肝外膽管損傷
膽管損傷的后果是嚴重的，所以預防其發(fā)生很重要。實(shí)際上醫源性膽管損傷絕大多數是可以預防的，手術(shù)時(shí)術(shù)者應集中注意力，操作要認真細致，并遵從一定的操作常規步驟，如在施行膽囊切除術(shù)時(shí)，先顯露膽總管、肝總管和膽囊管，辨清三者關(guān)系后用絲線(xiàn)套住膽囊管，暫不將其切斷。再從膽囊底部做逆行膽囊分離直達膽囊管匯入膽總管處，這時(shí)才結扎切斷膽囊管。如在分離膽囊管時(shí)上述三管關(guān)系分辨不清，可考慮作膽總管切開(kāi)術(shù)，置入探桿，幫助確定各膽管的位置。也可作術(shù)中膽道造影來(lái)幫助定位。此外，分離膽囊時(shí)還應盡可能靠近膽囊壁剪切，遇有出血應細心止血，切忌大塊縫扎止血，并時(shí)刻警惕有無(wú)膽管畸形的存在。
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