肺轉移瘤
預防以積極治療原發(fā)腫瘤為主。
預后
長(cháng)期生存的肺轉移瘤切除術(shù)后患者通常肺結節數量少,腫瘤倍增時(shí)間長(cháng)及有較長(cháng)的無(wú)瘤生存期。不同惡性腫瘤的肺轉移瘤表現各異,患者生存時(shí)間也不相同。1991年,評價(jià)肺轉移瘤切除術(shù)長(cháng)期效果的國際性肺轉移瘤注冊機構成立,并首次報道了5206例患者的臨床資料。完全切除術(shù)后5, 10和15年生存率分別是36% , 26%和22% ,預后最好的是轉移性生殖細胞腫瘤,而轉移性黑色素瘤預后最差。最重要的預后指標,往往是反映開(kāi)胸術(shù)后能否長(cháng)期生存的惟一指標,即肺轉移瘤完全切除。如果所有轉移病灶能夠切除,避免并發(fā)癥發(fā)生,盡量保留肺組織,那么就能獲得長(cháng)期緩解和生存。所有實(shí)體腫瘤開(kāi)胸手術(shù)不能完全切除意味著(zhù)術(shù)后生存期縮短。年齡和性別不是影響預后的因素。而原發(fā)腫瘤的分期提示腫瘤的惡性程度,在原發(fā)腫瘤均被完全切除的情況下,分期晚與分期早者的生存期可能不同。無(wú)瘤生存期短表明腫瘤惡性程度高,預后差[ 14 ] 。其他可能的預后因素,有轉移瘤個(gè)數、轉移瘤直徑、轉移瘤的部位(單肺或雙肺) 、倍增時(shí)間、肺門(mén)縱隔淋巴結轉移、原發(fā)腫瘤分期等,但仍有爭議。
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