急性血栓性淺靜脈炎
診斷通常不困難,患者主訴沿靜脈走向部位,出現疼痛伴有條索樣結構或結節,常合并靜脈周?chē)装Y反應而引起累及靜脈處發(fā)紅,游走性血栓性淺靜脈炎與一般性血栓性淺靜脈炎無(wú)異,其表現為某一區域內,驟然出現線(xiàn)狀或網(wǎng)狀紅腫條索狀物,有疼痛和壓痛,初時(shí)質(zhì)地較軟,隨后逐漸變硬,紅腫充血逐漸為色素沉著(zhù)所替代,在長(cháng)期發(fā)病過(guò)程中,發(fā)作具有間歇性,呈遷徙性地,此起彼落地,在人體各處交替發(fā)病,所遺留的色素沉著(zhù)和索條物可布滿(mǎn)全身,膿毒性血栓性靜脈炎診斷較困難,診斷率為62.4%,如果有置管輸液史者,出現不明原因的敗血癥,行血培養2次同樣菌株陽(yáng)性,在排除釀成敗血癥的其他原因后,應探查靜脈,多普勒超聲,靜脈造影和CT檢查中可排除深靜脈和腔靜脈段血栓形成。
血栓性靜脈炎主要分為血栓性淺靜脈炎和血栓性深靜脈炎兩種。
前者又分為肢體血栓性淺靜脈炎。
胸腹壁靜脈的淺表性血栓性靜脈炎和游走性血栓性淺靜脈炎等。
后者又分為小腿肌肉靜脈叢血栓性靜脈炎和髂股靜脈與腘靜脈血栓性靜脈炎。
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