并發(fā)截癱的脊柱結核
(一)治療
對脊柱結核患者出現神經(jīng)癥狀而影像學(xué)檢查發(fā)現確有脊髓受壓者原則上都應該進(jìn)行手術(shù)治療。對部分不能耐受手術(shù)者可行非手術(shù)治療，待情況好轉時(shí)再爭取手術(shù)。通常主張經(jīng)前路或后路手術(shù)，徹底清除所有致壓物質(zhì)，為維持脊柱的穩定性，可取髂嵴一塊做一期脊柱植骨融合術(shù)。切除病變脊椎的椎板會(huì )加重脊柱的不穩定，使脊髓受壓更明顯，因此不主張做椎板切除減壓。同樣的理由，椎板減壓術(shù)亦不適用于遲發(fā)性病例。對遲發(fā)性病例，應該經(jīng)前路切除椎管前方的骨嵴。這類(lèi)手術(shù)操作困難，而脊髓受壓過(guò)久已有變性時(shí)，手術(shù)后效果往往不佳。
(二)預后
早期診斷，早期手術(shù)病灶清除，截癱常能大部分或部分恢復。否則，很難恢復。
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