肝纖維板層癌
(一)治療
FLC患者因腫瘤多位于左肝且瘤界清、患者年輕、無(wú)肝硬變史，首選治療可行半肝切除術(shù)。如腫瘤巨大超過(guò)半肝，亦可行肝臟左或右葉切除術(shù)。FLC切除后5年生存率可達63%。對姑息性切除者可輔以放療或化療;對肝腫瘤無(wú)法切除而尚無(wú)肝外轉移者?？刹扇∠刃懈蝿?dòng)脈結扎、插管化療，待腫瘤縮小后再行切除的“二步”方案;亦可行肝移植術(shù)。而FLC是肝移植治療原發(fā)性肝癌中唯一效果較好者;亦可經(jīng)導管肝動(dòng)脈栓塞術(shù)以縮小腫瘤和緩解癥狀。由于FLC患者腫瘤切除后復發(fā)較晚且生長(cháng)緩慢.對復發(fā)腫瘤可再次手術(shù)切除復發(fā)灶或肝外轉移灶。因FLC細胞可分泌維生素B12結合蛋白及神經(jīng)緊張素。故此兩項指標可用于術(shù)后監測腫瘤的消長(cháng)。
(二)預后
一般臨床期的肝細胞肝癌的中位生存期6個(gè)月，而FLC即可達32～68個(gè)月.總5年生存率為36%.遠較肝細胞肝癌預后佳.其主要原因是FLC腫瘤生長(cháng)緩慢、惡性程度低及手術(shù)切除率高，即使腫瘤無(wú)法切除且有遠處轉移?；颊叩纳鏁r(shí)間亦較長(cháng)，平均為24個(gè)月。
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