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異常γ-球蛋白血癥別名:丙種球蛋白異常血癥

(一)治療
市售γ-球蛋白只含微量的IgA,故不能選擇性地替代IgA。以往使用高IgA含量的血漿,無(wú)效且有危險,因為患者可產(chǎn)生高滴度的抗IgA抗體,以后輸入γ-球蛋白時(shí)易產(chǎn)生過(guò)敏反應。目前,對IgA缺乏癥的治療主要是對癥治療。
1.一般療法
(1)加強護理和營(yíng)養:以提高患者的抵抗力和免疫力。
(2)預防感染:應注意隔離,盡量減少與病原體的接觸。
2.抗感染療法 由于體液免疫能力低下,機體無(wú)法殺傷感染的病原菌,因此,一旦發(fā)生感染,應選擇廣譜抗生素。且因抑菌性抗生素不能阻止病原菌的擴散,故還應使用殺菌性抗生素進(jìn)行治療。
3.免疫替補療法
(1)人血清γ-球蛋白:主要是使用γ-球蛋白進(jìn)行替代或補償療法,可使患兒正常地生存,甚至活到成年。劑量每次100~200mg/kg,肌內注射,每月1次。血清免疫球蛋白濃度達3.0g/L時(shí)才有助于控制感染。因γ-球蛋白的半衰期為0.5~1個(gè)月,故以后按100mg/kg,肌內注射,每月1次即可維持其血清水平達2.0g/L。長(cháng)期反復注射會(huì )引起注射局部瘢痕形成,偶見(jiàn)發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹、哮喘和血壓下降等休克樣反應,應及時(shí)按過(guò)敏性休克處理。
(2)正常人血漿:正常人血漿輸注也有替代γ-球蛋白制劑的作用,劑量每次10ml/kg,每3~4周1次。
(3)人血丙種球蛋白:也可每月輸注人血丙種球蛋白600ml/kg,以提高血清免疫球蛋白水平。
(二)預后
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