語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指由各種原因引起的兒童口頭表達能力或語(yǔ)言理解能力明顯落后于同齡兒童的正常發(fā)育水平。智力低下、聽(tīng)力障礙、構音器官疾病、中樞神經(jīng)系統疾病、語(yǔ)言環(huán)境不良等因素均是兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩的常見(jiàn)原因。因此若發(fā)現兒童有語(yǔ)言發(fā)育遲緩現象,應努力查找病因。若兒童無(wú)以上明確原因而出現的語(yǔ)言發(fā)育明顯延遲現象,則稱(chēng)為特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育障礙或發(fā)育性語(yǔ)言遲緩。
特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育障礙的病因目前尚不清楚,可能與腦組織的某些感知功能異常有關(guān)。一般認為主要由先天因素所致。
特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育障礙,臨床上分為表達性語(yǔ)言障礙和感受性語(yǔ)言障礙二種。前者能理解語(yǔ)言但不能表達,后者對語(yǔ)言的理解和表達均受限制。當患兒開(kāi)始學(xué)語(yǔ)時(shí),語(yǔ)言缺陷即顯示出來(lái),小兒可發(fā)出一些音節,但不能組成詞。記不住普通的詞,詞匯十分貧乏,不能用完整的句子去描述他所需要的東西,因此語(yǔ)句十分生澀難懂?;純簩φZ(yǔ)言的學(xué)習速度很慢,常比正常兒童慢2~3倍,語(yǔ)言明顯落后,如1歲多尚不能叫爸爸、媽媽,4歲尚不能說(shuō)完整的句子等。
表達性語(yǔ)言障礙者語(yǔ)言理解尚好,但表達能力差。一歲半左右可以理解他人給予的簡(jiǎn)單指令,例如讓他去取某種物品時(shí),小兒能理解并付之以行動(dòng)。但自己不能用口頭語(yǔ)言表達自己的需求,或口頭語(yǔ)言表達能力與同齡兒相比很差。
感受性語(yǔ)言障礙的兒童口頭語(yǔ)言的理解和表達均差。兒童不能理解簡(jiǎn)單的指令,不能根據語(yǔ)言要求指出或拿到某種物品。這類(lèi)患兒能聽(tīng)到聲音,但對語(yǔ)言卻不理解,給以手勢、表情時(shí)有反應。聽(tīng)力檢查雖有輕度聽(tīng)力減退,但與臨床上所見(jiàn)到的,對語(yǔ)言的毫無(wú)反應極不相稱(chēng)。電測聽(tīng)檢查的聽(tīng)力曲線(xiàn)常很不穩定,波動(dòng)大。
特發(fā)性語(yǔ)言發(fā)育障礙兒童在學(xué)前階段可無(wú)明顯的心理情緒異常,仍然活潑、愉快,上學(xué)后由于語(yǔ)言交流困難,小兒常出現焦慮、抑郁、退縮、違拗等行為問(wèn)題。該類(lèi)兒童常學(xué)習困難,主要是閱讀、理解和計算困難。由于這些兒童的內在語(yǔ)言發(fā)育正常,因此可參加一些帶有創(chuàng )造性的游戲,也可以繪畫(huà)。具有一定的人際交往能力,如用表情和動(dòng)作表示自己的需求。對母親能表示依戀,能與小朋友一起玩耍。對患兒進(jìn)行智力測驗時(shí),表現為言語(yǔ)部分差,但操作部分正常,出現言語(yǔ)智商和操作智商的分離。