英國腸胃病學(xué)醫生安德魯·韋克菲爾德10多年前發(fā)表論文,稱(chēng)兒童接種麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹混合疫苗(即麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗)后,可能患自閉癥。論文一經(jīng)發(fā)表,立即引起強烈反響:不少家長(cháng)拒絕為孩子接種三聯(lián)疫苗,疫苗接種率不斷下降;一些醫學(xué)界人士則排斥韋克菲爾德,從學(xué)術(shù)和人品兩方面批判他行為不端。
時(shí)至今日,醫學(xué)界對三聯(lián)疫苗是否與自閉癥有關(guān)聯(lián)仍無(wú)定論。韋克菲爾德四處演講并接受采訪(fǎng),試圖為自己“翻案”。主流醫學(xué)界還未重新對他敞開(kāi)懷抱,但一些自閉癥兒童父母成了他的擁躉。
學(xué)界引“地震”
韋克菲爾德現年54歲,出身醫學(xué)世家,曾就職于倫敦皇家自由醫院,1998年在英國權威醫學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表論文,以12名兒童為調查對象,稱(chēng)他們接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗6天后,8人患嚴重腸炎,9人在接種后兩周內陸續出現自閉癥癥狀。自閉癥癥狀包括社會(huì )交流障礙、語(yǔ)言能力異?;驔](méi)有語(yǔ)言能力等。
韋克菲爾德在論文中推論,三聯(lián)疫苗可能破壞免疫系統,使疫苗內病毒侵入腸道,引發(fā)炎癥;一些有害蛋白從腸道經(jīng)由血液進(jìn)入大腦,破壞神經(jīng)元,最終導致自閉癥。他在論文發(fā)表當天召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )。他說(shuō):“在事情解決前,我不贊同使用三聯(lián)疫苗。”三聯(lián)疫苗主要接種對象為12至15個(gè)月大的兒童。
一時(shí)間,不少家長(cháng)拒絕為孩子接種三聯(lián)疫苗。2004年,英國全國三聯(lián)疫苗接種率由最高時(shí)期的92%降至81%。“疫苗抵制”還波及歐洲其他一些國家和美國。
韋克菲爾德的觀(guān)點(diǎn)引發(fā)學(xué)界“地震”,不少醫學(xué)研究人員紛紛撰文批駁。2003年,美國《兒童青少年醫學(xué)文獻》刊文,在研究十多份臨床報告基礎上,認為接種三聯(lián)疫苗與自閉癥之間不存在關(guān)聯(lián)。
2004年,英國《星期日泰晤士報》記者布萊恩·迪爾開(kāi)始調查韋克菲爾德,指出后者多處“硬傷”。迪爾揭露,論文提及的12名兒童中,多人接種疫苗前便顯現發(fā)育遲緩跡象;另一名兒童接種疫苗前,曾因聽(tīng)力障礙就醫檢查;至少5名兒童涉及三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥的相關(guān)訴訟,而韋克菲爾德發(fā)表論文前,接受英國法律援助會(huì )5.5萬(wàn)英鎊研究經(jīng)費,意圖從學(xué)術(shù)上支持訴訟。迪爾認為,韋克菲爾德涉嫌以學(xué)術(shù)名義、利用一些父母對三聯(lián)疫苗的抗拒心理,為自己牟利。
2010年2月,《柳葉刀》雜志撤下韋克菲爾德那篇論文;3個(gè)月后,英國醫學(xué)委員會(huì )以韋克菲爾德沒(méi)有公開(kāi)接受資助一事、違反醫德為由,吊銷(xiāo)他的行醫執照。今年年初,《英國醫學(xué)雜志》報道,韋克菲爾德的論文涉嫌造假,在時(shí)間等數據上做手腳,造出“禍起疫苗”的假象。
宣傳辨“清白”
韋克菲爾德2004年離開(kāi)英國,前往美國得克薩斯州奧斯汀市,創(chuàng )立一座醫療機構,治療并研究自閉癥兒童。2010年失去行醫執照后,他離開(kāi)那座醫療機構,繼續從事研究并著(zhù)書(shū)講述自己經(jīng)歷。
今年1月,韋克菲爾德在奧斯汀市附近湯博爾一家浸信會(huì )教堂發(fā)表演講,大約250人參加,多為自閉癥患兒的父母。
韋克菲爾德說(shuō):“我個(gè)人遭遇沒(méi)什么,那些孩子(自閉癥兒童)的遭遇才是重要的。”博得觀(guān)眾一片掌聲?;顒?dòng)組織者“休斯敦自閉障礙網(wǎng)絡(luò )”協(xié)調人米歇爾·格皮有兩個(gè)孩子,其中一名患有自閉癥。她說(shuō),韋克菲爾德的理論讓她的孩子受益匪淺。
韋克菲爾德返回奧斯汀后,接受美國《紐約時(shí)報》記者蘇珊·多米努什專(zhuān)訪(fǎng)。他坦言當初不該召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì ),因為這種行徑會(huì )“激怒衛生部門(mén)官員”。他說(shuō),衛生部門(mén)曾夸大流行性感冒的危害,以鼓勵人們接種流感疫苗,那么也會(huì )夸大麻疹死亡率,鼓勵人們接種三聯(lián)疫苗。
答案暫難得
時(shí)至今日,醫學(xué)界對自閉癥成因仍無(wú)定論,但韋克菲爾德的學(xué)說(shuō)依舊不受歡迎。
美國國家精神健康研究所所長(cháng)托馬斯·因澤爾說(shuō),自閉癥成因相當復雜,可能包括環(huán)境因素、遺傳素等,但絕不是因為接種三聯(lián)疫苗。
學(xué)界將繼續探討這一難題,短期內恐怕難有定論。而患者父母為何愿意相信韋克菲爾德的理論,格皮的話(huà)或許道出這些家長(cháng)的心聲。她說(shuō)家長(cháng)想知道孩子病因,希望有人聽(tīng)你報告病情并試圖做些什么。我認為,家長(cháng)們只是想要一種認定,有人能分析病情,告訴你該做什么。