踝關(guān)節脫位別名：踝骨脫
(一)治療
1.踝關(guān)節后脫位的治療 應立即在腰麻或硬脊膜外麻醉下復位。復位方法是先屈曲膝關(guān)節，再行足跖屈牽引，當距骨進(jìn)入踝穴后，即背伸踝關(guān)節，并用長(cháng)腿石膏固定5周。合并有嚴重骨折按踝關(guān)節骨折處理。
2.踝關(guān)節前脫位的治療 傷后立即在麻醉下復位，屈膝關(guān)節、足背伸，進(jìn)行牽引，當距骨與脛骨前下唇解脫，即推距骨向下向后復位。復位后，用長(cháng)腿石膏固定足在跖屈位3周，后更換足踝背伸位石膏再固定2～3周。若有嚴重骨折，固定時(shí)間共需8～12周。
3.踝關(guān)節向上脫位的治療 要在良好麻醉下?tīng)恳龔臀?。復位時(shí)膝屈曲，自大腿向上反牽引，握持足向下?tīng)恳?，當距骨向下至踝穴時(shí)，脛腓骨便可復位對合。此時(shí)跖屈，背伸踝關(guān)節，以矯正踝關(guān)節前、后方移位。上短腿石膏，足在微背伸位，內、外踝要用力擠壓使之對位。石膏在2周時(shí)更換，避免腫脹消失后石膏的相對松弛。若傷處軟組織腫脹劇烈，復位失敗或甚感困難者，可予手術(shù)開(kāi)放復
位。手術(shù)中對距骨體不需要作內固定，但周?chē)g帶撕裂、斷裂傷者必須修補;合并有踝部骨折者，骨折復位后須作相應可靠?jì)裙潭ā?br />
手法復位大多可獲成功，復位后固定患足于功能位。踝關(guān)節脫位復位后，踝部骨折通常亦同時(shí)復位，但若拍片顯示踝關(guān)節骨折復位不理想時(shí)，可行開(kāi)放性復位及內固定。
(二)預后
治愈后，由于周?chē)g帶損傷，關(guān)節不穩，晚期出現骨關(guān)節炎，效果欠佳。
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