摘要：英國腸胃病學(xué)醫生安德魯·韋克菲爾德10多年前發(fā)表論文，稱(chēng)兒童接種麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹混合疫苗（即麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗）后，可能患上自閉癥。論文一經(jīng)發(fā)表，立即引起強烈反響：不少家長(cháng)拒絕為孩子接種三聯(lián)疫苗，疫苗接種率不斷下降；一些醫學(xué)界人士則排斥韋克菲爾德，從學(xué)術(shù)和人品兩方面批判他行為不端。

　　英國腸胃病學(xué)醫生安德魯·韋克菲爾德10多年前發(fā)表論文，稱(chēng)兒童接種麻疹、流行性腮腺炎和風(fēng)疹混合疫苗（即麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗）后，可能患上自閉癥。論文一經(jīng)發(fā)表，立即引起強烈反響：不少家長(cháng)拒絕為孩子接種三聯(lián)疫苗，疫苗接種率不斷下降；一些醫學(xué)界人士則排斥韋克菲爾德，從學(xué)術(shù)和人品兩方面批判他行為不端。

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　　時(shí)至今日，醫學(xué)界對三聯(lián)疫苗是否與自閉癥有關(guān)聯(lián)仍無(wú)定論。韋克菲爾德則堅持自己觀(guān)點(diǎn)，四處演講并接受媒體采訪(fǎng)，試圖為自己“翻案”。主流醫學(xué)界還未重新對他敞開(kāi)懷抱，但一些自閉癥兒童父母成了他的擁躉。

　　論文引“地震”

　　韋克菲爾德現年54歲，出身醫學(xué)世家，曾就職于倫敦皇家自由醫院，1998年在英國權威醫學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表論文，以12名兒童為調查對象，稱(chēng)他們接種麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗6天后，8人患嚴重腸炎，9人在接種后兩周內陸續出現自閉癥癥狀。自閉癥癥狀包括社會(huì )交流障礙、語(yǔ)言能力異?；驔](méi)有語(yǔ)言能力等。

　　韋克菲爾德在論文中推論，三聯(lián)疫苗可能破壞免疫系統，使疫苗內病毒侵入腸道，引發(fā)炎癥；一些有害蛋白從腸道經(jīng)由血液進(jìn)入大腦，破壞神經(jīng)元，最終導致自閉癥。為引起社會(huì )關(guān)注，他在論文發(fā)表當天召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，高調宣布研究結果。他說(shuō)：“從道德角度來(lái)說(shuō)，在事情解決前，我不贊同使用三聯(lián)疫苗。”三聯(lián)疫苗主要接種對象為12至15個(gè)月大的兒童。

　　論文刊登第二天，英國各大媒體頭條新聞均為“三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥”、“禁止注射三聯(lián)疫苗”等。一時(shí)間，不少家長(cháng)拒絕為孩子接種三聯(lián)疫苗，英國前首相托尼·布萊爾和夫人謝麗2001年接受采訪(fǎng)時(shí)，拒絕透露他們19個(gè)月大的孩子是否接種三聯(lián)疫苗。2004年，英國全國三聯(lián)疫苗接種率由最高時(shí)期的92%降至81%。除英國外，“疫苗抵制”還波及歐洲其他一些國家和美國。

　　韋克菲爾德的觀(guān)點(diǎn)引發(fā)學(xué)界“地震”，不少醫學(xué)研究人員紛紛撰文批駁。2003年，美國《兒童青少年醫學(xué)文獻》刊文，在研究十多份臨床報告基礎上，認為接種三聯(lián)疫苗與自閉癥之間不存在關(guān)聯(lián)。

　　不過(guò)，有關(guān)三聯(lián)疫苗與自閉癥的爭論至此仍?xún)H限學(xué)術(shù)層面。2004年，英國《星期日泰晤士報》記者布萊恩·迪爾開(kāi)始調查韋克菲爾德，指出后者多處“硬傷”。迪爾揭露，論文提及的12名兒童中，多人接種疫苗前便顯現發(fā)育遲緩跡象；另一名兒童接種疫苗前，曾因聽(tīng)力障礙就醫檢查；至少5名兒童涉及三聯(lián)疫苗引發(fā)自閉癥的相關(guān)訴訟，而韋克菲爾德發(fā)表論文前，接受英國法律援助會(huì )5.5萬(wàn)英鎊研究經(jīng)費，意圖從學(xué)術(shù)上支持訴訟。迪爾認為，韋克菲爾德涉嫌以學(xué)術(shù)名義、利用一些父母對三聯(lián)疫苗的抗拒心理，為自己牟利。“他認為理論沒(méi)錯，但同時(shí)愿意從中獲取更多資助，以開(kāi)展更多研究。”

　　2010年2月，《柳葉刀》雜志撤下韋克菲爾德那篇論文；3個(gè)月后，英國醫學(xué)委員會(huì )以韋克菲爾德沒(méi)有公開(kāi)接受資助一事、違反醫德為由，決定吊銷(xiāo)他的行醫執照。今年年初，《英國醫學(xué)雜志》報道，韋克菲爾德的論文涉嫌造假，在時(shí)間等數據上做手腳，造出“禍起疫苗”的假象。

　　宣傳辯“清白”

　　韋克菲爾德2004年離開(kāi)英國，前往美國得克薩斯州奧斯汀市，創(chuàng )立一座醫療機構，治療并研究自閉癥兒童。2010年失去行醫執照后，他離開(kāi)那座醫療機構，繼續從事研究并著(zhù)書(shū)講述自己經(jīng)歷。

　　今年1月，韋克菲爾德在奧斯汀市附近湯博爾一家浸信會(huì )教堂發(fā)表演講，大約250人參加，多為自閉癥患兒的父母。他當天身著(zhù)運動(dòng)夾克和牛仔褲，溫文爾雅，一派學(xué)者氣質(zhì)，在兩名保鏢護送下走進(jìn)教堂，觀(guān)眾起立鼓掌。

　　演講過(guò)程中，韋克菲爾德頗有明星派頭，舉止優(yōu)雅、談吐講究。就迪爾報道中提及的那名聽(tīng)力障礙兒童，他解釋?zhuān)蠣柡雎砸患聦?shí)，即那名兒童的媽媽曾告訴醫生，孩子耳朵化膿。他適時(shí)向觀(guān)眾提問(wèn)，孩子應該是什么病。一些人大聲回答：“耳部感染。”

　　韋克菲爾德說(shuō)：“我個(gè)人遭遇不是事，那些孩子（自閉癥兒童）的遭遇才是事，”博得觀(guān)眾一片掌聲。演講結束，不少觀(guān)眾在走廊上排隊向韋克菲爾德索要簽名、合影?；顒?dòng)組織者、“休斯敦自閉障礙網(wǎng)絡(luò )”協(xié)調人米歇爾·格皮有兩個(gè)孩子，其中一名患有自閉癥。她說(shuō)，韋克菲爾德的理論讓她的孩子受益匪淺。

　　活動(dòng)結束后，韋克菲爾德駕車(chē)返回奧斯汀，接受美國《紐約時(shí)報》記者蘇珊·多米努什專(zhuān)訪(fǎng)。問(wèn)及他對三聯(lián)疫苗接種率下降的看法，韋克菲爾德說(shuō)，如果醫生給孩子只注射一種疫苗，接種率可能不會(huì )下降；就接受研究經(jīng)費一事，他回答，那些錢(qián)僅用于獨立研究；他仍堅信當年論文提及的孩子因接種三聯(lián)疫苗患上自閉癥。

　　不過(guò)他坦言當初不該召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，因為這種行徑會(huì )“激怒衛生部門(mén)官員”。他推測，衛生部門(mén)官員、醫藥生產(chǎn)商可能花錢(qián)雇人在網(wǎng)上攻擊他，“因為評論總是一樣”。他說(shuō)，衛生部門(mén)曾夸大流行性感冒的危害，以鼓勵人們接種流感疫苗，那么也會(huì )夸大麻疹死亡率，鼓勵人們接種三聯(lián)疫苗。

　　答案暫難得

　　時(shí)至今日，醫學(xué)界對自閉癥成因仍無(wú)定論，但韋克菲爾德的學(xué)說(shuō)依舊不受歡迎。

　　美國國家精神健康研究所所長(cháng)托馬斯·因澤爾說(shuō)：“對大多數自閉癥患者，我們仍無(wú)法解釋病因。”他說(shuō)，過(guò)去十年間，自閉癥發(fā)病率持續上升，其中男孩發(fā)病率由一百五十分之一升至七十分之一。

　　因澤爾說(shuō)，自閉癥成因相當復雜，可能包括環(huán)境因素、遺傳因素等，但絕不是因為接種三聯(lián)疫苗。“長(cháng)期以來(lái)，人們對自閉癥只能從眾多可能中推測病因，”他說(shuō)，“從韋克菲爾德一事中，我認識到，人們相當渴望解開(kāi)這一難題。但老實(shí)說(shuō)，我們沒(méi)有答案。”

　　國家精神健康研究所成員、南加利福尼亞大學(xué)凱克醫學(xué)院神經(jīng)系統學(xué)家帕特·萊維特對腸胃功能紊亂與自閉癥的關(guān)聯(lián)問(wèn)題興趣濃厚。他發(fā)現，同時(shí)患有自閉癥和腸胃疾病的孩子體內普遍存在一種基因變異體，僅患自閉癥、沒(méi)有腸胃疾病的孩子出現這種變異體概率較小。

　　不過(guò)，他反對腸胃疾病引發(fā)自閉癥的說(shuō)法，認為這兩類(lèi)病癥可能都與基因相關(guān)。每次演講，萊維特總會(huì )把韋克菲爾德的照片投放在屏幕上，對觀(guān)眾說(shuō)：“錯誤的學(xué)說(shuō)讓我們倒退10年。”

　　學(xué)界將繼續探討這一難題，短期內恐怕難有定論。而自閉癥兒童的父母為何愿意相信韋克菲爾德的理論，格皮的話(huà)或許道出這些家長(cháng)的心聲。

　　她說(shuō)，她的孩子持續腹瀉，一天甚至要換10塊尿布，求教眾多醫生無(wú)果后，她帶孩子找到韋克菲爾德。“那只是一種認定……作為家長(cháng)，你知道孩子生病，想知道病因，希望有人聽(tīng)你報告病情并試圖做些什么。我認為，家長(cháng)們只是想要一種認定，有人能分析病情，告訴你該做什么。”