南京腦科醫院兒童心理衛生研究中心副所長(cháng)柯曉燕給記者算了一筆：這幾周，中心平均每周都要接診300多名孩子，其中有1/3是孤獨癥患兒。也就是說(shuō)，該中心每周大約能接診100多個(gè)孤獨癥患兒。而在5年前，中心平均每年才會(huì )接診、治療300多個(gè)孤獨病患兒。這已經(jīng)不是“翻了幾番”所能形容。

　　在這些被確診的孩子中，其中最小的只有1歲多，大多數集中在3歲左右，也就是上幼兒園的時(shí)候。多數因為在幼兒園里，老師發(fā)現孩子不合群，交往技巧差，建議家長(cháng)帶孩子去檢查一下才被發(fā)現。

　　其實(shí)一提到孤獨癥，許多人首先想到的還是“雨人”。達斯汀·霍夫曼的表演讓人們牢牢記住了那個(gè)社交困難、行動(dòng)固執卻有著(zhù)數學(xué)天賦的孤獨癥患者。在南京腦科醫院的門(mén)診，醫生們也遇見(jiàn)過(guò)不少類(lèi)似的“小雨人”。

　　兒童心理衛生研究中心的王民潔主任醫師遇見(jiàn)一個(gè)對數字、日期驚人敏感的孩子，無(wú)論你報出什么日期，他都能在幾秒內準確告訴你這是周幾。沒(méi)人了解他到底是怎樣通過(guò)心算快速完成這一任務(wù)的，要是你愿意和他談?wù)?，他也很?lè )意對你巴拉很多自己的計算公式——卻也僅限于這些數學(xué)公式。即便你想和他談其他內容，或者顯得對數學(xué)不耐煩，他也會(huì )不管不顧，繼續抓著(zhù)你猛聊數學(xué)。還有些孩子，明明會(huì )唱歌、會(huì )說(shuō)故事，可你要和他交談，卻難如上青天。

　　刻板的興趣和行為，同時(shí)存在社會(huì )交往障礙和語(yǔ)言交流障礙，這可以說(shuō)是孤獨癥的核心癥狀。即便在某些方面擁有驚人的天賦，這樣的孩子也會(huì )在日后成長(cháng)中遭遇各種問(wèn)題。

　　環(huán)境污染可能誘發(fā)“孤獨蔓延”

　　和很多神經(jīng)系統疾病一樣，孤獨癥的致病原因并不明確，目前比較明確的仍是遺傳和環(huán)境兩大因素。在遺傳方面，除了家族遺傳外，在胚胎形成早期細胞復制的過(guò)程中出現基因的缺失，也可能讓健康的父母生下患有孤獨癥的孩子。而在環(huán)境方面，醫學(xué)界也基本達成共識，環(huán)境污染可能和孤獨癥發(fā)病率增加有關(guān)。

　　具體到是什么物質(zhì)可能增加孤獨癥的風(fēng)險上，王民潔告訴記者，目前高度懷疑的環(huán)境污染物主要是包括一類(lèi)農藥成分。“在美國有研究顯示，當某個(gè)地區某段時(shí)間該農藥使用量大時(shí)，當年度懷孕出生的孩子中，孤獨癥的發(fā)病率就顯著(zhù)高于其他時(shí)間段出生的兒童。而動(dòng)物實(shí)驗也證實(shí)，這些農藥成分可能會(huì )增加實(shí)驗小鼠的孤獨癥發(fā)生風(fēng)險。”

　　南京腦科醫院兒童心理衛生研究中心也對孤獨癥患兒進(jìn)行了一些相關(guān)的研究，在功能核磁共振檢查下，醫生們發(fā)現孤獨癥兒童大腦的白質(zhì)部分發(fā)育有一些問(wèn)題，特別是一些和高級情感相關(guān)的區域，不管是本身的細胞數量還是細胞功能都存在異常。“這些說(shuō)明孤獨癥兒童大腦內是存在一些器質(zhì)性基礎的，而環(huán)境污染可能作用于母體，并增加孩子在胚胎發(fā)育過(guò)程中出現基因缺失等問(wèn)題的風(fēng)險，使得兒童的患病風(fēng)險和發(fā)病率有所上升。”

　　當然，王民潔表示，門(mén)診的孤獨癥患兒數量暴增，和現在家長(cháng)的關(guān)注度大幅度提高關(guān)系可能更加密切。“過(guò)去大多數的家長(cháng)都是在孩子比較大以后、才因為種種異常表現就醫，許多家長(cháng)甚至在就醫時(shí)還對孤獨癥一無(wú)所知。而現在，我們門(mén)診接診的最小患者只有1歲多。”當孩子出現社交、行為上的異常表現后，家長(cháng)都能及時(shí)帶孩子就醫，使得更多的孤獨癥患兒能夠被發(fā)現。同時(shí)，由于具有兒童孤獨癥診斷資質(zhì)的機構較少，他們還經(jīng)常要接診來(lái)自于浙江、安徽的患兒。

　　“現在醫學(xué)界將孤獨癥改成孤獨譜系障礙，其實(shí)就是對一些過(guò)去認為不典型，可能只具有部分核心癥狀的患兒，也可以被診斷為孤獨譜系障礙，這也可能使得孤獨癥患兒看起來(lái)似乎要比以前多很多。不過(guò)，這并非故意要夸大孤獨癥的存在，相反，這些過(guò)去認為不典型的患者，其實(shí)多數也存在社交、語(yǔ)言上的障礙，并會(huì )因此影響到正常的社會(huì )功能，但在接受適當的干預后，他們的康復情況也更好。所以對于這部分不典型患兒的干預，更為至關(guān)重要。”

　　〉〉〉延伸閱讀

　　孤獨癥的核心癥狀：社會(huì )交往障礙、語(yǔ)言交流障礙和異常、刻板的興趣行為。例如孩子過(guò)分不認生、誰(shuí)抱都無(wú)所謂，或者無(wú)法和母親分開(kāi)(覺(jué)得母親是自己的一部分)，不愛(ài)理人，不合群；語(yǔ)言發(fā)育延遲，經(jīng)常分不清“你”、“我”、“他”的區別，語(yǔ)調缺乏抑揚頓挫和情感表達；興趣狹窄，行為刻板，對某些事物極端挑剔。此外，孩子還可能出現感覺(jué)、直覺(jué)的異常，部分孩子可能存在智力異常，但有些孩子可能對機械記憶和空間視覺(jué)能力非常好，例如對日歷、地圖的記憶極佳。

　　關(guān)鍵時(shí)期：許多孩子其實(shí)一出生就已經(jīng)具有一些孤獨癥的問(wèn)題，但此時(shí)新生兒無(wú)法和成人有效溝通，所以一些異常很難被發(fā)現。一般來(lái)說(shuō)，兒童生長(cháng)發(fā)育期間的心理健康評估和1歲以后的表現，是幫助發(fā)現孤獨癥的主要因素。孤獨癥通常在三歲以前起病，所以1歲以后、3歲以前是關(guān)鍵時(shí)期。