腎損傷
腎損傷 的檢查：
腎小球濾過(guò)率（GFR） 尿α1-微球蛋白（α1-MG） 尿堿性磷酸酶（UALP） 腎臟MRI檢查
腎損傷的診斷一般根據創(chuàng )傷的歷史、臨床癥狀與體征，結合尿化驗及造影檢查即可確定。多數病例根據受傷部位和血尿就可做出診斷。如有腹腔臟器合并損傷，應注意不要忽略腎損傷。
在腎損傷的診斷中不僅需確定有無(wú)損傷，并需了解損傷程度，對側腎的情況及傷腎的發(fā)展趨勢等。若診斷確有困難，則考慮行泌尿系統特殊檢查。
1.CT 在腎損傷的診斷及隨訪(fǎng)中有十分重要的價(jià)值。在病人全身情況允許的情況下，應作為首選的檢查。它不僅可以準確了解腎實(shí)質(zhì)損傷的程度、范圍以及血、尿外滲的情況，還可同時(shí)明確有無(wú)其他腹腔臟器的損傷。
2.B超 可初步了解腎損傷的程度以及腎周?chē)[和尿外滲的情況。
3.X線(xiàn)檢查 根據排泄性尿路造影時(shí)造影劑外漏的情況，可了解腎損傷的程度和范圍，并可了解兩側腎功能的情況。當排泄性尿路造影不顯影，且疑有腎蒂血管傷時(shí)，可行腎動(dòng)脈造影檢查，但應在病情穩定時(shí)方可實(shí)施。腎動(dòng)脈造影可發(fā)現有造影劑外溢以及腎血管較大分支阻塞。在腎動(dòng)脈造影確診后，還可行選擇性腎動(dòng)脈分支栓塞以控制出血。
4.放射性同位素掃描對腎損傷的診斷及隨診檢查也有一定幫助，掃描方法簡(jiǎn)單而安全，可根據情況采用。
對腰腹部受傷且疑有腎損傷的病人應立即行尿常規檢查，了解出血情況。必要時(shí)導尿，留尿進(jìn)行比色觀(guān)察。但血尿的多少有時(shí)與損傷的程度不一定成比例。
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