羊水過(guò)多

羊水過(guò)多的檢查：

(1)B型超聲檢查：以單一羊水最大暗區垂直深度(羊水池)(amniotic fluid volume,AFV)測定表示羊水量的方法顯示胎兒與子宮壁間的距離增大，超過(guò)7cm即可考慮為羊水過(guò)多(也有學(xué)者認為超過(guò)8cm方能診斷羊水過(guò)多)。若用羊水指數法(AFI)，即孕婦頭高30°平臥，以臍與腹白線(xiàn)為標志點(diǎn)，將腹分為4部分測定各象限最大羊水暗區相加而得，國內資料>18cm為羊水過(guò)多。而Phelan則認為>20cm方可診斷。經(jīng)比較AFI顯著(zhù)優(yōu)于A(yíng)FD法。羊水過(guò)多時(shí)，胎兒在宮腔內只占小部分，肢體呈自由體態(tài)，漂浮于羊水中，并可同時(shí)發(fā)現胎兒畸形、雙胎等。
(2)羊膜囊造影及胎兒造影：為了解胎兒有無(wú)消化道畸形，先將76%泛影葡胺20～40ml注入羊膜腔內，3小時(shí)后攝片，羊水中的造影劑減少，胎兒腸道內出現造影劑。接著(zhù)再將40%碘化油20～40ml(應視羊水多少而定)注入羊膜腔，左右翻身數次，因脂溶性造影劑與胎脂有高度親合力，注藥后半小時(shí)、1小時(shí)、24小時(shí)分別攝片，胎兒的體表包括頭、軀干、四肢及外生殖器均可顯影。羊膜囊造影可能引起早產(chǎn)、宮腔內感染，且造影劑、放射線(xiàn)對胎兒有一定損害，應慎用。
(3)神經(jīng)管缺陷胎兒的檢測;該類(lèi)胎兒畸形容易合并羊水過(guò)多。除B型超聲之外，還有以下幾種檢測方法：
1)羊水及母血甲胎蛋白(α-FP)含量測定：開(kāi)放性神經(jīng)管缺損的胎兒，α-FP隨腦脊液滲入羊膜腔，當妊娠合并神經(jīng)管缺損胎兒時(shí)，羊水α-FP值超過(guò)同期正常妊娠平均值3個(gè)標準差以上。而母血清α-FP值超過(guò)同期正常妊娠平均值2個(gè)標準差以上。
2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值測定：當合并神經(jīng)管缺損胎兒時(shí)，E/C比值比同期正常妊娠的均值低1個(gè)標準差以上。
3)羊水快速貼壁細胞、羊水乙酰膽堿脂酶凝膠圓盤(pán)電泳、羊水刀豆素A以及抗α-FP單克隆抗體三位夾心固相免疫放射法，均可檢測神經(jīng)管缺損，數種方法同時(shí)檢測，可以彌補B超與α-FP法的不足。