1、反胃兩者均有食人復出的癥狀，因此需要鑒別。反胃為胃之下口障礙，幽門(mén)不放，食停胃中，多系陽(yáng)虛有寒，癥狀特點(diǎn)是飲食能順利下口因人胃，食停胃中，經(jīng)久復出，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，食后或吐前胃脘脹滿(mǎn)，吐后轉舒，吐出物量較多，常伴胃脘疼痛;噎膈為食管、賁門(mén)狹窄，賁門(mén)不納，癥狀特點(diǎn)是飲食咽下過(guò)程中梗塞不順，初起并無(wú)嘔吐，后期格拒時(shí)出現嘔吐，系飲食不下或食人即吐，嘔吐與進(jìn)食時(shí)間關(guān)系密切，食停食管，并未入胃，吐出量較小，多伴胸膈疼痛。
2、梅核氣梅核氣屬郁病中的一種證型，主要表現為自覺(jué)咽中如有物梗塞，咯之不出，咽之不下，噎膈有時(shí)也伴有咽中梗塞不舒的癥狀，故二者應進(jìn)行鑒別。梅核氣雖有咽中梗塞感，但此感覺(jué)多出現在情志不舒或注意力集中于咽部時(shí)，進(jìn)食順利而無(wú)梗塞感，多發(fā)于年輕女性;噎膈的梗塞部位在食管，梗塞出現在進(jìn)食過(guò)程中，多呈進(jìn)行性加重，甚則飲食不下或食人即吐，多發(fā)于老年男性。