進(jìn)入自閉癥這個(gè)領(lǐng)域有八、九年的時(shí)間了,看到了幾例接近或者完全康復的案例,我覺(jué)得有些自閉癥可能完全康復的。
當然有人說(shuō)康復的都不是自閉癥,但怎么知道那些自閉癥的孩子里有些也有可能屬于“不是自閉癥的自閉癥”。
自閉癥能否康復是要看條件的:
父母的心理健康水平;自閉癥患兒的癥狀的嚴重程度;父母的婚姻關(guān)系;父母早年被撫養的經(jīng)歷;自閉癥患兒的年齡,(其實(shí)看起來(lái)哪個(gè)年齡都有戲,但是一旦上學(xué),就有太多糾結的事情了);父母的參與程度;父母的家庭經(jīng)濟情況;父母忍受焦慮的能力等等。
補充——父母對兒童行為的解讀能力,以及適時(shí)做出恰當反應的能力是非常關(guān)鍵的要素。
關(guān)于康復:
我的基本假設是自閉癥的小朋友什么都懂,只是不表達,我最早干預的案例都是最難的,之后是最容易,不管自閉癥兒童的癥狀的嚴重程度,隨著(zhù)康復,我會(huì )發(fā)現自閉癥兒童實(shí)際上是人際非常敏感的孩子,而且對人際的要求非常高,比如爸媽說(shuō)話(huà)的語(yǔ)氣語(yǔ)調等都非常在意。
自閉癥的小孩如果進(jìn)入康復的軌道,他們將以非??鋸埖男问蕉冗^(guò)兒童發(fā)展的每一個(gè)心理階段。第一個(gè)階段就是依戀期,如果處理正確大部分兒童都能進(jìn)入這個(gè)依戀時(shí)期,不過(guò)由于各種原因大部分干預會(huì )停止在依戀期,或者這個(gè)時(shí)期度過(guò)的不充分。
原因多種多樣,最關(guān)鍵的是年齡,這個(gè)關(guān)鍵期和孩子無(wú)關(guān),孩子如果康復,注定會(huì )進(jìn)入這個(gè)時(shí)期,關(guān)鍵期是對于父母而言的,父母不能容忍兩歲以?xún)鹊暮⒆由砩系那闆r發(fā)生在7-8歲,甚至10幾歲。(舉個(gè)例子,還是i-Roy的微博:Roy近來(lái)很多事都樂(lè )于獨立做,睡覺(jué)卻例外。10點(diǎn)多哄上床睡,大人離開(kāi)后,每隔三五分鐘Roy就大喊,“爸爸,我要尿尿!”然后只擠出三五滴。兩次之后他干脆直接說(shuō),“要爸爸和我一起睡覺(jué)。”于是,和Roy一起擠在小床上睡,Roy睡著(zhù)了,自己也迷迷糊糊了。這些天基本都是這樣,需找找原因和方法。6月20日23:42)
Roy其實(shí)是在尋找和爸爸的親密,“要爸爸和我一起睡覺(jué)。”這可能是對早年依戀的補償,孩子會(huì )自動(dòng)進(jìn)入某些康復階段,啟動(dòng)父母的跟隨,但是往往父母在心理上已經(jīng)開(kāi)始拒絕不符合年齡的親密。
先就想起這些,等再想到的話(huà),再補充。
另外補充,訓練越狠的孩子康復越不好,也就是父母越投入訓練,孩子的情緒問(wèn)題越多,未來(lái)的康復也越麻煩。(有家長(cháng)告訴我有網(wǎng)站為了我這個(gè)帖子在大討論,我還好奇跑去看看;我這里澄清一下,我指的訓練排第一的是ABA,其次是感統訓練,還有類(lèi)似的都名列其中,越不尊重孩子的,越排在前面,越尊重的孩子的,越在后面,ABA是我至今看到的最不關(guān)注人性,最關(guān)注目標的干預。家長(cháng)自己可以量化自己孩子,父母越執著(zhù)于訓練,你就看看你自己的孩子的情緒問(wèn)題多不多就好了。)