué)統和治療有嚴重的、長(cháng)期存在的副作用。只是在治療過(guò)程中或治療結束后部分患兒可能出現一過(guò)性的興奮、自語(yǔ)增加、刻板行為增加等。
用于治療潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥310用于治療潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥160本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對精神病陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因導致粒細胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥151.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機。3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價(jià): ¥10鹽酸異丙嗪片,適應癥為: 1.皮膚粘膜的過(guò)敏:適用于長(cháng)期的、季節性的過(guò)敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過(guò)敏源或食物而致的過(guò)敏性結膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過(guò)敏反應,皮膚劃痕癥。必要時(shí)可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動(dòng)?。悍乐螘炣?chē)、暈船、暈飛機。 3.鎮靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價(jià): ¥10.8美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥675美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥255用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥331.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí); 4.本品
健客價(jià): ¥37.51.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí);本品中特有的
健客價(jià): ¥391.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷; 3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時(shí); 本品中特
健客價(jià): ¥19排除腸道內的脂肪及廢物,防止體內脂肪堆積,清除體內一些有害重金屬,調節血壓,通血管,降膽固醇,有助改善關(guān)節通風(fēng)癥,控制及調節體重,強健腎臟,減輕小便頻密現象,幫助食物的消化和吸收。適用人群:1想控制體重瘦身者。2體內毒素擠壓多的都市時(shí)尚女士。3想使皮膚增白滋潤的女士。
健客價(jià): ¥169對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的以下情況:用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥19對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況; 用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應,也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥151.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況; 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷;
健客價(jià): ¥20