羊水過(guò)多
通常羊水量超過(guò)3000ml時(shí)才出現癥狀。
(1)急性羊水過(guò)多：多發(fā)生在妊娠20～24周，由于羊水急劇增多，數日內子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時(shí)間內由于子宮極度增大，橫膈上抬，出現呼吸困難，不能平臥，甚至出現紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過(guò)大感到疼痛與食量減少發(fā)生便秘。由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張。孕婦行走不便而且只能側臥。
(2)慢性羊水過(guò)多：約占98%而且多發(fā)生在妊娠28～32周，羊水可在數周內逐漸增多，屬中等量緩慢增長(cháng)，多數孕婦能適應，常在產(chǎn)前檢查時(shí)，發(fā)現宮高、腹圍均大于同期孕婦。羊水地多孕婦在體檢時(shí)，見(jiàn)腹部膨隆大于妊娠月份，妊娠圖可見(jiàn)宮高曲線(xiàn)超出正常百發(fā)位數，腹壁皮膚發(fā)亮、變薄，觸診時(shí)感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時(shí)捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠或聽(tīng)不到。羊水過(guò)多孕婦容易并發(fā)妊高征、胎位異常、早產(chǎn)。破膜后因子宮驟然縮小，可以引起胎盤(pán)早剝，破膜時(shí)臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂。產(chǎn)后因子宮過(guò)大容易引起子宮收縮乏力導致產(chǎn)后出血。
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周希亞 副主任醫師
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