孤獨癥，還是一個(gè)謎

　　如果寶寶過(guò)了兩歲還不會(huì )說(shuō)話(huà)，可能就有人懷疑，他是不是“孤獨癥”；對于那些很少在戶(hù)外活動(dòng)，整天都被關(guān)在家里的寶寶，好心人也會(huì )提醒父母，這樣養出來(lái)的孩子當心會(huì )得“自閉癥”。

　　“孤獨”、“自閉”，這兩個(gè)形容詞居然也是“病”？

　　詞條：孤獨癥

　　孤獨癥是一個(gè)醫學(xué)名詞，又稱(chēng)自閉癥，是一種發(fā)生在嬰兒時(shí)期的特殊的精神障礙，被歸類(lèi)為一種由于神經(jīng)系統失調導致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。

　　孤獨癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴重的、廣泛的社會(huì )相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。

　　“孤獨癥”，是1943年美國小兒科醫生肯納在他發(fā)表的一篇論文中首次應用，這是醫學(xué)史上第一次正式出現“孤獨癥”這個(gè)詞，迄今為止，還沒(méi)能真正找到孤獨癥的病因。過(guò)去曾經(jīng)認為，其病因可能與社會(huì )心理因素有關(guān)，經(jīng)過(guò)數十年的廣泛研究，現在已經(jīng)證實(shí)孤獨癥與父母教養方式無(wú)關(guān)，而是遺傳基因、腦部疾病或創(chuàng )傷及其他生理原因造成的，目前國內外專(zhuān)家多傾向于與先天因素和妊娠與分娩合并癥有關(guān)。

　　常見(jiàn)癥狀

　　*在出生兩歲半前發(fā)??；

　　*人際關(guān)系上存在障礙，如不理人，自己玩自己的等；語(yǔ)言方面障礙，不少患者都是在快2歲時(shí)，還不會(huì )說(shuō)話(huà)；

　　*與人避免視線(xiàn)接觸，即他們的眼光總是飄忽不定，即使是面對著(zhù)他時(shí)，眼光也不會(huì )定在你的臉上；對外界的刺激視而不見(jiàn)，聽(tīng)而不聞，永遠是一副事不關(guān)己的樣子；

　　*大多有固定的行為，如玩具有固定的玩法，也常有轉圈、拍手等固定的身體刺激行為等。

　　說(shuō)明：在以上列舉的孤獨癥的主要癥狀中，因患兒之間個(gè)體差異較大，所以并不是每一個(gè)孤獨癥患兒都同時(shí)具有所有的癥狀。

　　居家自測

　　1與其他兒童一起游戲和交往感到困難。

　　2對聲音和語(yǔ)言感到遲鈍。

　　3厭惡學(xué)習。

　　4對各種危險，如玩火、登高、在街上亂跑缺乏應有的認識。

　　5已經(jīng)養成的習慣就堅決不改變。

　　6不愛(ài)說(shuō)話(huà)，有時(shí)寧愿用手勢表示意愿也不用語(yǔ)言表達。

　　7常常無(wú)緣無(wú)故地微笑。

　　8不是像一般的幼兒那樣弓著(zhù)身子睡覺(jué)，而是僵硬地伸直腿腳睡。

　　9精力異常充沛，有時(shí)要半夜醒來(lái)，一直玩到早晨，次日仍不疲倦。

　　10不愿和任何人有目光接觸。

　　11對某件事物可能產(chǎn)生特殊的愛(ài)好和依戀，抓住不放。

　　12喜歡旋轉圓形物體，而且可以長(cháng)時(shí)間做同樣的動(dòng)作。

　　13重復、持續地玩一些單調的游戲。如撕紙、搖鐵筒中的石塊等。

　　14怪僻孤獨，不愛(ài)合群。

　　方法：每題用“是”或“否”回答。

　　結果：答“是”，計1分；答“否”為0分。累計分數達8分以上，說(shuō)明孩子有孤獨癥傾向。

　　說(shuō)明：這只是對兒童孤獨癥傾向的一種簡(jiǎn)易居家自測，假若結果表明孩子有孤獨癥傾向，應立即去專(zhuān)科門(mén)診進(jìn)行全面檢查，以便及時(shí)治療。

　　早期干預

　　因為孤獨癥發(fā)病在幼兒早期(3歲之前)，這個(gè)階段正是大腦發(fā)育的高峰時(shí)期。所以有針對性的心智行為訓練有可能幫助很多孤獨癥兒童發(fā)掘出潛在的智能。這是目前中外醫學(xué)界普遍認同的治療方式。早期確診對患兒的治療意義重大。一旦父母發(fā)現寶寶有孤獨癥傾向一定要盡早就醫，做到早發(fā)現，早診斷，早干預。通過(guò)早期干預使孤獨癥兒童恢復正?；蚪咏?，使其智力、社交能力、語(yǔ)言表達能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，部分兒童可在學(xué)前期進(jìn)入學(xué)校學(xué)習。

　　對孤獨癥兒童的治療和早期干預，離不開(kāi)制定個(gè)性化訓練計劃——

　　干預措施1：與教育“掛鉤”

　　教孩子學(xué)習生存的技能和與人交往的規則、方法

　　設定的目標應貼近孩子，同時(shí)把這個(gè)將要達到的目標分解成一個(gè)個(gè)細小的目標，一點(diǎn)點(diǎn)地、分步驟去實(shí)現，使他們稍稍努力就能看到成果；之后反復練習，將成果鞏固下來(lái)。

　　讓孩子對交流感興趣

　　長(cháng)久地和親近的人在一起，耳濡目染親人的手勢、動(dòng)作、語(yǔ)言、表情、相互表達和回應的方式、交往的技巧；耐心地給孩子反復示范，一次次地引領(lǐng)孩子模仿。

　　干預措施2：時(shí)刻和孩子說(shuō)話(huà)

　　第一步：教孩子模仿父母的口部動(dòng)作

　　比如張大口、閉嘴、打哇哇、伸收舌、彈響舌、舔舌、咬舌、模仿發(fā)聲等等，以鍛煉口、舌、唇、齒的靈活性。讓孩子知道聽(tīng)指令做事，理解某些動(dòng)作的意義——拍拍手表示高興、擺擺手表示再見(jiàn)、拉拉手表示友好。

　　第二步：“發(fā)單音”的訓練

　　從稱(chēng)呼最親近的人“媽”開(kāi)始學(xué)發(fā)唇音；在拍一拍、抱一抱、打一打的動(dòng)作中學(xué)習爆破音；借助孩子喜歡的食物和玩具學(xué)習一些詞匯。在此過(guò)程中，注意培養孩子的目光注視及與父母的對視，使之能模仿父母的口形發(fā)音。

　　第三步：學(xué)雙音詞語(yǔ)

　　當孩子的單音字說(shuō)得比較好了，就可以著(zhù)手教他學(xué)雙音節詞語(yǔ)了，并將認知滲透其中，依靠實(shí)物和圖片，教孩子會(huì )說(shuō)“杯子”、“面包”、“橘子”、“猴子”。

　?。▽?shí)習編輯：黃加振）