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高免疫球蛋白E綜合征別名:高IgE綜合征

多見(jiàn)于1歲以?xún)鹊膵雰?。皮損類(lèi)似異位性皮炎或慢性濕疹,瘙癢劇烈,易繼發(fā)葡萄球菌感染如癤、癰和復發(fā)性“寒性膿腫”。頭部可有毛囊炎,耳、頭、口腔周?chē)案构蓽峡捎心摪?、結痂和脫屑,眼瞼可出現瞼緣炎,反復發(fā)生上呼吸道感染、肺炎、膿胸和肺膿腫等。
本病征的診斷標準: 1.臨床特點(diǎn) 生后反復慢性濕疹樣皮炎,反復皮膚冷膿腫,反復肺部嚴重感染。
2.實(shí)驗室檢查 血清IgE明顯升高,大于正常值的10倍以上(>4.84μg/L,或>2000U/ml)。血清中抗金葡菌IgE及抗白色念珠菌IgE陽(yáng)性。嗜酸細胞絕對及相對計數(比率)增高。
凡有上述臨床表現者均應考慮本病的可能,血清多克隆IgE增高和嗜酸性細胞增多為高免疫球蛋白E綜合征最有力的實(shí)驗室依據,但血清IgE增高也見(jiàn)于異位性(atopic)皮炎。

高免疫球蛋白E綜合征與異位性皮炎的鑒別為前者有嚴重復發(fā)性葡萄球菌性膿腫和肺炎。
一些原發(fā)性免疫缺陷病也伴有血清IgE增高,如胸腺發(fā)育不良、濕疹血小板減少伴免疫缺陷綜合征(WAS)、某些嚴重聯(lián)合免疫缺陷病(如Omenn綜合征和所謂的Nezelof綜合征)、慢性肉芽腫病和選擇性IgA缺陷病,應予以鑒別。此外,高IgE綜合征與Job綜合征的關(guān)系尚不清楚,亦應予以區別。

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  • 羅雯 羅雯 主任醫師
    首都醫科大學(xué)附屬復興醫院
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