目前中國至少有60萬(wàn)-180萬(wàn)孤獨癥(又稱(chēng)自閉癥)患兒,而在0-6歲精神殘疾兒童中,孤獨癥占首位。孤獨癥的診治和康復已經(jīng)成為亟待研究和解決的重大公共衛生問(wèn)題。近日,由復旦大學(xué)附屬兒科醫院與美國最大的孤獨癥研究基金會(huì )AutismSpeaks共同舉辦的“2011孤獨癥研究國際合作發(fā)展論壇”在滬召開(kāi)。上海市兒科學(xué)會(huì )神經(jīng)學(xué)組組長(cháng)、兒科醫院副院長(cháng)王藝教授表示,2歲前是孤獨癥篩查的關(guān)鍵時(shí)期,“可以通過(guò)早期的行為干預,幫助大部分患兒減輕臨床癥狀”。
據調查,兒童孤獨癥發(fā)病率為1/100,遠遠高于癌癥(1/1500)、21三體綜合征(1/800)及糖尿病(1/500)。在美國等一些西方國家,每110個(gè)兒童中就有一個(gè)患有孤獨癥,美國每年用于孤獨癥的費用為50億美元,遠遠超過(guò)智能低下(12億)、哮喘(9億)等疾病負擔。
王藝介紹說(shuō),孤獨癥的病因復雜多樣,臨床表現又各不相同,可能是由多種易感基因組合與環(huán)境因素共同作用引起,發(fā)病機制至今尚不明確。由于國人自古就有“貴人語(yǔ)遲”的說(shuō)法,加上部分自閉癥兒童記憶力超群、在繪畫(huà)等方面獨具天賦,因而,孤獨癥常常被家長(cháng)忽略。已有的研究表示,18個(gè)月至24個(gè)月是篩查診斷孤獨癥的關(guān)鍵時(shí)期,但由于我國尚沒(méi)有權威的關(guān)于兒童孤獨癥流行病學(xué)數據,也沒(méi)有建立起可行的初步篩查和有效干預措施,致使許多患兒未得到早期診斷、錯失早期干預。
王藝提醒說(shuō),孤獨癥患兒有四個(gè)高危“信號”,即孩子4個(gè)月后仍沒(méi)有逗笑等社交表情,對環(huán)境反應不敏感;到了7-8個(gè)月還不會(huì )發(fā)咿呀的聲音,1歲時(shí)仍不會(huì )講話(huà);常有固定的重復出現的刻板動(dòng)作;眼睛從不與他人對視等。“雖然目前治愈孤獨癥仍非常困難,但早治療可以提高患兒社會(huì )技能。”
據悉,兒科醫院正參與國家973項目,探索孤獨癥譜系障礙的病因學(xué)和發(fā)病機制研究等。另外,作為世界上最大的民間孤獨癥研究機構,AutismSpeaks將與復旦大學(xué)簽訂合作協(xié)議,借鑒國外運作模式建立中國的孤獨癥標本庫,以推進(jìn)國際、國內孤獨癥領(lǐng)域的合作研究。