目前對于孤獨癥的診斷,目前國內常用的診斷標準是DSM-Ⅲ診斷標準(1995年),但它的描述太粗性,也太專(zhuān)業(yè)化,如果等到一般的父母覺(jué)察出兒童的異常,常常是已經(jīng)很遲了,自閉癥兒童的表現已經(jīng)很明顯了,這對自閉癥兒童的康復是不利的,必須及早發(fā)現才有利于自閉癥兒童的治療。曾經(jīng)具體孤獨癥兒童早期的行為特征如下:
1月自閉癥癥狀為:無(wú)視線(xiàn)的對視。哺乳時(shí)嬰兒沒(méi)有相應的肢體姿勢。
2-3月自閉癥癥狀為:不關(guān)注周?chē)说拿嫒莺吐曇?。成人與嬰兒玩耍,或逗惹,擁抱嬰兒,或給嬰兒穿脫衣服時(shí),嬰兒均無(wú)相應的行為反應。
3-4月自閉癥癥狀為:不出現社會(huì )性微笑。避開(kāi)他人的視線(xiàn)。被擁抱時(shí)表現出拒絕他人的姿勢。
4-6月自閉癥癥狀為:不關(guān)注周?chē)娜?。面部表情無(wú)變化,如同“機器人”一般?;蛘?經(jīng)常是愁苦,不愉快的面容。
6月-1歲自閉癥癥狀為:不認識經(jīng)常接觸的人。過(guò)分關(guān)注周?chē)穆暫凸?。自發(fā)性活動(dòng)少。不會(huì )喃喃自語(yǔ),而多表現為機械性單調的聲音。明顯偏食。經(jīng)常有奇怪的手指活動(dòng)。無(wú)分離性不安。
1-2歲自閉癥癥狀為:不會(huì )模仿電視節目?jì)热?。無(wú)視線(xiàn)交流。不答理周?chē)g兒童。有各種重復刻板動(dòng)作和自傷行為。每天都儀式地擺弄玩具,即使成功地完成,也無(wú)相應的愉快表情。不許別人改變事物的固定模式。睡眠和進(jìn)食都無(wú)正常規律。
然后他又以母子依戀行為障礙為中心,設計出24個(gè)項目構成的“孤獨癥乳幼兒早期行為表”。
內容如下:1.被逗惹時(shí)不看逗惹者,也不笑2.對輕微的聲響很敏感3.聽(tīng)到很強的聲響也無(wú)驚嚇?lè )磻?.喃喃自語(yǔ)少5.不認識經(jīng)常接觸的人6.即使無(wú)親人在身邊,一人獨處也不在乎7.不追逐親人8.呼喚其名字時(shí),只是答應,卻不回頭9.面部表情不豐富10.很熱情地被逗惹時(shí)也不發(fā)笑,或無(wú)愉快的表情11.被擁抱時(shí)無(wú)相應的姿勢12.無(wú)視線(xiàn)交流13.不會(huì )用手指著(zhù)某物來(lái)表達自己的要求14.2歲后還不會(huì )說(shuō)話(huà),或者即使會(huì )說(shuō)話(huà),也無(wú)交際性言語(yǔ)15.1歲前就已會(huì )說(shuō)的有意義言語(yǔ)又逐漸消失16.不會(huì )模仿電視節目中的人物或他人的動(dòng)作17.長(cháng)時(shí)間盯著(zhù)自己手指的動(dòng)作或手的晃動(dòng)18.對周?chē)l(fā)生的事一點(diǎn)不感興趣,一人玩耍19.不愿加入其他人的游戲活動(dòng)中去20.不會(huì )做模仿性游戲21.反復地做某種動(dòng)作或游戲22.與大人牽手一起外出時(shí),放手后便不知道將去哪里23.無(wú)故大笑或突然發(fā)笑24.入睡和覺(jué)醒時(shí)間無(wú)規律。
這兩種描述都可以作為家庭對幼兒孤獨癥進(jìn)行早期診斷的方法,但將這兩者對比來(lái)看,
前者是依兒童月份表現來(lái)看的,后者是依孤獨癥的普遍表現來(lái)看的,父母們在對自己的孩子進(jìn)行診斷時(shí)可以把這兩個(gè)量表結合使用。
另外,在我國,還有人提出了孤獨癥的下列18種表現,認為如果有其中的7種以上行為就該懷疑有孤獨癥傾向了,這18種表現是:1.對聲音沒(méi)有反應;2.難于介入同齡人;3.拒絕接受變化;4.對環(huán)境冷漠;5.鸚鵡學(xué)舌;6.喜歡擺弄物品;7.莫名其妙地發(fā)笑;8.抵抗正常學(xué)習方法;9.奇怪的玩耍方式;10.動(dòng)作發(fā)展不協(xié)調;11.對疼痛不敏感;12.缺乏目光對視;13.特別依賴(lài)某一物品;14.不明原因的哭鬧;15.特別好動(dòng)或不動(dòng);16.拒絕擁抱、親吻;17.對真正的危險不懼怕;18.用動(dòng)作表達需求。這個(gè)標準制訂得也還科學(xué)而具可操作性,也很適合沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識的父母們使用。