須田女士所講的內容，是日本實(shí)踐中很好的例子，但是過(guò)這種好日子的自閉癥患者還是極少數。曾經(jīng)-，人們會(huì )為智力障礙-的人提供專(zhuān)門(mén)的設施，讓他們在設施中生活，與社會(huì )隔離開(kāi)來(lái)，這個(gè)設施就是他們的社會(huì )。但是現在我們認為應該讓他們更多的融入到正常人的社會(huì )，在美國已經(jīng)-進(jìn)行了這種改革，日本現在也在進(jìn)行。日本的自閉癥患者大多數都是歸于弱智障礙-的范疇享受福利待遇，但不是每個(gè)人都能享受這個(gè)待遇，教育也是這樣。

　　我想自閉癥的家長(cháng)很累，身邊的人也跟著(zhù)辛苦，因為自閉癥和智力障礙-還有其他障礙-很不一樣，所以大家會(huì )覺(jué)得困擾。社會(huì )的規則是按正常人的生活規律來(lái)制定的，而患有殘疾的人們被這些規則所遺忘了，但是我們要讓他們在這個(gè)社會(huì )過(guò)正常的生活。自閉癥障礙-跟別的障礙-比起來(lái)更難以融入這個(gè)社會(huì )，把“把內心世界和現實(shí)結合起來(lái)”作為副標題，就是想講講怎么把他們的內心世界和現實(shí)結合從而幫助他們融入到社會(huì )。我們很難理解自閉癥患者的內心世界，不理解就很難跟他們正常生活。很多自閉癥家長(cháng)為了孩子能適應這個(gè)社會(huì )而訓練他們，這對孩子來(lái)說(shuō)其實(shí)是很痛苦的一件事情，大家都沒(méi)有自閉癥的障礙-，體會(huì )不到他們的痛苦，所以請你們時(shí)常站在他們的角度為他們考慮。自閉癥患者不是另類(lèi)人物，不是來(lái)自外星，他們也是我們的伙伴，他們的人生和我們的人生同樣重要。為了讓自閉癥患者和我們一樣過(guò)正常的生活，我們要指導他，這就是我要講的話(huà)題。假如剛才所講過(guò)到的設施沒(méi)有了，自閉癥患者的父母沒(méi)有了，他們還能過(guò)幸福的生活么？唯一讓他們過(guò)上幸福生活的只有一點(diǎn)，那就是讓社會(huì )了解自閉癥，了解他們的內心世界。不要求別的，家長(cháng)、老師和福利工作者要帶頭呼吁社會(huì )，讓社會(huì )理解自閉癥患者。

　　下面給大家說(shuō)一下我的支援原-理。首先我要站在自閉癥患者的立場(chǎng)和角度，講一下他們在現實(shí)社會(huì )的狀況。自閉癥患者在出生時(shí)在腦部就有障礙-，因為這種先天性的障礙-，所以在家庭里會(huì )受到家長(cháng)的斥責、體罰、放任、無(wú)視等，會(huì )出現很多家庭問(wèn)題。他們在學(xué)校也處于這種惡劣條件，比如說(shuō)束縛、斥責、強制、欺負、放任等等。因為自閉癥患者的缺陷導致了他們無(wú)法形成社會(huì )生活，具體體現在他們有交流障礙-，不會(huì )表達，喪失自發(fā)性，過(guò)于敏感。

　　自閉癥的缺陷導致了他們生活上的困難，比如感覺(jué)被強迫做自己不能理解的事；受人欺負也不會(huì )躲避；不了解別人所講的內容也不能表達好自己；因為不理解的事情太多有不安心理；經(jīng)-常受家里人的阻攔；交不到朋友等等。

　　自閉癥的患者因為有如下的行為，所以社會(huì )不能接受和接納他們：沒(méi)有常識，不理解他人心理；慌亂或大怒-的時(shí)候馬上會(huì )大聲嚷叫；固執地堅持自己的意愿直到被滿(mǎn)足為止；打擾鄰居，礙-眼行為比較多；突然回想過(guò)去，做出讓周?chē)藷o(wú)法理解的行為；無(wú)法了解到家庭成員的生活以及態(tài)度。

　　以下講我在支援過(guò)程中把內心世界和現實(shí)結合的實(shí)踐和心得。

　　一、把內心世界和現實(shí)結合起來(lái)的實(shí)踐

　　1、創(chuàng )造安定，安心的環(huán)境，促進(jìn)認知發(fā)展

　　自閉癥患者有一種對人的警戒和防備心理，我們要緩解他們的這種心理，為他們創(chuàng )造一個(gè)安定、安心的環(huán)境。首先，我們需要限制和調整周?chē)h(huán)境對他們的刺激；其次，我們要鼓勵和誘導他們跟正常人接觸。

　　2、了解他們的心理并與現實(shí)結合起來(lái)去說(shuō)服

　　1）對于他們即將經(jīng)-歷的變化要預先告知、詳細說(shuō)明并給予解釋和安慰。

　　2）根據具體情節去解釋?zhuān)⒆屗麄儽救藢徱曌约核龅氖虑椤?/p>

　　3、幫助他們度過(guò)矛盾心理，提高他們對外界壓力的承受能力

　　自閉癥患者在心理上有種種的矛盾，我們要讓自閉癥患者跨越矛盾的心理，對他們進(jìn)行適應矛盾的訓練。有如下一些步驟：

　　1）要求面對問(wèn)題

　　2）要求直面現實(shí)

　　3）要求做出選擇

　　4）要求并教會(huì )怎么應付變化

　　二、從事支援工作的心得體會(huì )

　　支援者要走進(jìn)他們的內心世界，建立信賴(lài)關(guān)系，要堅持耐心的去指導他們，使他們能夠恰當地面對并解決問(wèn)題。

　　1、理解自閉癥患者的內心世界，并進(jìn)一步去確認

　　1）他們所能看到的和所不能看到的。自閉癥患者常常只看到自己關(guān)注的東西，但是對周?chē)沫h(huán)境常常是漠不關(guān)心。

　　2）他所喜歡所擅長(cháng)和不喜歡的。

　　3）某個(gè)情景對他們而言的情節。出現狀況時(shí)，最重要的是要看自閉癥患者的心理是處于什么樣的情況，要分析這個(gè)。舉個(gè)例子：一個(gè)自閉癥患者突然大鬧，他身邊了解怎么處理的人就問(wèn)他：“你是不是生氣了？你是不是不開(kāi)心？你要說(shuō)是什么讓你不開(kāi)心，否則我們都不知道，你說(shuō)出來(lái)就好了。”然后自閉癥患者就指了一下老師，那是一位年輕漂亮的女老師，他其實(shí)是想和她說(shuō)話(huà)，但女老師正在和別人說(shuō)話(huà)，所以他沒(méi)有控制好自己的情緒就大吵大鬧了。這個(gè)處理者就跟他解釋說(shuō)：“你要等順序，等那位女老師跟人家說(shuō)完話(huà)了，就會(huì )來(lái)跟你說(shuō)話(huà)。”這個(gè)自閉癥患者是個(gè)三十多歲的男生，他的這種表達方式是不會(huì )被別人接納的，雖然處理這些事情很麻煩，但是對自閉癥患者來(lái)說(shuō)這種處理是非常重要的。但是好多的支援者不會(huì )采取這樣的處理方式，他們會(huì )想限制這種行為或者斥責他，這是不成熟的?？赡芗议L(cháng)也有不成熟的時(shí)候，有時(shí)也會(huì )斥責孩子，但是話(huà)說(shuō)回來(lái)，一些事情家長(cháng)也必須去教導孩子，只不過(guò)可以換種方式，比如去緊緊地抱住孩子，對他說(shuō)：“這樣做不行”，然后用手打個(gè)叉給他看一下。如果孩子做了讓人開(kāi)心的事情，你要表?yè)P他，表?yè)P是比斥責孩子更好的方式。