(一)治療
根據不同的病原菌選用敏感的抗菌藥物點(diǎn)眼。在未作細菌培養的情況下，原則上應選用廣譜抗菌藥物，選擇兼顧革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌的兩種抗菌藥物聯(lián)合用藥，效果更佳。對分泌物多的患者，給藥前應清除分泌物，可用4%硼酸溶液或生理鹽水沖洗結膜囊或蘸取上述溶液的消毒棉棒清潔眼部。有假膜者，可用生理鹽水棉棒將其除去，然后再滴眼藥水。早期治療應頻繁點(diǎn)眼，每15分鐘1次，連續2h，然后改為每小時(shí)1次，連續24～48h，隨后酌情減量，睡前涂抗菌藥物眼膏，直至分泌物消失。對并發(fā)角膜炎者，應按角膜炎處理。目前臨床較常用的抗菌藥物包括：
1.喹諾酮類(lèi)藥物 包括諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等，是廣譜抗菌藥物，對絕大多數革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌都有很強的抗菌作用，對革蘭陽(yáng)性菌也有效。最近的研究發(fā)現，左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐藥菌株更少。此類(lèi)藥物毒性小，作用時(shí)間長(cháng)，局部用藥濃度通常是0.3%。
2.氨基糖苷類(lèi)抗菌藥物 目前最常用的是0.3%妥布霉素。由于耐藥菌株的增加，慶大霉素已不作為首選用藥。大量用藥應注意藥物毒副作用。
3.多肽類(lèi)抗菌藥物 常用藥物為桿菌肽和多黏菌素B。桿菌肽主要用于革蘭陽(yáng)性菌及耐藥金黃色葡萄球菌引起的炎癥，滴眼濃度為100～500U/ml。多黏菌素B對絕大多數革蘭陰性桿菌有高度的抗菌作用，滴眼濃度1～2.5mg/ml。
4.抗菌藥物混合制劑 由兩種或多種抗菌藥物混合，兼顧革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌，如Meospotin(新霉素+短桿菌肽+桿菌肽)、Polyfax(多黏菌素+桿菌肽)、Polytrim(多黏菌素+三甲氧芐氨嘧啶)。
5.抗菌藥物眼膏 與眼藥水相比，眼膏中的藥物濃度高，作用時(shí)間長(cháng)，由于涂抹后可能引起視物模糊，因而白天應用受到限制。睡前應用眼膏，可使藥物在結膜囊內保留較長(cháng)時(shí)間，以提供較長(cháng)的藥物作用時(shí)間。常用的眼膏有：0.5%四環(huán)素、0.5%紅霉素、0.3%妥布霉素和0.3%氧氟沙星等。
(二)預后
一般的急性細菌性結膜炎具有自限性，病程歷時(shí)10～14天。治療可使病程縮短1～3天，但葡萄球菌性結膜炎可轉為慢性。